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摘要：
本文通过对医院财务会计内部控制体系构建现存问题的分析，阐述新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立与实践，以期为医院财务会计工作的开展提供有利条件。
关键词：
新财会制度；医院财务会计；内部控制体系
内控控制基本要素为环境控制和活动控制、信息与沟通、风险评估以及监督管理等，通过各因素规范化管理形成企业内部控制框架结构，若以控制环节的角度，内部控制包含财务报告控制、遵循控制、经营控制3项内容。
一、医院财务会计内部控制体系构建现存问题
1.认知度较低
据相关调查数据显示，多数医院管理者对其财务会计内部控制认知存在偏差，如仅将其认定为单一化规章制度、上级部门检查形式体系。尤其在部分医院管理者思维角度，认定财务内部控制工作仅以成本、效益控制为前提，增加自身运行成本，致使医院财务会计内部控制执行力度不足，流于形式。
2.审计体系不健全
现阶段，国内医院财务内部管理工作均存在审计不及时、不严格以及不完整的问题，其主要由审计体系不健全、工作不到位等因素所引起，从而造成财务会计工作内部控制变故。虽然健全化财务会计审计体系，不仅是医院财务内部控制工作的核心，还是财务工作监督的保障，但因医院管理者的疏忽，加之审计工作重视力度不足，甚至在某些基层医院未设有独立审计部门，仅用过对医院各项收支情况的查阅与记录等形式，体现审计工作的意义，导致医院财务会计审计工作独立性、权威性、强制性受到约束。
3.监督机制不彻底
医院财务会计内部控制体系的建立，应以监督机制设定为前提，通过对其设计、职责、履行现状的明确与监督，从而采取针对性解决对策。但实际情况却恰恰相反，医院财务内部监督体系的缺失，导致监督机制落实存在障碍，加之监督执行力度的不足，使部分医院面临财务人员贪污受贿的局面，极大程度上扰乱医院财务会计管理秩序。
二、新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立与实践
1.提升财会人员素质，规范其职责权限
会计人员作为医院财务会计内部控制行为的主体，其职业素质决定着会计内部控制效果与执行情况。以医院发展的角度来看，不仅需要提升自身会计人员的职业素质与业务能力，还应以医疗卫生领域特点为纲要，要求会计人员掌握医疗卫生工作流程，使其在强化主人翁意识与职业技能的同时，制定医院会计人才管理工作，为医院财务会计内部控制体系的建立创造良好条件。除此之外，医院会计人员应严格按照会计行业规范，做好自身本质工作，其中会计核算行为受控于会计内部控制。医院管理者为体现财务会计内部控制体系构建的重要性，应以会计基础规范为基准，通过会计监督执行力度的强化，抑制会计核算随意行为，加之提高会计人员自身组织与监督人员监管职能的同时，严格遵循“不相容职务分离”原则，贯彻落实医院财务会计内部控制工作的重要性。
2.强化审计监督意义
对于医院财务管理工作而言，审计监督工作的开展是加强会计信息准确性的首要途径，若因审计监督力度的缺失，则会导致会计内部控制质量的下降。内部审计属于内部控制的核心环节，其检查、再控制工作的开展，是对内部控制质量与准确性的判断。针对此，医院管理者应在充分体现内部审计工作意义的同时，设置审计独立岗位，通过对医院财务内部审计制度的构建与完善，针对医院财务会计资料予以精准核查，贯彻落实会计内部控制监督工作的意义，从而利用内部审计的优势对医院财务会计管理缺陷予以排查，并及时纠正，从而推进医院财务会计内部控制体系的稳定运行。
3.健全审计体系，强化质量监督
健全的财务会计审计体系，是医院财务会计内部控制行为开展的有效保障。针对此，医院在进行财务会计内部控制工作中，应努力做好审计体系完善工作，通过对其财务信息的分析与整理，明晰医院资金流动状况，并定期出具医院财务内部审计报告，加强审计监督工作执行力度。在此过程中，多元化、多样化、科学化审计体系的制定，可对医院财务会计风险实施有效控制，即以内部审计的角度，对问卷调查与审计控制模式予以有效利用，用以确保审计体系完整性、严密性特点。此外，医院财务会计内部控制机制的形成离不开监督机制的参与，而监督机制的构建不仅可推进医院财务审计工作的顺利进行，还可在最大限度上确保会计信息的真实性。其中奖惩制度的建立，可对会计人员自身行为、工作职责予以明确落实，使其以最佳的工作状态伫立于医院长远发展路径。
4.资产定期审查
医院固定资产核算不仅关乎着自身运营成果与财务状况，还对医院未来发展起到制约作用。从整体上来看，医院固定资产具有价格昂贵、数量多、分布零散的特点，促使其资产管理工作的重要性尤为显著。资产清查既是对医院财务管理工作的强化，又是会计核算的重要组成部分，其原因在于：医院规模相对较大、资产结构复杂、资产管理难度系数高等条件的约束，落实资产清查职责，精准把控医院资产流动范围，贯彻落实“账证相符、账实相符、账账相符”的重要性。
三、结语
综上所述，医院属于经济实体、行政单位统筹机构，应针对当前财务会计内部控制现存问题，如认知度较低、审计体系不健全、监督机制不彻底等，以新财会制度为前提，营造规范化财务会计管理环境，而提升财会人员素质，规范其职责权限、强化审计监督意义、健全审计体系，强化质量监督、资产定期审查等手段的运用，是预防医院贪污腐败问题的关键。
参考文献：
[1]周岩.新财会制度下医院财务会计内部控制体系的建立与实践[J].财经界:学术版,2016(1):170-170.
[2]李启芳,阮崧.新财会制度下构建医院财务会计内部控制体系的探讨[J].经济视野,2016(13):103-103.
[3]陈学.论新会计制度下医院财务内部控制体系的构建[J].中国总会计师,2016(5):80-81
作者:周婕妤 张敬芝 单位:重庆市中医院
