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摘要:医院财务会计作为医院部门的主体，直接影响到医院未来的发展状况。医院财务会计内部控制存在的问题需要根据医院的实际情况进行分析，并根据所分析的内容来制定相应的控制机制，帮助医院规范管理财务部门。文章针对医院财务会计内部控制存在的问题进行分析，并找出相应的对策，旨在帮助医院提升财务会计内部工作的严谨性，从而使医院内部环节的运行更加合理、安全。
关键词:医院财会;内部控制;问题分析;策略探究
随着新一轮医疗体制改革的进行，医院也迎来了改革发展的新机遇，但也面临着发展中的许多问题。尤其是医院新会计制度中，财务会计内部控制的完善和调整，强调了医院财务会计控制建设的完整性与重要性［1］。目前我国医院财务会计内部控制面对的问题可以分为:没有为医院财务会计内部管理提供良好的工作环境、财务会计内部控制人员素质偏低、没有完善的财务会计制度等。所以无论是职责落实的不到位，还是制度体系的不完善，都需要医院提高关注度。完善医院财务会计内部的主要思想就在于创新，建立完善的财务会计内部控制制度体系、规范化工作的操作流程、明确各人员职责，为医院在新的改革发展中提供坚实的基础与较好的内外环境。
一、医院财务会计内部控制的内容与作用
医院的财务会计内部控制是一种相对完善的控制体系，其作用是对医院财务会计内部的工作人员进行监督和指导，帮助医院在财务方面实现透明性，保证医院各部门在运作时的经济安全程度，还可以保障医院的经济系统能够在合理、科学的条件下运行［2］。想要完善医院财务部门内部的控制系统，就需要根据医院的具体情况进行分析，找寻影响财会内部合理工作的因素并改善，比如财务部门的岗位划分、工作职责还有部门的设置等都是医院方面对财务部门内部实施控制机制的要素。在构建医院财务部门内部控制策略时，需要对医院的软硬指标作出合理调控，以此来为医院财务内部控制提供有效的保障，促进会计内部控制制度的有效实施。医院需要对财会部门的内部控制制度加以重视和构建，在重视的同时也需要医院根据实际情况来进行策略性的管理。有效地实施财会内部控制可以保证医院经济合理运行，以及促进医院的各部门环节正常运作，还能够保证财会部门人员工作的效率及其质量，防止医院在运作时出现资金浪费的现象［3］。所以，医院要对财务会计内部控制职责行使的有效性进行重视，严格规范工作人员的工作状态，加大财会控制的执行力度，同时也要对部门内部资料和书籍的真实性、完整性都要有一定的要求。如果在进行控制期间发现财务会计部门出现问题，就需要根据实际情况来找寻相应的办法和对策并以最快的速度解决，因为财务会计部门的问题是不容忽视的，如果处理问题不及时很可能会出现问题逐渐扩大的现象，从而导致医院经济系统的漏洞或崩溃，这对医院的经济利益和正常运作是极其不利的［4］。结合现阶段大部分医院实际情况来看，医院在对财务会计内部控制工作实施的过程中存在很多问题，并且在问题中还是牵涉到医院诸多环节的实际性问题，所以医院对于财务会计内部的控制制度需要脚踏实地的实施。结合实际情况来落实工作，并且要从各环节的细节出发，帮助推动内部控制的机制可以在安全、合理的环境下工作。
二、医院财务会计内部控制的机制过程中存在的问题
(一)医院内部没有为财会部门控制提供良好管理环境。想要确保医院财务会计内部控制的工作可以顺利的实施，就需要为财会部门提供良好的工作环境。如果医院内部不能为财务会计控制工作提供良好的条件，不仅会对财会部门的工作造成一定的影响和阻碍，还会为医院各部门环节的运行带来一定压力［5］。现阶段我国医院内部的情况，存在控制机制不完善、控制力度不够大等问题，就给医院内部各部门之间的交流带来很大的阻碍，极其不利于医院各环节工作的顺利执行，也会大大降低内部控制的力度。这样一来就不利于在医院内部开展财务会计内部控制的工作;而在医院内部管理人员的方面，存在对内部控制的基本内容不了解的情况，所以就导致在控制工作的落实过程中，对医院的控制环境产生了影响。
