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1.我国医院会计核算的现状分析
在医院会计核算的发展过程中，随着时代的进步以往的医院会计核算已经不能满足实际的需要，其中在医院会计收支核算的制度方面还没有得到完善，在会计制度中医院的药品采用的是售价核算方法，药品的售价和进价差额应在药品进销差价科目核算，在进行管理过程中支出费用及采购费用应在药品支出科目中核算。但实际由于财务人员对药品收发差价及医疗服务收入、支出和药品的收入、支出等还存在着操作不规范的现象，在收支的条目上不清晰。其次是在固定资产的核算方面没有得到完善，医院在依照着固定资产账面价值的比率进行提取修购基金的过程中，应当是借记医疗支出以及药品支出等科目，贷记专用基金科目。在这一过程中医院资产负债表作为净资产组成部分，并没有像企业会计制度那样设计专门的核算固定资产磨损程度项目的雷击折旧科目，从这一方面来看医院资产负债表的固定资产项目记录永远是原值，使得虚增额难以确定。另外在医院会计制度中的成本核算当中也有诸多的问题，主要就是成本核算的对象没有得到明确，使得成本核算存在着诸多的漏洞。在成本项目的分类方面还没有得到合理化，比如没有设置专门的核算成本会计科目，对政府对医院的财政不住的成本项目也没有详细的考虑。还有就是成本分摊的方式在处理上不够完善。
2.新会计制度对医院会计核算的影响分析
在我国的医院会计制度的完善过程中，新的医院会计制度对以往的制度有了很大程度上的调整变化，首先在适用的范围上有了调整，在这一制度中把会计制度的使用范围调整为公立医院，对乡村以及社区等基层医疗卫生机构没有包括在内，对社会上的非营利性的医疗机构可对其参照执行。然后就是在权责发生制方面进行了强调，要求医院管理部门对固定资产折旧采取全部计提的方式加以处理，增设了零余额庄户用款额度科目和财政应返还额度的科目。其次就是对财政补助资金预算管理进行了强化，在新的会计制度当中设置了财政补助资金收入以及支出和转账的科目，并增设了待冲基金科目。同时将科教资金统一归入到了医院收支管理当中，从而来提高医院会计核算工作的规范性。新的会计制度对医院的成本核算进行了完善，对以往制度当中的核算对行模糊以及范围的不明确等现象，都给出了详细的要求，在成本报表的展示内容方面也得到了完善。还有就是对基建项目会计核算管理以及医疗会计报表体系等也进行了调整完善。在新会计制度的实施过程中对医院会计核算产生了多层次的影响，首先新会计制度对医院会计核算的体系进行了完善，在多个方面都有了改善。例如会计科目的改善以及药品进销差价的取消和对支出类会计科目的调整等。其中在会计科目方面增加了对公益性会计核算科目，从而对医院公益性支出进行准确统计，根据实际的需要对部分会计科目进行了取消，从而将医院会计核算体系的规范性以及科学性进行了有效提高。然后就是对医院成本的管理产生了重要影响，对其管理的规范化起到了促进作用，最为主要的就是使得成本核算的对象比较明确化，科室的费用得到了归集处理，对科室管理得到了有效加强。在新的会计制度方面对项目成本以及病种成本和科室成本等核算的对象有着明确的规定，在科室成本方面将其分为行政后勤类以及医疗技术类和临床服务类、医疗辅助类这几个类型，对其成本进行了归集，对其范围进行了统一。对科室管理强化方面主要就是规定了三级分摊制度。还有就是对医院的会计信息质量进行了提高，在新会计制度的实施下，对医院会计信息的可靠性以及真实性得到了提高，对医院的发展也产生了很大影响。对资产负债管理有了加强，对医院的收支核算进行了规范，不仅是规范了医院教学科研资金的核算，同时还表现了医院收入完整性的这一特征。对医院的财务报表进行了完善，增加了绩效考核表以及现金流量表等报表，细化了医院会计核算工作。最后就是对政府财政性的资金核算进行了规范，反映了医院资金补偿信息，规定了政府财政拨款以及科教项目资金结余不能作为年终分配，应通过财政补助情况表进行反映。
3.结语
总而言之，在我国的经济体制不断发展过程中，新的医院会计制度的实施会使得医院的运营更加的通畅，在实际的医院改革过程中，主要就是通过具体的医院财务运行的情况进行实施针对性的措施，从各个方面进行加强。新的会计制度对以往的会计制度有了很大程度上的改进，作为医院的财务工作人员要能够严格的按照制度进行实施，更好的促进医院会计核算的良性发展。
作者：汤冰 单位：长沙市口腔医院