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摘要：会计核算管理在财务管理工作当中占据着十分重要的位置，医院应采取合理有效的措施，保证医院成本会计核算管理工作的质量与成效。基于此，本文分析了当前医院成本会计核算管理中存在的问题，提出相应的解决对策，期望经过本研究为未来的有关研究提供参考。
关键词：医院；成本会计核算管理；问题；对策
随着社会进步与经济发展，人们的生活水平得以提升，也越来越重视身体健康。在这样的背景下，医院应重视成本会计核算管理工作，推动医院的健康可持续发展。因此，加强医院成本会计核算管理问题分析及对策研究至关重要。
一、当前医院成本会计核算管理中存在的问题分析
1.领导对成本核算问题重视不足
在医院的实际经营活动中，成本会计核算管理工作对提高医院管理水平与能力发挥着重要的推动作用，也可以有效缓解医患之间的紧张关系。然而，某些医院领导缺乏这种认知与意识，觉得成本会计核算工作难以在根本上减少成本支出，导致医院非常重视医疗活动，而在一定程度上忽视了成本会计核算管理工作。在这样的情况下，难以保证财务管理工作的正常开展，财务部门工作人员的专业能力与综合能力也有待提高，这些都对医院成本会计核算工作的顺利推进产生影响。
2.内控体系不完善
不完善的内控体系对医院实际发展产生不利影响，尤其是对成本会计核算管理质量不利。在这样的情况，完善与健全医院内控体系十分重要，其可以有效降低医院实际经营的成本支出，但是在当前医院实际管理过程当中，缺乏健全以及完善的内控体系，进而对医院健康稳定发展产生着不良影响。
3.医院管理规范化、标准化欠缺
大部分医院的管理工作质量仍有待提高，并且缺少标准化以及规范化的管理，在这样的情况下，对医院管理工作的质量与成效产生不利影响。医院成本核算工作和制度建设，包含采购、储存以及登记等方面，大部分医院信息系统有待完善，在收集数据信息的时候难以进行精细化分析，造成医院成本会计核算工作出现偏差，某些医院信息系统还存在一些缺陷，常常导致数据信息错误。
4.医院成本核算责任不明确
现阶段我国医院成本会计核算工作中，职责划分并不明确的问题十分明显。医院成本会计核算工作和采购、财务等多个部门的工作紧密关联，然而在成本会计核算过程当中，相应人员没有发挥自身的作用，并且责任没有落实到个人，问题发生时经常出现互相推诿责任的现象，导致医院成本会计核算工作难以正常展开。
5.医院缺乏相应的监督体制
大部分医院缺少完善的成本核算监督体制以及相应的奖惩机制。某些医院虽然建立了奖惩机制，但是在实施过程中出现了许多问题，对医院成本会计核算管理工作的正常展开产生着不良影响。
二、加强医院成本会计核算管理的对策探究
针对医院成本会计核算管理中存有的一系列问题，医院要采取合理有效的措施加以解决，只有这样，才能保证医院成本会计核算管理工作的正常展开。
1.提高管理层的重视程度
有效处理成本会计核算管理问题也是管理人员的主要工作。医院管理人员要提升思想认识，这样有利于更好地解决成本会计核算工作当中存在的问题。第一，成本核算与医院的健康可持续发展紧密关联，基于此，成本会计核算工作非常重要，因此医院管理层要针对这样的问题提升重视程度，保证医院成本会计核算工作的正常展开，并且做好相应的宣传以及推广工作，让所有工作人员意识到成本会计核算工作的重要性与必要性，进而促进医院的健康可持续发展。第二，医院工作人员也要提升自身的认知能力，对成本会计核算工作有准确的认知。医院通过讲座以及例会等形式将有关知识传递给工作人员，积极指引他们，让他们在日常工作中节省医疗资源、降低医院的成本支出。
2.加强相关流程的控制
医院要想保证成本会计核算工作的正常展开，应保证医疗资源的科学合理利用，建立较为完善且健全的成本核算体系，关注医院业务活动的实际情况。在当前医院资金管理过程当中，要尽可能保证其透明化，重视资金的实际来源以及流向，保障医院资金的合理运用，并且重视其与固定资产之间的占比情况。除此之外，医院在实际运用资金的时候要经过严格的审批与核查工作，只有这样，才可以避免出现资金浪费、资产流失的现象，并且更好地节省资金，保证医院资金体系的透明化。
3.建立相应的考核制度
医院成本会计核算工作和其实际运营紧密关联，为保证成本会计核算工作的正常展开，医院应制定完善的考核制度。考核制度的制定应听取工作人员的具体意见，这些人员在医院实际运营过程当中占据着十分重要的位置，因此，征求工作人员意见十分必要。与此同时，医院也要制定完善的考核机制，保证考核工作的公平性、公正性以及客观性，并且做好相应的总结以及归纳工作。在实施考核制度的同时采取相应的奖惩措施，并且保证其严格落实。只有这样多管齐下，才可以保证医院成本会计核算工作的有序推进。
4.改革财务部门管理体系
对于医院财会人员而言，要不断提升职业素养，不断更新和充实财务管理知识以及会计专业知识，与此同时，也要掌握相应的经营管理知识，尤其是成本理论知识，学会使用先进的计算机技术实现信息处理，这样可以更好地解决财务工作过程当中遇到的问题。在这样的情况下，医院要制定完善且健全的财务部门管理体系，并且将细则落到实处，这对促进医院的整体发展产生着良好的推动作用。
5.做好成本预测
医院成本会计核算管理工作中，要做好卫生材料管理工作，限定各个科室的业务成本支出。如办公费用应实行包干方法，更好地控制消耗情况；控制人力资源费用在实际成本当中的占比情况；通过公开招标采购卫生材料以及药品，有效控制其库存量；保证周转速度、降低资金占用情况，提升医院的资金利用效率。综上所述，当前我国医院非常重视财务工作的正常展开，而成本会计核算管理工作在财务工作当中占据着非常重要的位置，在这样的情况下，医院管理层应提高认知程度，由于成本核算可以准确计算医院各个科室的实际成本支出，并且使用合理的手段对有关成本展开分摊，这样可以使管理人员更好地控制成本，进而提高医院经营收入、提升医院经济效益，促进我国公共医疗事业的健康可持续发展。
作者:张岩峰 单位:湖北省妇幼保健院基建项目办
