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摘要：随着时代的进步和发展，我国各项制度在不断的完善，特别是从2019年起各级公立医院使用新的会计制度，这次的相关会计制度改革是对中央战略部署的落实，通过对财务会计和预算会计的平行记账的方式，更好的实现了双功能和双基础等的改革目标。此文将从新《政府会计制度》对单位财务结算的影响进行分析，并且以此作为最终的依据提出了对会计核算流程的梳理，从而将会计衔接工作做的更好。本文笔者将以自身多年的工作经验针对当下新《政府会计制度》对公立医院财务核算的影响进行阐述，并且依据工作中的实际提出了相应的对策。
关键词：新《政府会计制度》；公立医院财务核算；影响；解决对策
引言
随着近些年我国经济的不断发展，社会主义市场经济体制可谓是在不断的完善，给今天医院的发展带来了很多机遇，同时也将面临着诸多挑战，在新的背景下若是坚持使用以往的会计制度很明显难以满足社会的需求。所以，使用最新的政府会计制度可以在很大程度上促进单位的会计核算工作的进行，也可以在很大程度上对经费支出情况进行良好的管控。所以，当下对新《政府会计制度》深入的了解，进一步的做好新旧会计制度的衔接工作以及加强整体上的监督，可以在很大程度上避免财务风险问题的出现，为当下医院创造出更好的经济效益。
一、新《政府会计制度》对公立医院财务核算的影响
（一）可以提升会计信息的整体质量
在新《政府会计制度》落实时，对于医院财务管理工作的标准化和科学化有着极大的影响，所以在新形势下建立完善的政府会计标准制度不仅仅可以避免出现风险性的问题，还可以提升整体上的约束力，使得会计信息质量得以提升。随着近些年新《政府会计制度》的不断加强，应当在这个过程中使用权责发生制的方式，进行全面的会计核算工作。笔者发现，当下的政府会计制度中已经有了十分明确的规定，对于单位固定资产和无形资产进行摊销和折旧。这个过程中，将坏账准备减值的理念引入，可以更加直观的将单位资产体现。通过逐步的增加收入和费用等会计要素，使用权责发生制进行核算，可以将当期的会计事项纳入到其中去，这样一来就可以在很大的程度上符合医院的会计配比的原则。
（二）有利于促进税制改革
随着近些年税制改革的推进，很多单位已经纳入到了税收管理的范围，应当作为独立的实体，单位应该做到依法进行纳税。在当下收付实现制的背景下，对单位的财务核算情况进行进一步的分析，当下的跨级信息和现代的税收管理有着一定的不符。在新《政府会计制度》中很好的引入了财务会计核算的功能，这样一来就可以将收付实现制以及责权发生制相配合，进而建立了公开和透明的现代预算体制，结合不同层次财政业务的相关特点，设置合理的报表体系，以便于单位预算收支和资产负债的情况更好的进行体现，不断的促使政府基本职能和权利统一化的发展。该环节，应该注意的是对税收筹集的财政收入进行合理的分配，还应该促使结构进一步的进行优化。
（三）对资产负债管理的水平进行了提高
新的制度对于资产和负债等科目的设置有着一定的影响，从科目增加的角度来看，新的制度中有了在途物品以及研发支出等的项目，这样做可以保证医院对资产的精细化管理水平进行提升。与此同时，还对累计折旧的手段进行了调整，其不再是资产基金减少处理，也更加的重视将累计折旧计入对应的业务活动费用和医院管理的费用等，从而成本费用和医院日常的管理工作会有着更加紧密的联系，根据谨慎性的原则增加了预设负债和坏账准备等环节，这样做可以在很大程度上提升医院对事业单位账项管理的重视程度。
二、医院新《政府会计制度》应用中存在的不足
（一）财务人员的综合素质低
以往的医院财务核算的基础是收付实现制，这种核算方式最大的特点就是操作起来比较简单和流程上比较单一，对于相关工作人员的专业水平要求不高。多年使用这种形式的结果就是医院对收付实现制已经十分熟悉，可谓是已经形成了相应的习惯性方式。当新《政府会计制度》引入之后，医院的财务人员对于制度要求有一段的磨合期。特别是很多工作人员在工作中并不一定有相关的工作经验，所以在较短的时间内想调整自身的思维是有着一定困难的，所以会出现新财务核算方式的要求不全面的状况，理解上可能也不够深，其更多的使用收付实现制的方式去工作，很难满足新的需求。此外，新《政府会计制度》里也多出了增值税和所得税等税务方面的核算，这些也是医院中相应工作人员缺少的经验。
（二）有资产负债不清的现象
