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摘要：
随着我国的改革开放和社会主义市场经济的快速发展，新形势下我国医疗水平发展较快，但是目前一些医院的财务会计核算工作还不能适应社会经济发展的需要，存在这样那样与实际不符的问题，采取相应的对策解决医院会计核算的问题是当前医院提高财务管理水平的需要。
关键词：
医院；会计核算；问题；对策
在新形势下的医院现代化建设进程中，提高医学经济效益和实现长远健康持续发展需要强化医院内部管理，财务管理和会计核算工作也应当引起医院的高度重视，使医院的财务会计核算信息更加迅速、精准、真实、可靠。
一、医院会计核算存在的问题
1．医院会计核算不能真实反映医院当前的资产情况
新形势下随着国家对医疗机构的改革力度的加大，多元化发展的医疗机构模式基本成型，给医院会计核算工作带来的一些问题。院方为了与国家改革政策相吻合不得不改变资产核算模式，真实反映医院资产状况，避免国有资产受损。所以，一些医院采用净资产进行会计核算，出现计提比例不足的问题，严重影响医院基础配套设施的建设。在财务人员进行会计核算时因医院计提比例不合适的问题，通过‘专项基金’进行核算基础建设所花费的费用，之后在‘在建工程’贷方进行记账，造成不真实的医院资产状况。这样发展下去，财务账面核算的都是过去医院资产的情况，医院真实的资产状况不能得到真实反映。
2．医院会计核算管理制度的不完善
当前一些医院的体制建设中，医院内部管理因受过去传统一些思想的影响，会计核算部门与财务管理部门相分离，造成不健全的医院会计核算管理制度。财务部门与会计核算部门职责不清出现工作不协调现象，没有统一的标准对资产进行管理，造成会计核算工作效率不高，重复一些不必要的工作加大工作量，不利于医院的会计核算效率的提高。不健全的医院会计核算管理制度会引起一些会计人员降低工作主动性和积极性，会计质量工作降低，影响医院财务管理水平的提升。
3．医院会计报表的信息无法满足使用者的需求
因近些年我国医疗体制的重大改革，医院的运行管理模式逐渐向企业管理模式靠拢，医院经济效益也有力一定的提升。然而一些医院受传统核算方式的硬性，会出现财务会计报表数据不真实、不清晰的情况，给医院报表使用者带来一些误区，不真实、不可靠和不完整的财务报表信息会使财务报表使用效率不高，很大程度的降低了会计核算的效率，对医院的实际经营情况不能真实进行反映，影响领导决策。
4．医院福利基金计提少的问题
在医院医疗体制改革中，因为一些医院的经营效益不乐观，集体的福利基金因一些原因降低，医院员工的合法应得权益受到影响，影响员工的生活质量。有些医院也通过减低工资以及社会保险金基数等来降低员工的权益，减少员工收入。
5．医院会计核算无法真实反映资金的流动情况
在一些医院内部管理中存在财务部门没有充分发挥控制和监督的职能，给医院的管理带来的不良的影响，医院资金流动的真实情况不能通过会计信息和会计核算直接反映出来。相关财务人员的实际费用开支与会计核算与医院的实际经济活动存在一定的差距，造成医院管理失效；资金真实流向与会计核算信息不相符，给医院带来不真实和不准确的财务会计信息。资金流动在医院正常运行过程中不能真实得到反映，影响医院的正常运行和经济效益。
二、解决医院会计核算问题的对策
1．明确医院成本核算，完善会计核算管理制度
在新形势下，随着医疗体制改革进程的加快，医院要想实现长远健康持续的发展，提高自身经济效益，强化对财务人员的管理，加强重视财务部门监督和管理，规范财务会计核算是当务之急。医院在实际经营管理过程中，应当对资产和项目的内容进行明确，真实、可靠、完整的进行成本核算，使医院正常顺利运行下去。建立完善的会计核算管理制度，医院要注重会计工作人员专业技能的提升和会计水平的提高，定期进行培训，提高会计工作人员的工作激情；制定考核制度，责任到人，加强会计工作人员的交流和沟通，创造和谐的工作氛围。例如，将会计工作人员按照工作时间的长短进行分组，经验丰富和新来的会计工作人员组合到一起，可以使医院财务部门的工作氛围更浓，促进会计工作人员技能的提升和工作效率的提高。
