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摘要：
近年来，随着我国经济的发展，新的财务制度也在不断的推广和实施，随之医疗卫生事业的改革也在不断的完善和深入，与此同时医院的成本核算工作也逐渐开始被人们关注，因此医院的成本核算工作也面临着更加规范化、科学化、精细化的要求。下面本文具体介绍新财务会计制度下医院成本核算的现状和改进措施，提出对医院成本核算科学性的指导，以及分析现阶段医院成本核算出现的问题，以期为我国医院成本核算工作做出贡献。
关键词：
新财务会计制度 医院 成本核算
为了提高我国医院财务会计工作的整体效率，加大财务会计制度的管理力度，我国颁布了新财务会计制度，随着这一制度的颁布，各级医院都在考虑如何管理财务成本，这一点对于医院来说也是一个新的机遇和考验。“新两制”的提出对于医院的成本核算工作也有了更加精细化的要求，需要确保医院在成本核算工作上具有一定的真实性和准确性，以便于促进医院成本管理方面能够不断地向科学化发展，因此，由于这一背景，医院的成本核算工作还需要进行相对应的调整，其中包括具体的工作内容与实施的详细过程。成本核算是医院财务体系中非常重要的组成部分，加强成本核算的管理，对于加强医院的整体竞争力和提升医院在行业里的综合实力有着非常重要的作用。在整个医院的成本管理工作中，成本核算是其中最基础的一项工作内容，成本控制也是成本核算中非常关键的环节，医院加强成本核算能够提高其核心的竞争力，以便于院方在未来的竞争中地位更加稳固。下面本文针对新财务会计制度政策下医院成本核算问题的具体改进措施，以期为我国医疗机构作出贡献。
一、新财务会计制度政策的背景
我国原有的医院财务制度是《医院会计制度》和《医院财务制度》两个规章制度，这也是我国的卫生部和财政部门在1998年期间所颁布的，但是随着近年来医疗体制的不断改革，现阶段医院发展的方向已经和原有的制度相背离，原有的制度也不能够满足医院最新的发展方向，因此医院财务管理和成本核算的方式急切的需要革新。因此为了改革的需求，提出进一步规范医院的成本核算，提高医院会计的质量，我国的卫生部和财政部在2010年期间全面修订了两个制度，并且在2011年开始实行。“新两制”的颁布实现了医院中会计和成本核算工作的结果，并且完善了医院中成本核算问题的具体体系，这也是现阶段医院成本核算问题的改进方法。本文针对“新两制”成本核算方面院方出现的各种问题和变化进行具体的调整，结合现阶段院方的成本核算问题进行深入的探讨，以便于医院进一步完善成本核算的问题，提高医院经济运行的管理水平。
二、新财务会计制度对于医院成本核算的意义
“新两制”还没有具体实施之前，我国医院的财务制度和会计制度在成本核算问题上并没有相关详细的规定，对于成本核算的对象划分也不是十分具体，并且缺乏相关的指导经验和意义。自从“新两制”制度颁布之后，医院成本核算的重要性被进一步强化，并且在细节上完成了这一体系。这种管理状态主要的现阶段成本管理的科学性解读。并且进一步的规定了成本核算过程中所需要遵循的原则，还有具体的成本核算对象。这样的做法能够使医院在成本核算问题上更加高效的执行，并且能够充分的完善成本核算和成本控制的问题。“新两制”之下，医院的成本核算问题具有高效性，在最新的制度中，增加了成本核算相关的科目，如：提出相关的权责发生制度，编制成为具体的基础，并且对于相关的费用提取和计算进行一定调整，建立相关资金的报表，加大报表的审计力度，加强管理提高医院中会计的约束力。这一系列的制度都能够完善成本核算问题，对医院的财务制度产生积极的作用和良好的影响。在药品收支的过程中，新制度对旧有医院会计制度下药品管理及成本核算的种种弊端进行改进，使药品的收支核算更加合理化和系统化，建立起全新的管理模式，提高了医院药品成本核算的效率。
三、目前我国医院成本核算现状
在我国医院新旧制度衔接的时间内，医院的成本核算问题存着一个比较长的过渡时期，很多医院还不能合理的调整院方的核算单元，最终也导致医院最新的核算制度不能够顺利的实行。这是因为旧的财务制度对于医院的影响非常深刻，所以想要改变曾经的状态比较困难，在过去的医院中，费用的支付方法只有直接和间接两种，很多医院在实施这两种费用方案进行分摊的时候，出现比较混乱的情况，还有些医院在费用分摊的时候一直采用间接的方法，想要改变成三级分摊的制度就很容易出现账目难以理清的困难，如果医院的费用没有及时的分摊，就会导致医院的费用不能控制，但是想实现账务的三级分摊短时间内是非常难以成行的，但是由于对于新的分摊方式又无法理解，很多医院就出现收支和结余不准确的现象，成本核算非常困难。很多医院对于成本核算的问题还不够重视，很多医院只是简单地认为，成本核算的目的只是最终的计算成本，根本不了解成本核算的重要性，因为财务人员对于成本核算过程的忽视，导致后期的数据也不是十分准确。在“新两制”出台之后，医院无法完成成本核算的整个流程，即便是有些医院开始使用成本核算，也非常缺乏科学性，导致成本核算的技术落后，因此即使有了“新两制”的技术，短时间也很难实现成本核算的控制。
四、新财务会计制度下医院成本核算的改进措施
在新财务会计的制度下，成本核算和传统的方式相对比，做出了一定的改进和完善，以便于提升医院最终成本管理的整体水平。在新财务会计制度下，医院的成本核算改进措施，具体的体现有以下几个方面：首先医院针对传统的收支情况在制度上进行了相对应的改变，并且引入权责发生制。在会计的要素中，费用的科目取代了最终支出的科目。医院获取收入也就表示会产生费用，这一点不仅仅使费用和成本以及收入之间实现了相对应的关系，并且也满足当前市场中的具体规则，把医院的收入和具体的费用进行配比，使医院的成本核算问题逐渐发展成严谨性和规范性的方向。然后就是建立完善的成本核制度，按照医院中内部财会的改革实际成果，对成本进行严格的控制，还需要针对医院成本的核算内容设置出具体的有针对性的实施方案。医院成本核算问题关系到医院的收益，在对医院的固定资产以及无形资产的摊销方面，应该从谨慎的原则出发对具体的情况进行形式上的分配，保证资金的使用效率达到最高限度，充分调动每一项资金，减少医院中资金和成本的浪费。
五、结论：
综上所述，在构建医院的成本核算体系中，进行科室的成本核算，应该按照财务会计制度与医院的科室设置情况进行设计。当前的情形下，医疗市场的竞争形势越来越激烈，医院想要更好的发展，提高自身的竞争力，必须提高管理水平。想要迅速的提高医院的核心竞争力，还需要尽快的实现成本核算问题，也是为了我国医疗事业的发展做铺垫。
作者：向恒静 单位：福建省立医院
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