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摘要：内部审计工作是保证医院规范经营、提高医院经济效益、塑造医院良好社会形象的基础。从医院内部审计工作的开展实践来看，还存在着不少问题。基于此，本文将结合医院内部审计现状，探讨医院审计工作的完善对策，通过审计工作理念的转变、审计部门职能的完善、内部控制的优化、内部审计制度的建立等途径，进一步提高医院内部审计质量和工作效率，为医院科学规范管理保驾护航。
关键词：医院内部审计；管理理念；完善对策
随着市场经济的发展和医疗制定改革的持续深化，医院需要面对更复杂的市场竞争环境，这就需要进一步规范医院管理，创新医院运行机制，通过严格有序的系统管理提高医院运行能效。内部审计是医院管理监督的重要形式，新时期新的医疗行业环境为内部审计工作的开展提出了新的挑战，同时也是内部审计的重要性更加突出。医院审计工作的逐步完善可以从以下几个方面进行：
一、提高对医院内部审计重要性的认识
作为医院领导，需要对内部审计工作的重要性有正确认识，为内部审计工作的条件创作良好条件。首先需要保障审计工作的独立性和权威性，保证审计人员能够独立开展工作，注重不相容岗位的严格分离。强调审计岗位的独立性不受干扰，尤其需要将医院内部的对立部门相隔离，财务部门、纪监部门要分开设置。在行政关系设置上要有院长直接负责，保证审计部门独立行使其审计权，保障审计工作者能够独立开展各项审计业务，保证其独立制定审计规划和实施流程，独立编制审计程序，协助内部审计人员出具科学规范的审计报告。
二、提高医院内部审计人员的整体素质
医院内部审计工作的开展，首先需要专业性强、责任心强、工作能力强的审计队伍，这就需要医院管理层在内部审计人员的选拔上精益求精，注重审计人员的职业修养和思想政治水平，制定审计岗位准入标准，内部审计人员必须全部持证上岗，建立起针对审计岗位人员的资格考试流程。对于审计工作岗位人员要进行连续性培训，通过先机的理论和专业技术讲解，提高内部审计人员发现问题、分析问题、解决问题的能力。鼓励医院内部审计人员积极参与CIA考试，通过人才素质优化提高医院内部审计工作质量。作为医院内部审计工作人员，则需要进一步强化自身管理，提高政治修养和专业素养，了解相关法律知识，能够在内部审计工作的开展中与国家政策法规紧密联系在一起，完善自身知识构架，拓展知识视野，在掌握相应的审计专业技能的同时，更要积极参加职业培训和再教育，注重周边学科知识技能的融合，进一步提高自身审计业务能力。审计人员要有正确的价值观和世界观，能够自觉抵制不良思潮的影响，时刻维护医院的整体利益。审计人员还需要具备良好的人际沟通能力，讲究工作技巧，完善工作方式，以此促进医院内部审计工作顺利开展。
三、加快医院内部审计信息化建设，拓宽审计范围
医院内部审计工作的开展需要有完善的内控系统为基础，实现信息的有效互动沟通和及时反馈。由于会计电算化不断升级，因此医院内部审计也需要进一步强化信息技术建设，实现审计信息系统与财务系统的有序衔接，实现审计工作的网络化运行，通过医院整体HIS系统网络与审计软件对接，这就使审计工作能够根据医院财务数据变化调整工作方式方法，进一步突出医院资源效益审计结果，促进审计工作的信息化发展。在医院内部审计工作的开展中，不但需要对财务收支进行审计，同时还需要对医院整体效益进行审计，在审计方式上改变以往事后审计为主的局限性，将审计工作拓展至事前、事中、事后每一环节，实现综合性审计。医院内部审计要结合自身岗位特征，进一步拓展审计范围，首先需要改变以往监督型审计模式，逐渐转向服务型审计，将审计工作的开展与医院经济管理相联系，帮助医院找到经济管理的薄弱环节，促进医院整体成本的下降，有利于医院开源节流。对医院内部控制进行全面审计，提高内部控制的前瞻性、完善性和有效性，帮助医院构建更加科学的内控制度。通过内部审计控制医院基础建设资金投入，通过专项审计活动帮助医院提出合理化建议，促进医院经营管理的进一步完善。
四、完善医院内部控制系统，创新内部审计机制
医院内部审计工作的完善，必须有科学的制定为指导，根据医院实际情况，结合国家《审计法》要求，制定医院内部审计的工作制度和具体岗位职责，进一步规范内部审计流程，提高医院内部审计工作成效。构建起更完善的内部控制制度，针对内部审计人员的专业素养、工作能力、业务水平等进行综合评价，明确内部审计责任，提高审计岗位人员的责任感和正义感，能够客观公正的开展审计活动。创新医院内部审计工作机制，与上级审计部门建立密切联系，保证审计目标一致，充分发挥内部审计的决策参谋作用。医院内部审计工作的开展有利于查处各项问题，但是，问题的查处是手段而不是目的，这就需要进一步提高审计服务意识，将医院内部审计工作打造为医院各项业务开展的“免疫系统”，真正发挥内部审计防患于未然的作用。
五、结语
随着医疗体制改革的不断深入，医院内部审计工作的重要性更加突出，不少医院相继建立了内部审计部门，制定了与之相适应的内部审计制度，对医院的科学运营发展起到了积极的促进作用。但是看到成绩的同时也需要看到差距，从当前医院内部审计工作的开展情况来看，仍有不少问题亟待完善，这就需要医院管理层对内部审计提起重视，关注审计人才队伍建设，加强医院内部控制管理，通过制度化、规范化、信息化的内部审计工作促进医院各项业务的开展，以此提高医院的核心竞争力。
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作者:玄香兰 单位:延边大学附属医院
