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一、财务会计制度下加强医院成本管理的必要性
我国近年来陆续出台了一系列规范医药行业的政策法规，旨在通过医疗机构财务制度、会计制度加强对医药行业的整改和指导作用。这两项制度的执行在很大程度上改善了医院成本控制与管理模式，对维护医院的经济效益和促进医院长期发展起着积极的影响作用，然而在目前的实践过程中，新的制度还尚未完全解决传统财务会计制度下医院成本管理方面存在的缺漏，医院成本管理还有待进一步的改善。
（一）成本核算机制尚未完善
成本管理是财务管理工作中积极重要的一个环节，在医院的综合管理工作中占据着非常重要的位置，过去医院的经营成本核算管理还没有具体、统一的规范和章程，缺乏系统、完善的成本核算机制，再加上医院部分财务会计人员对成本核算工作的执行能力和管理能力不到位，因而导致医院成本核算工作的效率和水平并不高，这也是医院迫切需要新的财务会计制度对成本核算工作进行重新认识、指导、规范和探索。
（二）成本管理制度体系有待加强
从目前我国众多医院管理工作落实情况来看，成本管理制度体系不健全的问题还普遍存在，一个主要的原因是长期以来大部分医院都接受着国家财政专项补贴，医院运转经营压力不大，市场压力和竞争压力并不明显，使得众多医院对于成本管理工作这一块缺乏重视，从而导致医院的成本管理制度体系并不健全。随着我国市场经济的不断变化和发展，医院管理模式和运营机制也相应的发生了改变，在形式和内容上更加复杂和困难化，传统的成本管理制度体系很难做到对医院整体财务活动的全面把握和掌控，因而医院成本管理工作难免出现一些不规范、不合理的问题，导致医院成本管理效益的下降。
（三）高素质专业性人才存在缺失
大多数医院都更为注重对医疗技术人员的培训和管理，被纳入后勤管理模块的财务会计工作则很难受到院级领导的高度重视，因而从总体来看医院对财务会计人员的专业素质要求并不高，这也是众多医院财务会计人员专业能力有限的原因之一。由于专业水平的限制和对医院成本管理制度体系的认知和掌握不足，医院财务工作和成本管理工作质量并不高，在市场经济竞争压力日渐增大的情况下，不能进行有效的成本控制和管理，势必导致医院效益低下，运营困难，因此，从财务会计制度下加强医院成本管理是非常有必要的。
二、财务会计制度下加强医院成本管理的举措
做好医院的成本管理工作并不是一朝一夕的事，成本管理是一项长期而艰巨的任务。在财务会计制度下，医院成本管理工作主要包括两大块，即预算管理和绩效管理。医院成本核算应采用“算为管用”、“算管结合”的工作理念，双效结合发挥成本核算对医院经营效益的监管和促进作用。
（一）完善医院成本核算机制
之所以进行成本核算，就是为医院成本管理工作提供原始依据和数据基础，因此，医院的成本核算机制一定要健全完善。为了更好地适应医院成本管理和绩效管理工作，医院需要建立起切合实际的成本核算评价体系。具体来说，医院在进行成本核算时，应当充分考虑医院当前的管理现状，由成本核算人员按照评价指标体系定期对每个科室的成本进行核算和总结整理，根据不同的核算对象选取相应的成本核算评价指标，对每个科室的收支情况进行统一规定和细化管理，最终形成成本核算控制业绩报告，确保成本核算机制的实用性和规范性。
（二）落实医院成本管理体系
落实成本管理体系是财务会计制度下实现医院长期发展的要求和保障，加强医院成本管理有利于医院资源的合理配置和经营管理，医院要以国家颁布的相关政策及法律法规为基础，并结合自身经营管理的实际情况，对医院成本内容进行精细测算，在创新医院成本管理结构的基础上，使用科学的成本管理办法，对医院的财务会计风险进行规避，进一步落实和强化成本管理的法制性和规范性，使医院开展成本管理工作的过程中有法可依，有章可循，从根本上降低医院的经营成本。
（三）提升会计专业人员素质
医院财务会计人员的能力和专业性是影响医院成本管理的重要因素之一，要保障财务会计制度下医院成本管理工作落实到位，就必须加强对会计人员专业技能和道德素质的培养。医院应当加大对财务人员的引进和培养力度，在提升原有财务会计人员工作水平的前提下，吸纳更多优秀的会计管理工作人员，作为医院开展成本管理工作的基础。当然，财务人员自身也应该树立正确的工作态度和财务管理理念，加强对成本管理方面专业知识的学习，更好地为医院成本管理工作服务。
（四）推进医院成本管理信息化建设
随着信息化时代的发展，计算机网络技术应用日渐广泛，为各行业领域的发展提供了巨大的推动力。因此，医院财务会计制度下的成本管理工作也应该推进信息化建设，积极研发更高效、智能、精准的财务核算软件，提高医院财务管理的效益和会计信息的质量，为成本管理工作提供更科学、准确、高效的数据信息，切实完善和优化医院管理系统。
三、结束语
医院财务会计制度的实施为医院成本管理工作提供了良好的保障，尽管如此，医院仍需要结合自身的发展状况，不断的优化成本管理体系，完善成本管理机制，树立成本管理人人参与的理念，让成本管理发挥自己最大的优势，为医院实现科学化管理打下坚实的基石。
作者：金丽琴 单位：浙江大学医学院附属义乌医院
