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摘要：
随着我国财务会计制度改革的不断深入，对市场经济及企业发展产生了一定的影响。医疗行业中财务会计的建立能够更好地对医院内部财务进行管理，从而促进医院内部财政支出和收入的平等性。随着我国医疗改革的不断深入，其医院内部财务会计体系也逐渐产生变化，面对当前新的财会制度下医院财务会计内部控制体系的建立关系到医院的长远发展。本文主要针对当前我国医院内部财务会计的现状进行分析，研究其存在的问题，旨在为医院财务会计内部控制体系的建立提供有效的建议，从而将理论与实践相结合，建立新的医院财务会计体系。
关键词：
医院；财务会计；体系；新会计制度
随着我国市场经济模式及企业模式的逐渐发展，国家对财会制度进行新的改革。自1993年将我国的国营企业、集体企业和私营企业的所得税进行统一的制定后，逐渐开始了我国新会计制度的建立，其中第一个新会计制度条例为《中华人民共和国企业所得税暂行条例》，此条例的颁布标志着我国会计制度的改革进入的新的时代。医院财务会计内部控制体系的建立也逐渐发生改变，以期进一步为医院的运营服务，从而促进医院的长远发展，服务于人民。
一、医院财务会计内部控制体系的现状
财务会计在其发展过程中经历了商业经济时代、工业经济时代和现代会计时代三个不同的发展时期，在不同的发展阶段内逐渐形成其特有的内部控制的管理体系。近几年随着我国医疗改革的逐渐深入，医院财务会计内部控制体系中存在的漏洞和其管理体系中的不足之处逐渐显现出来。针对当前我国医院财务会计内部控制体系进行调查，有90%以上的医院内部采用传统的财务部门对院内财务进行统一的管理。其管理人员在管理上只局限于对现金和流动资产的管理，其管理中的审计和预算体系也均表现出不同程度的问题，从而很难适应当前我国市场经济环境和新的财会制度的建立。针对此种现象，在未来发展过程中医院财务会计内部控制体系应如何发展，采用何种管理的建立措施才能够有效的对医院的财务会计制度进行改革，适应当前市场经济的发展模式和人们观念的转变，已成为当前我国各医院财务会计部门管理人员和院内领导首要面对的财务改革问题。为满足医院财务会计内部控制体系建立需求，必须结合当前市场发展趋势和新财会制度内容合理的对医院财会内部控制体系进行改革，从而促进医院的长远发展，在落实服务理念的基础上，创建其经济效益。
二、新财会制度下医院财务会计内部控制体系存在的问题
(一)预算管理存在漏洞
预算管理上存在的漏洞可以从两方面进行阐述：第一，根据现阶段我国医院财务会计内部控制体系中其预算管理的现状分析，发现当前医院财务会计预算管理程序上的规范性和时间性明显不足。医院在对预算进行编制的过程中仅仅采用较短的时间就完成其预算程序的编制，一般为10天左右，由此不难看出，其预算编制建立粗糙。在实际应用过程中其可应用性较低，无法运用到医院具体的资金使用中，造成许多医院只能够依靠上一年的资金使用情况进行使用。第二，在其预算编制人员上，人员的专业性和技术性不足，医院仅仅是采用其院内的会计人员进行其经费预算编制的制定，该类人员并未受到专业的培训，在制定过程中缺少针对性和全面性。
(二)管理意识严重不足
管理意识是医院财务会计内部控制体系实施的主要动力。但是针对当前我国医院管理人员在对财务会计内部控制体系的认识中，有80%以上的人认为财务会计内部控制体系与传统的会计条例等相类似，是一种规范并不能够为医院财务管理服务。因此，在此落实上落实性差，无法真正发挥财务会计内部控制体系的作用。另一方面，医院内部人员对医院财务体系的安全性和可靠性上也存在严重的认识不足，大多数院内人员对其并无了解，认为这些与自己无关，不影响正常的工作内容。由此不难看出，医院对于财务会计管理意识严重不足。
(三)医院财务会计内部控制体系不完善
体系的建立是实现工作内容统一管理的主要依据，合理的体系能够进一步提高工作效率和经营效率。但是，现阶段我国医院财务会计内部控制体系在其建立过程中并不完善。例如，在其管理方面并未设立专门的监督管理机构对院内财务管理进行监督管理；在审计体系的建立中，其审计监督部门和审计监督人员对具体的审计监督内容和支持情况等均未做详细的规定，严重的影响医院内部审计体系的建立；医院行政体系建立过程中缺少对其文化建设和团队精神的培养，导致员工在工作过程中积极性较低，缺少服务精神和团队意识。
三、新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立措施
(一)建立完善的审计和预算体系
