前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的公立医院内部审计作用探究，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
目前，公立医院领导层对内部审计的目的和意义了解还不太全面和深入，在内审开展的过程中，首先要让领导理解其目的和作用。其次是建立相对独立的内部审计机构和工作人员。当前许多医院将内审机构和人员划归于财务部门或物价管理部门管理，这导致内部审计难以履行其职能并独立有效地开展工作。内部审计机构应归院长直接领导。在开展工作时，要健全内部审计工作的规章制度和工作职权范围，使内部审计工作制度化、经常化和规范化，在涉及较强专业或认为必要时可以依托社会审计和政府审计的力量，保证内审结果的真实、准确、客观。
1．1医院内部审计的作用
1．1．1监督和控制作用。监督作用是指通过内部
审计的检查和评价活动，及时发现和制止医院各种不规范行为的产生，避免给医院造成各种不良后果。同时，医院内部审计也是医院内部控制系统的一个重要组成部分，与其他控制形式相比，它更具全面客观，它是对其他控制的一种再控制。通过监督和控制促使医院更好地保障国有资产的安全、完整，维护财经纪律。
1．1．2服务和评价作用。
服务评价作用是医院通过内部审计，针对管理和控制中存在的问题和不足，提出更加富有建设性的意见和具有可操作性的改进方案，从而协助医院提升经营管理能力。审计不是最终目的，它只是一种手段，通过内审及时发现严重的风险以及潜在的风险，并向医院领导层及时提醒并规避。
1．2医院内部审计的目的
内部审计工作的最终目的应该是帮助和促进医院各职能部门提高其经营管理水平与效率，实现监督与服务并举。服务评价作用主要表现在以下方面：①帮助和督促医院建立符合成本效益原则的内部控制制度，并有效实施。②针对医院控制系统的缺陷，提出切实可靠的控制措施。③推荐更经济、有效的资源使用方法，帮助医院优化资源配置，扩大经营成果，提高综合效益，促进医院可持续发展，增强医院的综合竞争能力。④促进医院审计人员不断提高业务素质，强化内审人员的思想政治教育和职业道德教育，树立一丝不苟的工作精神和踏实的工作作风。
2开展医院内部审计工作的措施
公立医院内部审计应主要从以下几个方面开展工作。
2．1强化基本建设和重大经济决策审计，树立权威形象
医院基建的内审一般在决策阶段就已介入，工作重点应放在决策是否按程序办事，资金筹措、使用是否合规，决策效果如何，有无违反决策程序，造成决策失误，给国家和单位造成重大经济损失；大型设备、仪器购置是否经可行性论证，有无盲目购买造成闲置浪费。内审应当在决策前、实施中和完成后的
3个阶段中有效结合起来，对基建工程和外部采购
的每一个环节进行监督，及时提出改进意见和建议，增加基建投资和外部采购这一敏感问题的透明度，扩大内部审计在医院的影响力。内部审计要从宏观着眼、微观入手，为医院的科学决策提供正确依据。
2．2医院内部审计要从医疗活动的收入、支出、结余3个环节开展工作
①审计中应注意审查支出是否合法、合规，是否符合国家有关财经法规，大项的支出是否经集体讨论决定。②要严肃物价政策，核实收费的项目、标准和范围是否符合收费政策，收入是．否纳入财务统一核算和管理，有无私设“小金库”行为。此外，还可进行经济分析、指标对比分析等，建立科学的经济评价体系，如：百元固定资产业务收入、百元卫生材料医疗收入、每床日收费水平、净资产报酬率等，将这些指标与同行业相比较，进而发现和解决问题，提高资金使用效率。
2．3加强债权债务的审计
审查债权债务的明细项目是否清晰，有无具体的责任科室或人员；债权债务形成的依据、原因、用途及形成过程；是否存在呆账、坏账，特别是利用债权债务关系掩盖以权谋私的现象；有无举债乱发奖金、超规模采购、擅自改变借款用途等问题。
2．4发挥物资采购合同中的内审作用
审计时应根据具体情况决定审计的深度与广度，防止出现逃避审计的现象。监督有关采购科室的合同执行情况。确保医院合法权益不受侵害。
2．5强化业务外包审计
随着医学专业化分工，协作越来越细，许多公立医院将有限的优质资源集中于核心业务，同时将部分外围业务委托其他社会机构承担，比如一些医院将供应消毒、特殊项目的检验等非核心业务进行外包。内部审计应当关注外包范围和价格的确定，承包方选择的方式，对业务外包监控是否有力、服务质量优劣的评价、业务外包是否存在商业贿赂等舞弊行为。
3结束语
开展公立医院内部审计，是一项充实管理内涵的工作，内审的工作人员一定要有高度的政治觉悟和严谨的工作作风，去努力探索，勇于实践，使医院内部审计更好地为提高医院综合管理能力服务，为卫生事业的健康发展做出应有的贡献。束公司内部，明确其责任和义务以及明确相关处罚标准，一旦触犯应该按规矩执行惩罚措施，真正做到有法可依，违法必究。
作者：王宪卿 王玉凤 单位：包头市第三医院