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摘要：
医院的资产和资金管理情况关系着医院的正常运转，也关系着国家和人民的利益。在医院改革和药品改革呼声越来越高的今天，医院内部的重要职能部门———会计部门，要进行改革提高工作效率也是发展的必然要求。传统的会计工作模式和管理办法在一定程度上已经不适应当今的发展要求，而会计电算化进入历史舞台后，显著地提高了会计人员的工作效率和会计的管理水平。基于此，文章对会计电算化进入医院会计基础工作的运用情况进行了分析，以期研究结果能够为医院的会计基础工作提供一定的指导性建议。
关键词：
一、前言
会计工作进入电算化在几年前就已经被会计领域的相关人员大力呼吁和倡导，会计电算化对监督各单位的会计工作起到了不可磨灭的重要作用。但会计电算化被大力推广的医院，在实际的运用过程中，还存在对会计电算化运用不深不透的问题，没有充分发挥会计电算化对医院资产和资金的监督与控制作用。本文通过查阅文献，并结合个人的工作经验，本着提出问题、分析问题和解决问题的思路，对医院实行会计电算化的必要性进行了分析，再对会计电算化在实际的运用中存在的问题进行了分析，最后针对问题提出了相应的解决方案。
二、医院会计基础工作电算化的必要性
（一）传统会计管理方法降低了工作效率
会计基础工作所涉及的内容较为细碎繁琐，传统的手工制会计管理方法在存货管理、单据整理审核、采购管理、现金管理等方面，都存在工作量大、管理复杂和账实不符等问题。在会计基础工作中，存货管理是反映医院资产和保障医院正常运作的重要环节，医院的药品、医疗设备、现金收支等每天都会有较大的变化，对于医院的存货管理，不管是采用先进先出法还是加权平均法等，都存在工作量大和繁琐的问题；而对于采购环节，部分药品的采购和医疗设备的采购在传统的会计制度下，对资金难以做到有效地控制；而对于单据的审核、现金的管理等，传统的会计管理方法难以发挥预算强有力的约束作用等。传统的会计管理方法在工作速度、管理效率和约束力度等方面都存在效率低下的弊端。
（二）会计电算化是时展的要求
信息化时代的到来，使得各行各业的工作都进入了信息化管理阶段，同时，电子商务的到来也使得各行各业纷纷加入了电子商务的行列。医院并非一个独立的个体，其在药物、医疗设备采购，学术交流，病历、档案管理，内部工作流程管理等方面，都需要保持与时俱进的姿态与外界的时态紧密相连。在部分基本药物属于政府统一采购的情况下，其他属于医院采购的药物和设备等，需要医院能够加入电子商务行列，利用电子商务的优势和信息化优势，采取公平公开公正招标的方式，进行物资采购，保障医院采购环节的公开透明。同时，对于学术交流方面，信息化显著提高了学术交流的速度和效果。而对于已经进入快节奏时代工作的人们，对诊断流程、诊断结果等都需要信息化的高效来维持。对于医院所有工作都进入了信息化管理的脚步，会计进入电算化时代也是医院工作的必然要求。①
（三）会计电算化丰富了会计岗位职能
在医院与药品改革形势的倒逼下，会计的岗位职能需要根据时展的要求得到一定程度的丰富。传统的会计管理方法占用了会计工作人员大量的管理精力，导致会计岗位职能无法进一步完善与丰富。会计进入电算化时代，使得会计工作人员对于存货的管理可以通过对存货进行二维码扫描等方式，实时掌握存货的情况；对采购采取整体性信息化系统监督机制，良好地监督采购环节物资与资金使用情况；对于凭证的管理，一方面有更多的精力审核凭证的规范性与标准性，另一方面能将凭证转化为电子化凭证，实时查看凭证的有效性等。进而使得会计工作人员在极大地提高工作效率的基础上，能够审视会计管理工作存在的问题，精简会计管理流程，强化财务管理约束力及完善会计管理职能。
三、医院会计基础工作电算化存在的问题
（一）会计电算化缺乏统一性
这里所述的会计电算化缺乏统一性，是指医院未将各个职能子系统纳入会计管理系统，形成统一规范的有机体。会计电算化工作开展较早的医院，在物资采购、药品和医疗设备管理、会计核算、工资发放等方面都已经进入信息化管理阶段，但这些阶段与会计工作的衔接性还不完善，会计工作在对这些环节的管理上未充分体现强有力的约束性。各职能子系统的独立性使得会计的核算工作存在较大的重复性，硬件资源的配置也缺乏最优化体现，浪费了医院大量的人力、物力和财力。②
（二）会计电算化没有发挥内部控制力度
在会计电算化与其他各职能子系统缺乏统一衔接和相关系统的管理权限设置不科学的情况下，内部控制的力度没有因为会计电算化而充分体现出来。首先，各子系统的独立性，使得诸如采购系统、药品管理系统等，在物资采购过程中对招标的管理、合同的管理、资金的支出、药品的入库出库等都难以做到有效的监控与约束。其次，权限设置的不科学性，使得各个环节的审批、只读、写读权限不严谨，在会计的相关记录中出现会计记录不详不实等问题时，难以明确追究相关责任，易让医院出现违反相关财经法律法规现象。