审计体系和运算体系是支持财务会计内部控制体系的基本内容之一。因此，在未来医院财务会计内部控制体系的建立过程中应该进一步完善审计和预算体系。在审计体系完善中可以通过将审计监督管理部门的工作内容和审计内容进行具体化操作，从而进一步加强其对医院会计控制体系建立的作用。在预算体系的建立中可以通过对预算编制的程序和时间等进行规范，从而明确其编制各个环节中存在的问题，使其编制更加具有应用性。在其编制人员建立中可以对其进行专业性的培养，加强会计人员专业技能和综合性技能，从而提高预算编制质量，将其系统化、合理化，提高在医院资金管理和使用中的实用性和时效性。
(二)提高意识，建立规范的管理体系
管理意识的建立首先需要针对不同层次的人员进行不同层次的管理意识培养，从而合理的建立医院内部人员对财务会计内部控制体系的意识。此外，还应该加强医院人员职业道德素质和专业技术意识的培养。在管理意识培养中针对院内领导和管理人员定期进行工作总结，完善人员之间管理意识和管理思想培养，并且定期进行财务会计内部控制体系重要性和规范性管理，从而实现管理层人员对财务会计内部控制体系的建立，从而在意识上建立规范的管理体系，促进现实体系的建立。对于院内工作人员或执行人员应该进行针对性的财务会计认识培养，加强院内人员对财务会计体系的认识，从而促进其长远发展。在职业道德素质和专业技术意识培养中医院可以定期组织院内素质比赛和素质交流，并且建立专业技术培训和深造机构，从而从整体上提高院内人员的意识，建立规范的管理体系。
(三)完善医院财务会计内部控制体系
医院财务会计内部控制体系在其建立过程中主要包括控制风险、控制环境、控制活动、控制信息和沟通四个部分，因此，在其完善过程中应该针对不同的内容进行具体的完善。在控制风险中医院内部应建立财务会计控制风险评估管理部门，系统的对院内财政风险进行预估。在控制环境的建立中需要将各部门之间的管理内容和管理方式进行统一规划，从而建立统一的环境，促进其共同发展。在控制活动中，应该充分意识到活动的重要性和其经济效益、社会效益，从而对其活动进行控制，提升医院效益为其内部控制日体系的执行和发展做出贡献。在控制信息和沟通上应加强院内各部门之间与财务会计部门之间的交流和沟通，使用现代信息技术，对其交流信息进行处理和监督，完善财务会计内部控制信息和沟通体系的建立。
四、结束语
新会计制度下医院财务会计内部控制体系的改革使其发展的必然趋势，在未来改革和建立过程中应该结合当前我国市场发展环境和新财会制度内容，采用合理的方式进行控制体系的建立。在其建立过程中可以通过建立完善的审计和预算体系，为其医院内财务进行服务。提高管理人员管理意识，从而建立规范的管理体系，并且逐渐对医院财务会计内部控制体系进行完善，从而建立体系、合理、科学的管理体系，为医院内部财务会计做出贡献，服务于医院和人民，保持其长远服务和发展的理念。
作者：任莹 单位：聊城市人民医院
参考文献：
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[3]黄颂珊.新会计制度下的医院财务内部控制体系的建立[J].金融经济,2014
[4]张丽.新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立与实施[J].现代经济信息,2015
[5]马莉珠.加强公立医院财务会计内部控制机制建设的思考[J].中国卫生经济,2012
第二篇：新财务会计医院财务管理影响
摘要：
随着中国医疗制度改革程度不断加深，医院财务管理也因此受到了显著的影响。医院财务管理是医院实现稳健运营的关键，提升医院财务管理水准可以创造更加优质的医疗服务。传统的财务会计机制无法满足财务管理的需要，因此健立健全新的财务机制势在必行。
关键词：
新财务会计制度；医院财务管理；影响
在医院管理过程中，财务管理是关键的版块，它与医院管理的方方面面存在不可忽视的关联，因此医院财务管理的好坏会对医院发展的优劣产生直接性的影响。在新财务会计制度颁布施行后，促进各医院对自身的财务管理模式进行改进，不断改正缺点，强化优点，此举对医院的长期发展而言具有不可估量的意义和保障。
一、新财务会计制度的理论分析
1.新财务会计制度改革对医院财务管理的重要性
新财务会计制度的颁布与实行极大地强化了医院财务管理，为深化医疗卫生体制改革的现实需求，新财务制度实现了充分的改革，医院法人治理结构因此受到充分的健全和改进，管理层机构权力得到充分明确，医院会计管理以及财务管理制度获得了显著的强化等。不断增强对医院财务管理的建设，借助新财务制度的改革，从而促进医院财政收入支出方面的协调，这是医院财务管理自身发展的需要。
2.医院新财务会计制度改革的内容分析