(二)医院没有建立完善的财务会计内部控制制度。我国大部分医院的管理人员对财务会计内部的控制不能够重视，没有意识到财会部门内部控制对医院的整体影响和作用，从而不能完善医院财务控制内部的管理和控制，也导致了医院的财会人员在应当行使相应的职责时行为松懈、涣散，不能对制度的完善提供有效的帮助［6］。并且还存在医院财务会计部门的管理者在行使相应的职责时只做“表面功夫”，所以就会造成在实施财会内部管理工作时存在较多的漏洞和错误，也就妨碍了财会工作内部人员在工作的严谨状态。有部分医院对于财会控制工作还是存在一定认识的，能够简单的执行医院财务会计部门内部控制工作，并实施相应的策略，但是却在实施过程中出现不符合医院实际情况的现象。所以在进行财务会计内部控制工作落实的过程中，需要根据医院的实际情况进行分析，根据不同医院的特点，来制定控制机制，并且让控制策略更加完善和符合医院运行的需求。
(三)财会内部控制人员素质高低不等。随着我国经济发展，国民对医院的服务质量要求越来越高，但是在医院行业财会部门内部存在控制人员素质高低不等的现象，而控制人员的素质影响着整个财会部门的工作效益，如果医院财会工作人员本身的素质不够，就不能提高财会内部管理控制的工作的有效性［7］。在医院财会部门内部进行控制和执行的工作实施过程中，没有专业素质过硬的控制人员操作，就会造成工作人员对所需要执行的任务产生误解的现象，从而导致财会部门的人员在实施控制工作时出现效率低、工作效果不达标的现象。除此以外，医院对财会内部控制人员没有提供知识、工作内容以及技巧的培训，也就造成了一部分素质较低的人员不能提高自身专业素质和技能，这就对医院在财会内部控制的完善上产生了极大阻碍。
三、针对医院财务会计内部控制的机制过程中存在问题的相应策略
(一)提高医院内部对财会控制的重视度。想要提高医院财会内部控制的工作效率，就需要对财会内部的控制制度不断进行完善［8］。首先把进行财会内部管理的作用对财会控制人员进行灌输，从思想上提高财会管理工作人员对管理工作的重视度，只有这样，才能够促进医院的管理水平不断提高。对医院内部的控制思想进行提升，可以有效地提升财会部门的工作效率，还能够提高医院内部对经济风险的规避性，不仅实现医院服务质量水平的最大化，还能促进医院的可持续发展。所以医院要把内部控制的重要性思想逐步落实到财会内部工作控制人员中，可以帮助内部控制工作高效执行。
(二)对财务会计部门的内部控制机制进行完善。虽然现阶段大部分的医院已经对财会内部控制工作进行重视，但是结合实际情况来看，医院内部关于财会内部控制的工作内容以及思想大多是较为传统的，没有结合时代背景，跟上时代的步伐［9］。所以医院应当了解当今发展的形势，根据医院的真实情况来选择财会内部管理机制，不断地建立健全医院财会部门控制的机制，逐渐提高对财会内部工作人员行为的约束和要求，从而推进财会内部控制的合理性和有效性。医院管理者根据自身医院的发展需求来对内部控制的机制进行分析，从而找到更适合医院的控制机制，帮助财务会计内部人员实现工作内容控制目标。
(三)对财会内部工作人员实施培训政策。每个行业想要实现企业相对顺利和合理的运行，需要每个岗位的工作人员都要拥有一定的专业素质，所以医院管理者需要针对如何提高财务会计内部专业人员的素质进行思考并进行培训，把财务会计内部人员的专业素养提高，才能保证医院内部运行的合理性和顺畅性。医院管理者可以组织财务会计内部的管理人员进行定期的培训，通过定期的培训加强财会内部人员对财会内部控制重要性的认识度，以及真正了解财务会计内部控制的意义，把控制工作的内容逐渐深入人心，才能实现推动财会内部管理工作在医院产生的效率和价值的工作目标，保证财会工作内容的质量和效率。
四、结语
综合全文所述，对医院财会部门内部的控制工作加强管理和落实，不仅可以提高医院运行的合理性和高效性，还能够保障医院规避经济风险的能力更加完善。医院管理者要对医院财会内部控制工作提高重视，严格要求财务会计内部控制工作人员的工作有效性，确保相关工作人员的专业素养和工作能力有保障，从而达到提升财会内部控制的目的，进一步实现提高医院运作合理性、安全性的目标。
作者:赵嫣然 单位:南阳市中心医院
