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摘要：
随着我国经济的发展，我国社会基础服务工作也日益完善，公立医院的建设就是我国社会基础服务工作建设的具体表现。而近年来，随着社会各个行业的快速发展，公立医院所面临的竞争压力也越来越大，为了保证公立医院的可持续发展，就要促进公立医院内部管理体系建设，其中，财务审计对于医院的内部财务管理有着重要意义，不仅能够促进医院控制制度的形成与发展，也能够督促医院管理的科学化。就目前来看，我国公立医院的财务审计机制缺乏科学性，不能最大程度上保证医院财务管理的高效性。本文就公立医院财务审计工作进行研究，以此来提出创新性改革策略。
关键词：
公立医院；财务审计；创新路径；策略分析
一、概述
公立医院财务审计有别于政府部门的审计工作，它通过对医院财务管理的各项数据进行审核来对医院资金预算、收支、管理等起到监督的作用，从会计信息所反映内容来完成审计报告，分析医院财务管理过程中的优缺之处，并通过审计也可以对医院经营管理决策的合理性进行反映。从财务导向下的内部审计来看，最早对财务内部审计做出概念性解释的是英国的《股份公司注册法》，该法律认为，财务内部审计指的是对于股份制的公司来说，内部审计人员由企业的股东代表组成，对于企业内部财务管理进行监督审查，对公司内部管理人员涉及财务管理、财务经营等的合法性进行审查，对于审查结果要做出审计报告，并且公布于其他股东，由此来实现对企业内部财务管理的监督，同时也方便了股东对企业经营情况的掌握，最大程度上保证了企业以及股东权益，这就是财务审计的最初形式。后来随着财务内部审计的不断发展完善，财务内部审计人员的组成更加合理化、专业化、客观化，因此，企业内部财务审计效率也得到了极大提升。
二、公立医院开展财务审计的作用
公立医院是由政府出资举办的、为社会提供公共医疗服务的医疗组织，但是，公立医院除了为社会提供医疗服务以外，也要注重医院未来的可持续发展性，随着市场化经济的快速发展，国有企业和公立医院的市场竞争压力不断提升，企业面临各种各样的挑战，因此，从这一角度出发来看，公立医院要想获得更多的市场份额，为社会提供更好的医疗服务，不仅要依靠政府的支持，还需要不断改革其内部管理机制，从内部体系的创新与发展入手来促进公立医院的完善，那么，财务管理部门作为公立医院的重要组成部分，其工作的合理性在很大程度上影响着医院的经营与发展，对此，我们应该针对财务管理工作进行定期的审计，利用审计部门的监督检查职能来规范财务管理工作，使得财务管理无论是个人还是部门团体都对工作不敢掉以轻心。由此可见，公立医院设立财务审计工作可以从监督的角度来规范医院财务管理，间接的保证医院经营管理的高效性。
三、公立医院财务审计的创新路径
公立医院财务审计的产生历史较早，从最初具有局限性的股东审计法到后来审计成员组成的科学合理化，可以看出医院审计体系得到了极大的发展完善，但随着社会经济的高速发展，在新的社会背景下，公立医院所面临的挑战不断增多，各个行业都利用经济、科技、思想、政治的发展来不断改革企业内部的管理体系，以此来达到与时俱进、创新发展道路的目标，我们公立医院的财务审计体系也应该进行深刻反思，将审计工作中遇到的不足之处进行总结，以此来认识到现有公立医院财务审计体系中存在的不合理之处，通过参考国内外先进审计理念与方法来实现医院财务审计的升级与创新，促进医院实现可持续发展。
（一）公立医院财务审计要从事后审计移动到事前审计
从现有的公立医院财务审计来看，审计方式大多数都是事后审计，只是对财务管理后期进行核查，这种审计方式虽然能够对财务管理工作起到一定的监督工作，但是，一旦发生财务管理的重大失误，审计的作用就只是停留在后期责任的排查方面了，从本质上来讲，财务管理失误对于医院带来的损失已经发生了，因此，要对医院经营管理起到最大的保证，就要改进审计方式，从事后审计向事前审计转移，将财务风险扼杀在摇篮里。那么，要实现审计时间节点的向前移动，就要对财务管理过程中的财务信息进行跟踪审核，从每一个财务管理环节来对财务风险进行控制，此外，审计时间节点的转移将极大的增加审计工作的强度和难度，那么我们就要分清楚轻重缓急，针对一些容易出现财务风险的环节加大审计力度，对于一些收支数额较大的项目优先进行审核，对财务预算阶段的审计要更为严格，防止财务预算不合理所带来的资金浪费，为了保证会计核算的准确性，审计过程中要强调以财务原始凭证为主要依据，通过上述财务审计方式的转变来促进医院财务管理的科学性。
（二）公立医院财务审计要注重财务风险的评估
财务审计工作的最根本任务是使得医院内部财务管理得到有效控制，审计手段对财务管理的控制就表现在各个方面，例如，财务管理制度方面的控制、财务管理流程方面的控制、财务管理手段方面的控制、财务管理中各项资金收支流程的风险控制等，其中，对财务管理中各项资金收支流程的风险控制对于医院财务管理与控制有着极为重要的作用。具体来讲，医院的审计部门可以将内部风险控制机制引入其日常工作范畴之中，对于医院一些重要项目或者资金收支数目较大的财务进行风险预测，对于医院来说，其主要的经济活动有仪器的购买、药品的采购、员工工资支出等，针对不同的财务收支可以制定不同的风险评估方式，进而系统性的完成审计风险预测报告，对于医院各项制度与管理的合理性进行映射。
（三）公立医院内部财务审计中要制定科学的财务信息预警机制
经济社会的高速发展为我们带来了先进的信息技术，社会各行各业都利用信息技术手段来对完善企业内部的管理与运营，以此来提升企业的经营效益，从公立医院内部财务审计来看，医院对于信息技术的引用使得医院内部的财务报表、会计核算、医疗管理等信息的获取更为便利，在财务审计评估过程中，需要在信息化技术应用高度发展的情况下，实施科学的财务信息预警机制。具体来讲，财务信息的预警机制可以体现在利用信息化技术实时监控医院对于药品药材的购买、仪器的购进、工资的支付等，对于医院内部存储的资源加以信息化处理，结合市场上的实时价格来评价医院采购的合理性，此外，利用信息技术创设医院内部信息交流平台，审计工作可以将财务管理中的各项信息以及审计报告通过这一平台披露出来，通过对比财务信息来发现财务指标的不合理之处，进而提升医院财务管理水平。
四、结语
综上所述，从根本上来讲，公立医院财务审计工作从产生到发展的过程中对于医院财务管理工作的规范性起到了极为重要的作用，但随着社会的快速发展，公立医院财务审计模式逐渐显现出了一些不足之处，对于医院的可持续发展产生了不良影响，因此，转变财务审计理念、创新财务审计方式与内容就显得尤为重要了。
参考文献：
[1]杨肖昱．公立医院财务审计--基于基建审计的视角．《中国外资》，2013.
[2]杨波．基于内审视角探究公立医院财务审计创新对策．《经济研究导刊》，2017.
[3]臧芝红，董立友，王晓，大型公立医院财务审计探索——基于内部审计发展的视角．《中国医院》，2015.
作者:刘红军 单位:内黄县中医院