医院新财务会计制度改革所涉内容甚为广泛，它明确了会计核算方式（权责发生制），并规定了如医院成本、费用等会计要素的核算，这一改革颠覆了过去的核算基础。另外，新的财务会计制度还规定，固定资产的反映值为计提折旧之后的净值，且增添了应付职工薪酬等会计核算项目，使医院的会计核算和实际运作状况更加符合和匹配。
二、医院财务管理系统的新旧比较及现状分析
1.医院财务管理系统的新旧比较分析
对照医院新旧财务管理系统，可以更充分地察觉医院财务管理的不足。第一，就背景环境和目的方面而言，旧财务管理系统出现于全国性会计体制，主要是为了减小我国不同医院间的财务管理制度差异，改进财务管理毫无秩序的状况，增强信息的可靠程度。而新的财务管理制度可以在一定程度上修正旧制度的问题，适当降低了卫生保健部门的管理门槛。就施行举措方面而言，旧医院财务管理制度更加注重规范管理方面的工作，轻忽了精细层面的详细要求。而新医院财务会计制度则制定了更多的精细化管理要求，并针对医院财务管理的信息化管理、应用进行了具体的规定，因此在实操中，有效规避了操作的混乱，使制度规范性获得了更充分的体现。
2.现阶段我国医院财务管理的现状分析
根据当下阶段中国医院财务管理的情况而言，它依旧保留了大量不足。高效合理的管理可以保证医院的长期稳健发展，可是在具体的操作中，财务管理工作体现出一定的不足，主要是：医院财务预算亟待健全，部分医院轻忽财务管理工作，以及财务管理内容愈发丰富和复杂。上述不足导致预算编制缺乏科学合理的支撑根据，影响和阻碍了资金的运作效率。其次，在开展财务管理工作时，医院没有足够的风险意识，依旧坚持“做好财务管理工作便能高枕无忧”的传统观点。可是事实上，风险正是从管理中产生的，且部分风险难以甚至无法预测。
三、新财务会计制度对医院财务管理的积极影响
1.改善了医院财务管理机制
医院资金的组织运营、医院财务关系的联系和协调皆离不开财务管理。具体体现为：筹划医院资金、科学合理分配和处置资金资源等。在医院改革程度不断加深的同时，新财会制度对医院财务管理的影响越来越长久深远。新制度在很大程度上实现了财务管理的统一领导、集中管理，转化了院长的角色（由主管院长转变成负责人），以法人治理框架为前提，院长以及高阶层管理者充当着医院的职业经理人。另外，用“医院负责人”的称号取代“主管院长”的称号，并强调了医院负责人和总会计师的领导作用，凸显了医院负责人在财务管理方面的责任和使命，显示了总会计师在财务管理方面的重要作用。
2.为医院成本核算奠定了稳固的基础
在医院财务管理过程中，成本核算是比较关键的一个环节，主要是以医院业务活动中所出现的费用为对象，进行合适的成本核算分类。由于新财务会计制度的存在，成本核算产生了些许改变，工作人员可以先计算医院的直接成本，接着按照有关的核算标准以财务管理及医疗技术费用为对象进行平摊，所平摊的费用计入护理服务里面。这样便可以准确合理搜集医院的成本信息，提供和增强相关工作人员的成本意识和水准，最后增强医院的市场竞争实力。
3.推动和加强了医院的预算管理
新财务会计制度对预算管理方式进行了清晰的说明，规定核定收支、超支不补以及定向补助具体管理细则。在贯彻落实新财务会计制度的基础上，可以充分规范医院的管理工作行为，提高医院管理水准。新医改针对医院构建激励、约束制度制定了进一步的要求，明确科学合理管理是它最重大的目标。就绩效考核方面而言主要是：第一，医院经营运作业绩评价；第二，科室业绩评价；第三，工作人员个人业绩评价。自各个角度而言，新财务会计深刻久远地影响了医院的预算管理。
4.新财务会计制度强化了医院的成本管理
针对医院的成本核算以及成本管理，新财务会计制度进行了着重强调，这在很大程度上增强了医院成本管理的力度，也提升了医院管理层对成本管理的注意程度。
5.新财务会计制度进一步增强了医院的财务风险防范
因为各种因素的存在和变化，医院在开展财务管理的过程中会产生一些风险，这些风险会在经济层面损害和破坏医院的财务风险管理，因此预防风险是财务管理过程中极其重要的一件事。而新的财务会计制度对健全和改进医院风险管理系统具有良性的推动作用，提升医院相关工作人员的风险防范意识。
四、结语
总之，新的财务会计制度在很大程度上影响着医院的财务管理，也大大促进了医院财务管理水准的提升。在医院管理过程中，财务管理是其关键的一个部分，而新的财务会计制度给医院财务管理带来了巨大的生机和活力。因此，医院若是想在激烈的市场竞争中获得一席之地，发挥优势，就必须进一步提升医院的财务管理水准。
作者：曹艳丰 单位：河北省隆化县医院
参考文献：
[1]胡颖.刍议新医院会计制度对医院财务管理的影响[J].现代经济信息,2014,(19).
