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摘要：在当前社会主义市场经济不断发展的多元化产业时代背景下，随着医疗卫生机构建设规模和建设数量的不断扩增，医院自身财务管理和预算管理的科学性、合理性与否，受到了社会各界的高度关注，为此本文主要立足医院财务管理系统，阐述了会计全面预算管理的基本特征，并对其考核和监督模式优化策略进行了全面分析，以此在提高医院管理有效性的基础上，为内部整体管理质量和管理效益的提升打下坚实基础。
关键词：医疗机构；会计管理；全面预算；基本特征；优化策略
简单来讲，所谓的“全面预算管理”其实指的是在当前社会主义市场经济管理体系下，医疗卫生产业机构的财务管理部门通过对医院各部门财务及非财务资源进行分配、考核、控制，以此来切实保障资源分配合理性和科学性的管理规章制度，与传统预算管理相比，全面预算管理具有如下显著特征：其一，全面性。全面性作为“全面预算管理”最显著的特征，其具体表现在该管理体系不仅囊括财务预算、专项预算和经营性预算等预算管理工作，此外还涵盖了如各部门日常经济活动预算、一次性财务资金筹措预算等医院在经营活动中的各项预算，内容相对全面；其二，全员性。通常而言在传统预算管理工作中，财务管理部门的相关工作人员是预算管理的主体，其自身管理能力和综合素养水平对企业整体发展而言具有重要影响，而全面预算管理的主体是医院各个部门的所用员工，其各项工作的开展往往需要不同部门人员之间的相互配合，因此全员性也是“全面预算管理”的显著特征之一；其三，全程性和目标性。医疗卫生产业机构在进行财务管理过程中，全面预算管理的全程性体现在从开头到结束其贯穿了经济活动的整个过程，而其目标性则表现在全面预算管理的实现是基于医院制定的目标的，因此从某方面而言，要想从根本上切实提高全面预算管理质量和管理效率，依据医院的发展实况制定一套完善且合理的科学发展目标是十分必要的。
二、医院财务会计全面预算管理考核机制的优化策略
(一)设计思路的优化策略
1.从时间维度考量
季度考评和年度考评是医疗卫生产业机构全面预算考核的两项重要指标，两者相比维度考评的侧重点虽然存在一定差异，但都可作为衡量机构发展的重要依据，因此从某方面来将，要想从根本上切实保障全面预算管理效益最大化发挥，相关工作人员要秉承着“考评以财务指标为主、非财务指标为辅”的设计思路，根据医院的实际情况进行具体的分析，从而建立完善且科学的考核体系；
2.从空间维度考量
医院、医技部门和其它部门是医疗卫生产业机构空间维度考量的重要指标，其中在考核体系中，医院和医技部门的考评工作都是以财务指标为主、业务指标为辅，而其它其部门则主要是以业务指标为主、财务指标为辅，故此为从根本上切实提高各个部门的参与积极性，确保上述考核空间维度的合理性也极其必要的。
(二)考核预算执行和完成的优化策略
在对医疗卫生产业机构进行考核体系优化过程中，为从根本上保障全面预算管理的科学性、合理性和系统性，医院高层管理工作人员需建立完善的奖惩机制，将员工工资与考核结果相挂钩，从而在避免各种不良工作态度和工作情绪产生的同时，积极调动员工的工作积极性，最终为医疗卫生机构整体效益的提升打下坚实基础。
三、医院财务会计全面预算管理监督方式的优化策略
(一)全面预算监督工作的主要内容
所谓的“全面预算监督工作”简单来讲其实指的是对预算情况的监督和控制，而具体而言其主要包含四方面的内容，即——编制监督控制预算、监督和控制过程、调整预算以及分析预算及考核预算，不同的监督工作内容其工作意义也不尽相同。在进行编制监督控制预算过程中，以医院目标为根本编制是实现医院可持续发展的重要基础；在进行监督和控制过程中，其监督工作的开展主要是为了保障医院收费的科学性、合理性和有效性；在进行调整预算过程中，其监督工作的开展主要是为了保证调整结果的科学性；至于分析预算及考核预算，其监督工作开展的主要目的是为了切实发挥预算管理的考核价值，避免预算脱离等不良情况的发生。
(二)全面预算管理的动态化监督
从目前来看，虽然部分医疗卫生机构逐渐提高了对全面预算管理的重视，但是在进行实际监督管理过程中，仍采取传统的监督管理模式，不仅极大地降低了管理质量和管理效率，对于产业的整体发展而言也造成了极为不利的影响，故此为从根本上切实保障全面预算管理监督的科学性、合理性和有效性，优化信息追踪系统、对数据进行动态化监控是推动产业进一步发展的重要基础和根本前提。除此之外，医院根据自身的实际情况制定合理适合的目标，以此建立科学合理有效的财务会计全面预算管理体系非常必要，从某方面而言它不仅能有效地提高医院整体的监督管理水平，还能从根本上加强各部门之间的密切联系，为后续各项监督管理工作的有效实施打下了坚实基础。
四、结语
总而言之，在当前医疗卫生产业机构财务管理过程中，预算的科学性和合理性受到了社会各界的高度关注，但不可否认的是，由于部分产业机构受传统企业发展理念根深蒂固的影响，在全面预算管理实施过程中，考核和监督方式设置的不科学、不合理在很大程度上对企业的整体发展质量和发展效率都造成了极为不利的影响，故此为从根本上避免上述问题的产生，对考核方式和监督方法进行不断优化，建立健全完善的会计监督体系是提高医院整体管理效益的重要基础和根本前提。
参考文献：
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作者:李鸿梅 单位:青海省传染病专科医院