不难发现，新《政府会计制度》实行之前医院往往是单独设置相应的账务，之后再进行定期并账的管理工作，在使用新的制度后不应该再用单独建账核算的形式，这样一来会计核算总的来说将会更加的及时和完整。但由于受到以往管理形式的影响，有很多已经完成的基础建设项目没有转成对应的资产进行入账核算，这样就会使得管理责任主体上十分的模糊，严重时甚至有些待收项目没有依据收回的可能性进行分析并且做相应的分类。在新的形势下医院应该依据相关制度加强负债整体管理的水平，可以向一些优秀的单位进行学习，使用常用的账龄管理等形式对应收账款做好检查，这样便可以对可能出现的损失提前进行计提坏账准备。事业单位的财务人员应加强对账款管理的相关意识，进行定期对应收账款的检查工作，这样一来就能够更加顺利的对可能出现的账款损失计提坏账准备。单位内部的财务人员应时刻加强自身的思想水平提升，更好的掌握相关管理的方式，以便于用更加谨慎的原则提升整体的账款管理意识，谨慎进行相应的处理。
（三）内部控制的整体水平有待提升
在新的制度不实行的背景下不难发现，其不仅仅对医院具体的核算有了更加明确的要求，内部的开支制度也进行了相应的调整，但是笔者发现新的制度一直是处于实施的阶段，因此事业单位当下还是处于过渡期，对于整体上的核算工作往往还是在探索阶段。所以，有些单位当下没有完善的符合新《政府会计制度》特征的内部控制制度。
三、政府对公立医院财务核算影响的对策
（一）提升相关工作人员的整体水平
医院相关财务人员是新《政府会计制度》的具体执行者，所以在很大程度上会影响整体制度的执行水平，相关财务人员以往形成的传统思维难以短期内得到有效的改变，整体上在工作的过程中对需要做分录的核算业务很难做到万无一失。因此事业单位相关领导应该重视财务人员在日常工作中对新制度的学习，这样做可以保证整体上的核算思维和职业素养得到一定的提升，这样可以有效的分清科目的增加变化和具体的使用状况，可以依据实际的情况进一步的加强整体财务核算业务的职业判断，对分录计算整体上将会更加准确的在财务会计报表以及预算报表中体现出来。医院财务人员在新形势下应该加强对制度的学习，在工作中不断的学习最新的知识，对传统的思维积极进行更新，同时应该善于使用收付实现制以及权责发生制，在工作中应该第一时间依据医院上级单位的核算要求，提供相应的可靠性财务信息。
（二）提升财务核算的整体水平
通过对新旧制度的对比不难发现，新的制度中三双的形式使得会计工作的开展和之前单一形式比较来说有着更多的复杂性，在新的制度下进行仔细的核算已经成为了重要的标准，也应该注意在新形势下如何使用单一的收付实现制转为收付实现制和权责制同轨的工作形式等都需要仔细进行应对。从新形势下来看，公立医院应该进行进一步的整体性的改进，公立医院原来的会计信息系统依据预算会计的要求以及收付实现制编制相关的内容和新《政府会计制度》的三双要求整体上是不相符的。所以，公立医院应该对会计信息系统进行进一步的改进和完善，特别是对于涉及到现金业务实现财务会计核算的双分录的记账形式，对于无关现金类的业务仅仅是进行简单的处理就行，与此同时，医院应该制定新的规章制度对软件提供商进行一定约束，对于以往已经难以适应新形势的制度进行及时的更新，在系统相应的调整之后应该依据工作中实际不断进行相应功能的调整，这样便可以增加会计信息对财务核算工作整体上的适应程度，从而就可以形成最终准确度更高的财务报表，为上级和社会提供更加全面真实的财务信息。
（三）完善内控制度
医院在新的制度实行之后，应该依据单位的要求和当下的实际情况制定更加完善的规章制度。其中对资产管理和应收款工作的控制要求，逐渐完善整体上的内部控制体系。这样便可以增加整体上的执行水平，根据新的财务核算操作并持续调整，这样最终就可以形成满足新制度的相关内控制度。结语总而言之，在新《政府会计制度》背景下，公立医院的会计制度标准在逐步趋于统一，解决了当下会计领域的多项制度并存和内容交叉等问题。根据分析不难发现，当下医院在进行新制度实行的过程中依旧有着存在诸多问题，医院中的相关工作人员应该做好充足的准备，加强自身的硬本领和对内部的会计核算的形式进行更新和逐步完善，进一步将会计核算体系进行健全，这样就可以促进医院更好的发展，在当下市场竞争激烈的背景下实现可持续性发展。
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作者:魏婧娅 单位:武汉市第三医院