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第三篇：医院新财务会计管理创新策略
［摘要］
当前社会新形势下，我国医疗卫生市场的行业竞争越来激烈，医改工作推行越来越深入，再加上新会计制度的推出，这些都为医院的财务管理工作提出了新的要求和挑战。与此同时，医院财务管理工作中存在的一些问题和隐患给医院财务管理的进一步建设发展造成了极大的阻碍和影响。因此，必须要加强对医院财务管理工作的创新。文章就如何更好地创新完善医院财务管理工作提出自己的建议和看法。
［关键词］
新财务会计制度；医院财务管理；创新策略
财务管理一直都是医院经营管理的重点内容和核心内容，它的工作水平和效果直接关系到医院的生存发展。尤其是在当前市场竞争日渐激烈的经济新形势下，财务管理工作在医院管理建设中的重要性更为突出［1］，因此，必须要创新完善医院的财务管理工作，提高财务管理的水平和效果。下面，文章简要分析我国当前医院财务管理的现状以及面临的新形势，并研究和探讨如何更好地完善创新医院财务管理工作，从而更好地提高医院的财务管理水平，促进我国医疗卫生行业的进一步蓬勃、健康、长效发展。
1医院财务管理的现状
1．1财务管理的意识观念落后
我国开放医疗卫生行业市场的时间不长，导致全国各地大部分公立医院对财务管理的关注和重视不足，对财务管理的认识仍然停留在过去计划经济阶段，缺乏充分的财务管理意识以及科学、先进的财务管理观念，这就导致医院在开展财务管理工作时的效率较低，不能很好地满足当前医院经营管理的需求。
1．2缺乏科学合理的财务管理机制
受医院自身特点以及传统财务管理观念的影响，目前，全国大部分医院（尤其是公立医院）的财务管理组织结构不合理、不科学，管理相对落后。［2］一些医院缺乏足够的流动资金，对某些医院的资产进行调查可以看出其医用耗材、器械、药品等短期不可变现的资产占据绝大比例，流动资金较少，导致医院很容易陷入部分医用设备及药品积压的窘境，耗费了大量的人力资源。
1．3缺乏专业的人才队伍
受医院自身性质的影响，我国医院（主要是公立医院）的财务人员均需要岗位编制，且聘用需要进行社会统一的事业单位考试。由于这种考试强调知识的广度而不是深度，因而有些应聘人员的医学专业素质不高。例如：部分医院财务管理人员学历较低，对当前财务管理的一些新知识、新方法、新模式了解和掌握不足。或者部分管理人员经验少，普遍存在高分低能问题，甚至还存在一些“关系户”，这些都导致医院财务管理人员队伍的整体素质偏低。
2医院财务管理面临的新形势
2．1医疗卫生改革工作持续深化
近几年来，随着医疗卫生事业迅猛发展，医疗卫生改革工作也迈入了新的阶段，逐步开始对医院在医疗技术、运营机制、管理机制、经营项目以及服务水平等方面进行全面性的深化改革。［3］2009年我国正式开始推行新医改，其中就曾提到“建立高效规范的医药卫生机构运行机制”，而作为医药卫生机构的一分子，医院的财务管理直接关系到其运行的高效与规范，因此医院财务管理需要适应新形势进行改革。
2．2市场竞争压力急剧增加
随着我国市场经济的不断完善和发展，国家逐步放开了医疗卫生市场，医院的经营管理更加趋向于市场化运作模式，这就导致医院需要像其他行业一样参与到同行业的市场竞争中来，使得其经营发展的市场竞争压力激增。尤其是随着我国各领域国际交流的不断增加，导致医院在医疗技术、设备、管理等方面不仅要面临国内同行的竞争，还要面临巨大的国际竞争，而这些都需要完善的财务管理工作支撑。
2．3社会公众对医疗服务的要求不断增加
