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摘要：
在医疗事业迅猛发展的今天，医院承担着重要的社会职能，它与人们的生命息息相关。会计核算是医院内部的一项重要工作，核算的准确性和合理性直接影响着医院的发展和各项职能的正常发挥，因此，必须要明确我国医院会计核算中存在的问题，并采取相应的解决措施，以推动医疗事业的发展，使医院职能最大化。
关键词：
医院；会计核算；社会职能；会计制度
2012-01-01，我国全面实施新型医院会计制度，它改变了传统会计核算中的不足，使信息更加真实、完整，有助于医疗事业的发展。但是，在主观因素和客观因素的双重作用下，医院在会计核算工作中仍存在一定的缺失，这些问题的存在不利于医院的长期发展。因此，应该不断加强对医院会计核算工作的管理，制订相应的完善和改革措施，从而推动医院的发展。
1新会计制度的优势
新会计制度确立了全面的医疗成本核算体系，对成本的控制更加精确；完善了会计科目体系的设置，在很大程度上提高了工作人员的工作效率和质量；改变了长期以来的资产摊销模式，增加了资产的利用率，提升了资产的整体价值；完善医院财务报表体系，使每一项工作更加有序；强化成本控制工作，加强了资金的利用效率等。新会计制度的实施改变了医院会计核算工作中的陋习，为医疗事业的发展带来了新气象。
2当前我国医院会计核算中存在的问题
2.1会计核算科目设置不合理
在医院中，医疗收支和药品收支是两大重要的核算内容。但是，在具体的核算工作中，会计人员为了使资金的流动和管理达到平衡，维持医院的正常运作，往往存在科目设置不合理的情况。另外，医院会计核算工作缺乏有效的监督，会计制度不完善，没有将核算的具体制度和成本控制在有效的范围内，导致财务数据的准确性低，存在失真的情况。
2.2会计核算从业人员素质低
会计核算从业人员素质低也是我国医院核算工作中存在的主要问题之一。俗话说“质量决定效率”，那么，工作人员的质量决定着核算工作的效率和水平。目前，一些医院在聘请会计核算人员时要求过低，导致人员上岗之后无法快速掌握工作要领，融入工作慢，极大地影响了会计核算工作的效率。另外，一些工作人员自身专业素养有限，他们在会计核算的过程中很容易出现错误，找不到准确、有效的工作方法，从而影响了会计核算工作的质量。
2.3管理费用核算存在问题
医院的管理费用是各项工作正常开展的保障，而核算工作的开展需要大量的人力。目前，医院在管理费用的核算方面存在一些不足，它们阻碍了医疗事业的发展。在管理核算的过程中，对医院的开销并没有明确的管理范围和核算范围，导致会计核算工作没有准确的目标。在这种情况下，核算出的费用往往是不真实的。因为涉及的范围比较广，并且不明确，所以，最终导致会计核算结果不尽人意，存在资金虚增的情况。在分摊管理费用时，相关部门采取的措施不正确，很多医院基本上都是按照医疗成本和药品进行资金分摊的，但是，这种管理方式太过笼统。因为医院的资金支出和使用涉及的范围比较广，如果仅采取这样的方式简单分配，就不能准确把握医院的资金信息，导致核算时无法掌握精确的数据，容易出现严重的偏差，阻碍医疗事业的发展。
2.4会计报表不完善
在医院中，会计报表不完善是一个很严重的问题。报表是对现金流量的直接反映，因为医院涉及到的科室和部门比较多，各项支出也比较复杂，如果不采取报表的形式，则很难反映数据的真实情况。但是，很多医院并不重视报表体系的完整度。这样，不利于医院的发展。因此，在日后的工作中，应不断完善报表体系。各类报表的整理和完善不仅有助于会计核算工作的顺利进行，还能为核算工作提供更真实的依据。通过报表可以让领导对医院有更全面的了解和掌握。
3解决策略
3.1完善部门设置，提高人员素养
医院内的管理涉及方方面面，而且也较为复杂，所以，要不断完善各个部门的配置，以更好地提高工作人员的工作效率。鉴于此，医院要尽快地解决会计部门设置方面存在的问题，根据市场需求完善部门配置，吸收更多的优秀人才，将管理体系应用到会计部门中，在减轻工作人员压力的前提下提高大家的工作积极性和效率。同时，在会计核算的过程中，要尽可能将有效的制度体系运用到具体工作中，保障会计核算的灵活性，使会计核算结果更加准确、可信。
3.2建立完善的医院管理费用核算体系
资金流量直接影响着医院的生存和发展，医院的管理费用是会计核算的重要内容，因此，在当前医院会计核算工作中，要建立完善的费用管理体系，积极解决其存在的问题。由于会计核算工作非常重要，也非常复杂，所以，医院可以为管理费用核算配备专门人员，将医院的每一笔支出和收入记录下来，保障数据的真实性和严谨性。例如，可以将一些难归类的费用记作医院花费的公共支出，尽可能不遗漏任何一笔资金，使管理费用的核算工作真实无误，从而为会计核算工作提供保障。
3.3加强对医院会计核算的监督和管理
任何工作的开展都需要有效的监督，这样才能保障工作质量和效率。我国医院会计核算中存在许多问题，这与缺乏有效的监督有很大的关系，因此，医院要制订严格的监督体系，完善对工作和资金的监督管理。对于会计核算工作，可采取公开化和透明化的方式，利用有效的监督体系保障工作的顺利进行。鉴于会计人员的素质差异和工作内容的复杂程度，在具体的工作过程中，人为因素和非人为因素会严重影响核算工作的质量。所以，要建立严格的监督体系，采用积极有效的监督手段保障核算工作的质量，推动医院的发展，并不断提高其医疗水平。
4结束语
当前，我国医院会计核算无论是工作质量还是核算体系都与发达国家有很大的差距。因此，我们要先明确其中存在的问题，针对医院各项工作的复杂度不断完善会计核算部门的配置，提高会计人员的专业素养。另外，还要建立完善的医院费用管理体系，制订严格的监督管理制度，利用有效的监督和管理保障会计核算工作的质量和效率，从而促进医院的发展和医疗卫生水平的提高。
作者：艾志刚 单位：宜良县第一人民医院
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