（三）信息安全性未得到保障
对于具有事业单位性质的医院而言，单位的会计人员的稳定性较强，在强稳定性的情况下，会计人员大多数属于从传统会计管理模式中过渡而来，其中不乏存在部分传统会计经验较为丰富，但对于新时代的会计电算化管理模式适应性较慢的人员。会计电算化过程中，单位所有会计人员需要将大部分工作转入计算机操作系统，在实操的过程中，不熟悉电算化工作的人员可能会出现操作错误，误删信息的现象，给会计信息造成一定的风险。同时，信息化系统本身也具有被黑客侵入、病毒干扰等问题，这些问题会给会计信息造成失真或丢失的风险。
四、解决医院会计基础工作电算化的措施分析
（一）统一连接各职能子系统
会计电算化的目的是利用科学技术更好地辅助会计工作，及提高会计监督的能力。因此，为了更好地实现和丰富会计的管理及监督职能，需要对医院各个职能子系统进行统一连接，形成系统性，在各个子职能模块的工作在进展的过程中，会计部门相关负责人能实时查看及审核相关资金使用情况，并及时给予相应的参考意见。如在各职能部门执行预算时，职能部门通过统一的系统申请预算资金，根据系统的要求填写规范、标准的申请单，会计部门通过系统中及时提醒的申请单，对其进行审核，并对该部门总的预算资金进行实时控制，及时给出预算参考意见，发挥预算的约束作用；而在各部门进行药品和设备采购的过程中，采购部门需要通过统一系统进行公开招标，并将招标信息及合同及时上传至相关系统，在明确的审批权限和规范的信息设置中，会计部门能实时审查采购部门的资金和项目进展情况，同时在后期的责任追究中，具有明确的责任追究对象，发挥了会计的监督职能，体现了会计电算化的效用。
(二)完善会计电算化管理制度
进入信息化时代的会计电算化工作与传统的会计工作在诸多方面存在着一定的异同点。会计电算化在会计的规范化和标准化操作方面需要有明确的管理制度，规定各会计的工作职责和操作权限，同时，对各职能子系统的相关会计工作的控制与监督也需要明确内容与权限。对会计科目的设置、报表的设置、业务流程的设置、审查权限的设置均需要联系电算化的实际操作情况，对制度进行进一步的修订与完善。③
（三）加强电算化系统的内部控制
会计电算化通过对所有子系统进行连接，并明确权限与责任的情况下，相比传统的会计管理制度而言，具有更高更强的内部控制力度。在传统的会计管理制度下，在机构设置不健全、内部审计不独立、风险防范机制设置不科学的情况下，内部控制难以发挥有效的监督作用。而会计电算化后，统一的管理系统能够使单位明确审批权限、监督权限、查阅权限、规范各项相关信息、及时查看各项资金和项目的进展情况、随时查阅以往会计信息和相关责任人信息等，在透明度较高和责任较为明确的管理和监督机制下，相关人员无法在各项资金中“寻租”，也无法干预会计人员的相关监督工作，这便使得会计人员能够根据规章制度公平公正地处理会计的各项报表，审计人员能够通过明确的系统和对资产的实时盘点与审查监督医院的资产和资金使用情况，确保内部控制的有效性。
（四）提高会计人员电算化专业知识
医院的会计工作内容相比企业的会计工作内容而言要相对单一，在医院还未完全进入市场化阶段时，医院的会计工作人员对于会计的记录与核算多限于会计基础性工作，而对金融衍生工具的利用、医院价值评估、医院的并购等复杂的会计财务知识涉及较少。在此种情况下，对于提高医院会计人员的电算化知识，则需要对原有的医院会计人员集训会计电算化知识，或鼓励其考取资格证书，或进行学历深造，或利用业余时间进行远程学习等，同时通过设置相应的奖惩措施，来激励会计人员自觉主动地学习会计电算化知识，尽早从传统的会计工作模式中向电算化工作模式过渡，从而更好地胜任会计电算化相关管理工作。
五、结束语
综上所述，会计电算化是时展的必然要求，医院在医院改革和药品改革的推力下，会计工作进行改革也是必然的发展趋势，在医院当前的会计电算化改革中，尽管还存在着一些问题，但这些问题可以通过医院会计人员和相关领导人员对工作进行梳理，同时在科学技术支持的情况下，将会计电算化管理与监督职能充分发挥出来，进一步强化会计在资金管理与约束方面的职责。
作者：林显强 崔延巍 曲文静 单位：黑龙江省佳木斯大学附属第一医院
注释：
①王丹，会计电算化与会计基础工作的关系[J].会计审计.2013（8）:90
②华建阳，如何加强医院会计电算化管理工作[J].金融经济.2013（7）:176~177
③房志红，浅析医院会计电算化存在问题及解决途径[J].财会研究.2013（1）:137
