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摘要：本篇文章首先对医院开展内部审计工作的目的进行阐述，从注重力度不高、独立水平偏低、审计对象不广泛、医院审计方式滞后四个方面入手，对医院内部审计工作存在的常见问题进行解析，并以此为依据，提出医院内部审计工作中常见问题的改进措施。
关键词：医院；内部审计；常见问题；改进措施
内部审计作为由专业的相关部门以及职工结合国家有关法律体系，对审计范畴内各个部门以及机构开展的各项经济活动进行监管和把控，自身含有较强的经济监管性、经济评估性以及经济考核性等。随着我国社会经济的稳定发展以及医疗体系的全面改革，医疗市场竞争不断加剧，在这种情况下，给医院内部管理方面提出了严格的标准，同时也给医院内部审计工作方面提出了一定考验，要求医院给予内部审计工作高度注重。下面，本文将重点阐述和分析当前医院在开展内部审计工作时，面临的常见问题以及对应的改进对策。
一、医院开展内部审计工作的目的
近几年来，在我国社会经济全面发展的背景下，医疗体系发生了深入改革，随着医疗市场竞争的逐渐加剧，要想在这种环境中长远发展，要求医院结合自身实际情况，构建完善的管理体系，从而增强综合竞争实力。其中，医院内部审计工作作为一项现代化管理工作，内部审计质量将会给医院运营带来直接影响。医院开展内部审计工作的主要目的在于实现对医院内部财务情况的核查和监管，并对其运营状况进行具体评估。审计工作的执行力度将会给医院各项运营活动开展造成影响，一旦执行力度不高，将会造成医院运营的偏差，引发不必要的问题[1]。因此，要求医院给予内部审计工作高度注重，加强医院运营管理，及时找出运营中存在的不足，提出对应的处理对策，给医院领导层级制定决策提供精准的数据，保证医院运营目标的顺利实现，推动医院的健康发展。
二、医院内部审计工作存在的常见问题
(一)注重力度不高
即便当作医院内部审计工作落实已有一段时间，并且内部审计水平得到了一定提升，但是依旧有部门企业没有给予审计工作高度注重，没有意识到内部审计在医院运营发展中起到的作用。部分医院虽然结合相关要求在内部设定了审计部门，但是也往往过于形式化，没有将其安排到实处，同时将审计工作和内部监管混淆，普遍认为开展审计工作的目的就是便于上级部门对医院职工工作情况的监管，所以，使得审计部门内部对自身工作存在抵触心理，无法将审计工作顺利实施。此外，上级部门人员也没有意识到审计工作执行的重要作用，将审计工作放置在可有可无的位置，也没有将其具体的执行到医院运营活动中，导致审计工作自身价值无法得到充分展现。
(二)独立水平偏低
当前，我国大部分医院没有在内部设定独立的审计部门，并且诸多审计部门均是财务部门或者管理部门的分支，受到上级部门的干预，在这种情况下，将会影响内部审计部门独立性和威严性，使得审计部门不能从客观实际角度出发落实内部审计工作，导致审计工作结果不合理，成本片面不规范[2]。
(三)审计对象不广泛
从医院自身角度来说，内部审计工作过于注重财务管理，忽略内部监管。大部分审计主体均给查看各个部门财务支出情况等提供依据。这种片面的审计方式仅能确保医院财务方面防止各项违规行为的出现，但是随着医疗市场竞争的不断加剧，仅仅给予财务支出工作充分注重是不行的，还要给予运营管理等审计工作高度重视，让医院内部审计工作朝着多个对象扩充，以此更好的迎合市场发展需求，促进医院整体效益的提升。
(四)医院审计方式滞后
在当前知识经济时代背景下，给审计工作方面提出了严格的标准，电算化在医院运营管理中应用较为广泛，例如，在医院运营管理、医疗设施核查管理中均实现了电算化。然而，从医院计算机编程角度来说，在审计功能方面均没有涉及，诸多医院在开展审计工作时，采用手工操作方式，这种工作方式不但不能提升工作效率，同时还会与当前社会发展背景需求相背离，严重约制了医院事业的今后发展，阻碍审计自身作用的全面激发。
