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摘要：
近年来，随着我国科技技术的不断进步，带动了医疗卫生事业的快速发展，也进一步提高了医院成本核算的标准以及要求。目前，新财务会计制度下的医院成本核算工作，不仅有效解决了原有成本核算中存在的缺陷以及不足，还极大地提高了整个医院的经济效益以及社会效益。因此，相关医院要对新财务会计制度加以重视，并将它贯彻落实到医院的成本核算环节中，从而实现整个医院财务管理科学化以及规范化的提升。
关键词：
新财务会计制度；医院成本核算；探讨；实践
引言
在我国医疗卫生体制改革不断深入以及完善的时代背景下，各大医院想要在竞争日趋激烈的市场环境中发展壮大，就必须要对新财务会计制度下的成本核算工作加以重视，并采取有效措施对工作中存在的弊端以及漏洞进行有效处理，从而在提高整个成本核算工作效率以及质量的前提下，进一步推动我国医疗卫生事业的可持续发展。
一、医院成本核算的内涵以及现状
1.医院成本核算的概念
医院成本核算，简单来说就是指按照一定原则以及方式来对医院的医疗服务环节、业务活动以及管理活动中产生的费用进行归纳整理，并在此基础上计算出医院运营成本的过程。其中，针对不同成本核算对象，医院成本核算工作还可以细分为医院总成本、病种成本、科室成本以及医疗服务项目成本等内容。
2.医院成本核算的现状
(1)缺乏完善的成本核算体系。目前，绝大多数的医院在开展成本核算工作时，会按照《医院财务制度》以及《医院会计制度》行事，然而在这两种制度中只是单纯表述了成本核算的内容、核算级次等，并没有明确指出实际的操作流程以及实施办法，从而缺乏实践指导作用；此外，仍有很多医院没有专门成立一个负责成本核算的小组或团队，通常将这份工作交由财务部门负责，从而使整个成本核算工作的效率以及规范性得不到保证。
(2)对成本核算缺乏正确认识。现如今，仍然有一部分医院将成本核算当作是一种满足绩效分配的重要手段，不仅没有发挥成本核算应有的作用，同时还会因为缺乏正确认识而造成一定的经济损失以及资源浪费，从而极大阻碍了医院整体的健康向上发展。
(3)成本核算结果的运用没有与绩效考核相联系。绩效，作为医院与医务人员间最重要的纽带，它在资源配置、激励竞争以及增值等方面发挥着不可替代的作用。然而在某些医院绩效考核体系中，不仅没有制定合理的成本控制指标或者成本控制指标形同虚设，更是由于成本控制的优劣没有与医务人员的绩效考核相联系，使得相关医务人员对实施成本控制缺乏必要的积极性以及责任感，从而给医院的良性发展蒙上阴影。
二、新财务会计制度下的医院成本核算的优化措施
1.做好旧制度向新制度的过渡
为了让医院的成本核算、成本控制以及成本管理等一系列日常管理工作更加的科学化以及规范化，在新财务会计制度中针对这些内容进行了重新表述，其中，对每一项会计科目的定义也进行了重新划分，这在很大程度上提高了成本核算的准确性。因此，相关医院要在新财务会计制度下，对入账标准有一个熟练的掌握，从而确保新制度的顺利落实；此外，在新财务会计制度中，对有些会计科目进行了适当的删减以及改动。举例来说，与原有制度不同，在新制度中特意将科研经费管理独立出来。而针对出纳人员，未经允许以及授权将不能接触相关资金或者票据，特别是不能在上面签字办理业务；等等。
2.加强全院上下的成本核算意识
新财务会计制度的实施还处于初级阶段，而运用在成本核算领域也是一个全新的尝试，正是由于这一原因，很多医院对于新财务会计制度下的成本核算工作缺乏正确认识，也没有充分意识到成本核算对于医院发展的重要性。因此，为有效缓解这一现状，相关医院就要对所有医务人员进行全面彻底的培训教育，提高他们的成本核算意识，从而在提升医务人员综合素质的前提下，实现医院成本核算工作的有序展开；此外，还要针对财务人员进行专业指导以及培训，帮助他们理解以及掌握新财务会计制度下的成本核算工作内容以及方式，并为今后的成本控制打下坚实基础。
3.建立健全成本核算的监督管理机制
新财务会计制度的推出以及实行，对医院成本核算工作又提出了更严苛的标准，所以，相关医院必须要构建一个完善的成本核算监督管理机制，来对成本核算工作涉及到的预算、收支以及负债等内容进行全面彻底的监督审查，以此来实现对医院成本的有效管理以及控制，从而进一步提高财务人员的成本核算水平以及工作效率。
4.实行全过程的全成本管理
在新财务会计制度下，医院应该将成本核算工作当作是一个整体，而为了确保成本核算的准确性以及真实性，就必须要在医院内部实行全过程的成本管理。其中，在决策阶段要保证预算方案的科学合理性，并对具体的成本支出等内容进行明确表述，以便在之后的执行过程中实现对预算方案的准确落实，此外，预算方案告一段落后，要对整个执行过程产生的数据信息进行详细记录，从而在合理控制成本的基础上，为今后的成本核算工作提供参考依据。
5.将成本核算与绩效考核相连
在新财务会计制度下，除了要提高医务人员的成本控制意识之外，还要将实际的成本控制效果与他们的绩效考核挂钩，并定期开展综合评定工作，对那些工作做到位且有效节约医疗成本的医务人员或者科室予以奖励，反之则要进行处罚，通过这一方式，来提升医务人员对成本控制的责任感以及积极性，从而真正意义上的实现对医院成本的有效控制，最终达到医院经济效益最大化的目的。
三、结语
综上所述，在我国医疗卫生事业迅猛发展的今天，医院想要在保证医疗服务质量的前提下，实现自身经济效益的最大化，就必须要做好相关的医院成本控制工作，而成本的有效控制与医院成本核算密不可分，所以，医院一定要在对新财务会计制度进行彻底了解以及掌握的基础上，提高全院人员的成本核算意识，建立健全成本核算监督管理机制，对新财务会计制度给成本核算带来的影响进行准确把握，从而在保证医院良好运转的同时，进一步推动我国医疗卫生事业的可持续发展。
作者：刘秀侠 单位：安徽省涡阳县人民医院急救中心
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