2．提高认识，加强医院内部管理和控制的力度
新的形势下，国家对医院会计标准提出了一些新的要求，所以，要提高医院管理人员的认识，医院内部管控的力度需不断的加强，财务人员管理水平和自身素养也应当不断提升，为增强医院市场竞争能力和经济效益打好基础。医院的领导在对医院全体职工综合素质提升方面要起到模范带头作用，为了不断增加医院的经济效益，需要强化服务意识，增强人民大众对医院的信赖感。医院内部管理和控制的重点是财务部门，财务部门与医院其他部门的联系最紧密，监督和管理其他部门的各种经济活动，所以，加强对财务部门的管理和控制，才能保证会计核算的有效性，提高会计信息的真实性、可靠性和完整性。例如，针对采购部门的会计核算，医院要安排专门的会计工作人员对采购的种类、价格和厂家等进行审核，以保证医院采购部门工作人员采购物品时费用的开支有效性，维持医院物品的正常供应。
3．健全会计科目，保证医院会计信息的完整性
一些医院会计科目设置不全的情况存在较为普遍，不利于医院财务管理水平的提高，所以医院应当不断健全会计科目，真实对医院资产实际情况进行反映，能够让医院的经营管理者以及其他报表使用者能够真实的了解医院的实际经营管理情况，能够更好的决策医院的经营发展规划。医院完善会计科目也对医院财务人员提出了相当高的要求，所以，财务会计工作人员应当受到相关部门的监督和管理，这样以来就可以不断的提高和提升财务人员的素质和工作技能，使医院财务信息的有效性以及真实性得到保证，也能完整的对医院的会计信息进行反映。此外，医院也应当清晰的归纳、分类各个部门的活动，保证医院正常工作顺利开展，让会计人员监督管理职能充分发挥出来。财务会计报表是医院财务人员经常用到的管理工具，医院财务报表的内容和项目应当根据医院的实际情况进行不断完善，以此来促使会计核算工作更加顺利有效。例如，在处理旧的资产时，会计工作人员要将资产的种类、年限、数量和分布等情况详细的记录在会计报表里面，以便在折旧的过程中及时的填写实际清况，以保证医院现有资产的真实性和准确性。
4．促进医院改革创新，建立全新会计体系
随着信息技术的进步和医疗水平的提高，加之医院之间竞争的存在，医院很有必要建立一套属于自己的会计体系，以适应新形式下医院健康发展的需要，来提高医院的财务管理水平。医院提升自身的医疗水平、社会形象和服务水平就必须进行改革和创新，进而增加医院的经济效益。因此，在高科技信息网络技术的普遍推广和运用中，医院要加强会计工作人员的培训，对医院的成本核算、资产流动和资源分配等进行有效的管理和控制，加强会计核算职能的提升，建立全新的会计体系。例如，现代网络技术中，会计工作人员的工作已经和计算机紧密相连，财务软件的不断升级，对会计工作人员的工作技能和业务水平提出了更高的要求。所以，财务人员应当紧跟时代步伐，与时俱进，在日常工作中不断的积累经验，熟练掌握和运用现代化网络技术和财会知识，以此来适应新形势下医院对财务人员的需要。医院未来的发展和医院财务部门管理和控制有着最紧密的联系，所以，医院会计体系的创新和建立都不是一蹴而就的，需要院方领导的大力支持，在医院实际经营管理中，财务人员日常管理工作得到规范，强化对财务核算的监督管理，为实现医院长远健康持续发展提供强有力的保障。
三、总结
总之，在新的时期下，我国为了提高医疗服务水平和医院的经济社会效益，近些年做出了重大的改革，人民生活健康质量得以改善。然而医院会计核算所存在的问题必须引起医院管理人员的高度重视，在实践过程中，采取相应的解决对策，完善管理制度，保证医院会计信息的真实性、可靠性和完整性，促进医院未来的长远发展。
参考文献：
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［2］包岩琦．医院会计核算中的不规范之处及完善对策［J］．大众投资指南，2013，（02）．
［3］江亦明．医院会计核算之制度组成、问题及对策［J］．商业会计，2012，（08）．
作者:张帆 单位:沈阳市妇婴医院财会科