三、医院内部审计工作中常见问题的改进措施
(一)提升审计工作的注重力度
医院管理人员应该意识到审计工作的真正目的，给予审计工作充分注重。首先，优化工作理念。医院管理人员需要对当前医院运营情况进行探究，重新审视审计工作，转变工作理念，给医院审计工作开展提供保证。其次，做好内部宣传工作。采用宣传的方式能够有效提升医院职工对审计工作的注重，在进行宣传时，不但要从情感层级实现宣传，同时还要从法律层级进行对应法律体系的讲解和培训，让医院意识到法律体系在内部审计工作中发挥的作用[3]。
(二)保证审计工作的独立性
在当前我国医疗工作快速发展的情况下，内部审计工作在其中占据的位置逐渐提升，其起到的功能也不断突显出来。所以，在这种情况下，医院管理层级应该结合实际情况，科学设定审计部门，并保证审计部门的独立性。在提升医院审计部门独立性的状况下，各个部门可以结合自身在审计工作中展现出的各项问题加以探究，并采取对应的处理对策，根据各个部门工作之间的差异性，让其更好的迎合工作体系要求。并且，独立性的审计部门能够让相关人员更好的落实本职工作，便于向上级部门工作情况的汇报，以此让医院审计工作更具完善性和合理性。
(三)全面扩充审计工作对象
随着医院各个部门给审计工作提出了严格的要求，审计工作对象也得到了扩充，不单单局限于财务方面，同时还要对医院整体运营情况加以规划和审计。例如，通过对医院管理情况的审计，能够让医院各个部门秉持的管理流程更具清晰性；对医院经济活动的审计，可以通过采用一系列管理方式，节约成本投放；对医院运营发展情况的审计，提出对应的运营战略，给医院创造理想的效益，降低发展环节中的不必要问题。由此，医院应该结合自身实际情况来实现多层级审计。
(四)优化医院内部审计方式
随着医院自身管理水平的提升以及现代化技术的广泛应用，不管是在医院门诊治疗方面，还是在医疗设施采购方面，均已经实现了信息化管理。在开展内部审计工作时，也要求医院结合当前运营情况，把现代化管理方式和技术运用其中，让审计工作由之前的纸质凭证朝着动态网络追踪的趋势发展。内部审计信息化也能促进内部审计工作和财务工作的充分结合，实现医院资源的共享，实现医院审计工作水平和效率的提升。医院在开展审计工作的过程中，通过把计算机技术运用其中，能够有效减少人为因素带来的影响，保证医院审计工作质量安全。
(五)完善内部审计体系
因为我国医院开展审计工作的时间相对较短，各项体系和内容有待完善，因此，在构建相关体系和法律机制时，需要经历漫长的时间过程。要想促进审计工作自身作用的发挥，要求医院结合实际状况，根据我国现有的法律体系，通过构建迎合医院发展需求的审计体系，引导医院审计工作更好开展，提升审计工作的规范化和现代化[4]。并且，在结合相关体系和标准落实审计工作的过程中，还要对审计工作人员工作行为进行规范，优化审计工作方式，提升审计工作效率，减少审计问题出现，促进医院审计工作的长远发展。
四、结束语
总而言之，在当前环境下，医院事业发展得到了各个领域的广泛关注，审计工作也实现了全面发展。但是从实际情况来说，医院在开展内部审计工作时，因为受到自身因素的影响，普遍会存在一些问题，因此这就需要医院结合实际情况，加大问题探究力度，采取对应的改进对策，防止不必要问题出现，保证审计工作整体质量安全。
参考文献：
[1]董芳芳，李杨茜，甘定友.医院内部审计风险成因及其防范措施[J].中国社会医学杂志，2016，33(05)：412-414.
[2]韩斌斌.浅析GE经验对公立医院内部审计工作的启示[J].中国内部审计，2016(05)：72-74.
[3]赵中华.新常态下加强医院内部审计的若干思考[J].卫生经济研究，2015(12)：66-68.
[4]韩晔，李三和，刘颖，牛巍.公立医院内部审计理念与工作思路调查分析[J].中国医院管理，2014，34(10)：51-53
作者:潘风霞 单位:费县妇幼保健院