医院不仅具有经营性，还具有极强的社会性和服务性。随着我国人民群众经济水平和文化素质的不断提高，对医院医疗服务水平的要求也不断增加，给医院财务管理工作提出了难题。近年来有关医患纠纷的报道铺天盖地，且有些报道与事实并不相符，而许多患者在这种报道的误导下会对医院产生怀疑，进而对医院各方面都有更高的要求，因此在这种形势下，医院的财务管理必定要做出变革。
2．4新财务会计制度的提出
新财务会计制度的推行会对医院的财务管理工作产生一系列的影响。首先，它能够促使财务管理制度的制度化和规范化，增强对财务管理的控制和监控，对健全财务管理制度有良好作用。其次，能够完善成本控制体系，降低机构运行成本，提高效益。最后，能够健全机构的财务风险预警机制。面对如此形势，医院财务管理务必要做出改革以适应新财务会计制度的推行。
3新形势下加强与完善医院财务管理的措施
3．1加强对财务管理意识，创新财务管理观念
医院管理层要结合当前社会经济新形势，通过认真了解和学习财务管理相关知识，正确认识财务管理工作在医院经营发展中的重要作用，积极提高和强化财务管理意识。同时，还要积极转变财务管理观念，摒弃过去陈旧落后的管理理念，采纳和创新现代财务管理观念，并在全院范围内开展相应的财务管理活动，扭转和革新他们的财务管理观念，从而为财务管理工作的顺利、有效开展打下坚实的思想基础。
3．2建立健全财务管理机制
医院要结合自身经营发展实际，在现代财务管理理论的指导下，构建和完善符合自身发展的财务管理组织机构和运作机制，确立财务管理部门的权威地位，明确各管理岗位的职责和分工，改革和优化部门管理结构，加强财务管理信息化建设，完善财务管理监督机制。此外，还要加强对财务管理监督机制的构建和完善，加大财务监督工作的执行和落实，从而更好地确保医院财务管理工作的顺利、高效、现代化开展。
3．3建设完善财务风险防范机制
医院要结合当前社会经济新形势，针对财务管理工作中可能遇到的风险问题，建设和完善财务风险防范机制，以便于降低医院因财务风险问题造成的经济损失。在实际实施中，医院要根据当前医疗行业市场情况以及国家现行的相关法律政策，制定科学、切实、合理的财务风险管理制度，明确财务风险管理防范的目的、内容、方法以及各岗位职责，构建完善的财务风险应急机制。同时，还要定期对医用材料市场进行调查、分析和预测，以便于财务管理人员更好地掌握医用市场的发展变化趋势，从而预先做好相应的防范措施。
3．4加强财务管理人才队伍建设
医院要积极加强在职财务管理人员的职业培养，通过实施在职学习、专家讲座、业务交流以及职业深造等措施，丰富在职财务管理人员在现代财务管理上的知识储备，强化财务管理的专业技能，提高他们对医院财务管理新方法、新模式、新制度等的认识和掌握，提升他们的职业道德素质和修养，从而更好地提升在职财务管理人员的职业素质水平。同时，还要积极选聘专业能力强、有实践经验的年轻专业人才加入到财务管理队伍中来，从而更好地增强医院财务管理人员队伍的整体专业水平和素质。
4结论
总之，在当前社会经济新形势下，医院必须积极的转变财务管理观念，提高危机意识和竞争意识，不断创新财务管理机制，完善预算管理，提高财务人员素质，从而更好地提高医院的财务管理水平，促进和推动医院的现代化、高效化、可持续化经营发展。
作者：徐陈英 单位：重庆市忠县人民医院
参考文献：
［1］祝丽华．新财务会计制度背景下医院财务管理探讨［J］．现代营销，2014（12）：32－33．
［2］夏阳．浅谈管理会计在医院财务管理中的职能与作用［J］．现代经济信息，2013（19）：258．
［3］缪姗姗，郑淑华．新《医院财务制度》下调整公立医院财务管理模式的探析［J］．经济视野，2013（2）：96．
