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摘要：随着中央深化公立医院改革的不断深入，公立医院取得了长足发展。公立医院开展财务审计工作，首先就要明确审计工作对于医院工作带来如何的影响。财务审计工作可以推动公立医院的整体发展，也有利于增强公立医院财务安全性，促进公立医院的可持续发展。所以本文就公立医院财务审计创新路径进行探讨，希望可以推动公立医院发展。
关键词：公立医院；财务审计；创新
深化医药卫生体制改革，在公立医院经营管理中，财务审计是重要工作之一，其水平高低直接影响公立医院的发展，因为现实和历史等诸多因素影响，导致公立医院财务审计效果始终不理想，所以需要探索创新路径，完善公立医院财务审计工作，努力推动公立医院发展，尽量与社会经济发展接轨，让公立医院能够更好地服务人民群众。
一、基于党建的公立医院财务审计作力点分析
坚持党的领导是保持公立医院公益性的根本保证。领导班子的凝聚力、战斗力和管理决策能力决定公立医院的发展。加强医院党支部建设，从严治院，加强党的建设与解决群众看病就医关键问题相结合，加强反腐倡廉建设，对违反“八项规定”行为敢于亮剑。如公立医院的各职能部门及业务流程，组织管理机构设置是否合理，是否设置院科两级管理责任制，是否有完善的规章制度和岗位职责；是否建立了科学的决策机制，“三重一大”是否报经集体决策并报按规定程序报批。
二、公立医院财务审计从事后审计移动到事前审计
就公立医院的财务审计来看，审计大多数是选择事后审计模式，这样的审计虽然可以监督财务管理工作，但是如果出现财务管理方面的失误，审计只能够在后期责任排查中发挥作用，就本质来看，这样的失误已经给医院带来了损失，所以，想要最大限度的保障医院经营管理，就需要积极的调整审计方式，从事后的审计逐渐转移到事前的审计上来。就应该建立有效的医院内部控制制度，针对财务管理开展跟踪审核，针对财务管理的每一个环节实现财务风险控制，另外，转移审计时间节点，需要分清轻重缓急，针对部分容易出现财务风险的环节加大审计的力度，有限的审核收支数额较大的项目，并且严格财务预算管理审计，这样才可以避免因为预算不合理导致资金浪费的现象，同时在审核过程中不仅将财务原始凭证及规划控制作为审核依据，这样才可以利用上述审计方式的转变，从而满足医院财务管理的科学性要求[1]。
三、公立医院财务审计应做好财务风险的评估
开展财务审计工作是为了促进医院的财务管理，审计手段对于财务管理的控制主要表现在多个方面，如，对于财务管理制度的控制，对于财务管理流程的控制，如医疗收入、财政补助收入、医疗支出的风险控制等。其中，对于财务管理与控制而言，严格按《医院会计制度》进行会计核算，严格遵守《医院财务制度》，财务管理资金收支流程的风险控制非常重要，对科室成本核算、医疗服务项目成本核算等进行评价。具体而言，公立医院需要在日常的工作之中将内部风险控制机制引入其中，针对医院内部资金收支数目较大或者是重要项目都需要开展风险预测。就公立医院来说，其经济活动会涉及到药品采购、员工工资、仪器设备购买等，不同的财务收支，需要相对应的风险评估方式的支持，这样才可以系统的完成审计风险预测报告，从而映射到公立资源的各项制度与管理的合理性。因此，公立医院财务审计就应该注重对财务风险的评估，这样才可以推动公立资源财务审计工作的顺利开展。如关注采购的卫生材料不进入计算机管理系统，未进行实际库存核对，药品系统库存与实际库存在药品批次、有效期上不相符，计算机管理系统内数据与实际库存不符。
四、公立医院应规范财务审计程序
在当前的公立医院中，规范财务审计的程序是公立医院急需解决的一项工作，没有规范的程序，就无法保证财务审计工作的顺利开展，而公立医院财务审计工作涉及区域非常广泛，身为审计人员需要按照具体的流程来做好审计工作，才会避免出现混乱与脱节的问题。审计人员日常的工作量很大，并且工作程序复杂繁琐，如果工作效率跟不上，除开自身的效率和外界因素干扰之外，与审计人员没有按照正规的流程来开展财务审计也是很大的一个原因。审计工作应该是环环相扣的，需要审计人员按照既定的步骤来开展工作，由于其本身的连续性，一旦某一个环节出现错误，就会直接影响下一个阶段工作，增加额外的工作量，影响工作效率。了解和评价业务层面的内部控制活动和信息系统，以采购与付款、销售与收款、生产与仓储以及固定资产等循环中最常见的业务流程为主线，了解和评价医院业务流程层面的内部控制活动和信息系统。控制测试和实质性测试结合运用，设计和实施控制测试，针对相关控制运行的有效性，获取充分适当的审计证据。在进行实质性程序时，可运用检查、观察、询问、函证、重新计算、重新执行和分析程序。在实施风险评估的基础上，实施包括控制测试和实质性测试，获取充分适当的审计证据，提出合理的审计结论，作为形成审计意见的基础。因此，分派了解行业特点、具有专业胜任能力较强的审计人员，每一位财务审计人员都需要熟悉审计流程，这样才能确保各项工作都可以有序的开展下去[2]。
五、结语
总而言之，公立医院的财务审计工作本身属于监督活动的一种，随着公立医院改革改革的不断深入，财务审计工作显得格外重要，这对于医院的稳定发展、和谐建设也是至关重要的。开展公立医院财务审计工作，可以最大限度的满足公立医院的廉政建设，这对于医院的整体性发展可谓是意义非凡。公立医院应该明白审计工作的重要性，能够从各个方面为审计工作的开展提供便利的工作条件，同时针对财务风险进行评估，按照正确的程序来进行操作，这样才能满足高效性和便捷性的要求。当然，这些工作的开展，都需要财务审计人员本身拥有较高的综合素质，不断更新专业知识，应该强化培训，才能满足医院财务审计效率的要求，推动医院的可持续发展。
参考文献：
[1]李晓娟，钟华，丁毅.公立医院财务内控制度完善及创新研究[J].当代经济，2016(04)：30-31.
[2]王微.浅谈医院内部审计对于财务管理的重要性[J].财经界(学术版)，2014(09)：247.
作者:杨明泉 单位:四川省雷波县审计局