口腔健康培训范例

【摘要】随着社会经济的发展，社会对儿童口腔健康认识的深入，对儿童口腔医生的需求也迅速提高。到知名专科院校进修学习是基层儿童口腔医生或全科医生的重要继续教育方式。如何优化儿童口腔科继续教育医生的培养模式是目前面临的挑战。通过制定严谨的个性化教学方案，设置合理的教学内容，进行系统的临床实际操作培训，规范临床诊治技术及操作，可为基层和地方的综合医院或口腔专科医院培养更多合格的儿童口腔医师，使进修医生能够迅速独立开展儿童口腔常见病和多发病的诊疗工作，促进当地的儿童口腔健康管理。

【关键词】儿童口腔医学；继续教育医生培养；儿童口腔健康管理

儿童口腔医学作为口腔医学领域的一门新兴学科，其学科范畴包括维持和增进从胚胎至成人这一生长发育过程中的口腔健康，预防和治疗口腔疾患和发育异常，进行定期口腔健康管理以及研究口腔功能。随着国家和社会对大众口腔健康知识的宣教力度增加，父母对儿童口腔健康和疾病防治的认识也逐渐提高[1]。同时，随着儿童口腔诊治技术和设备的进步，儿童口腔医学发展迅速，但专科儿童口腔医生主要分布在各大院校，基层医院以及偏远地区的口腔医生匮乏，更不能满足对儿童口腔专业人才和专业技术的需求。非儿童口腔医学专业的口腔临床医学生，虽然在本科教育实习阶段也轮转儿童口腔科，但未能系统学习儿童口腔科临床行为管理及操作规范，毕业后很难独立从事儿童口腔临床工作。现阶段，进入儿童口腔科接受继续教育的医生多为长期接诊成人患者的口腔内科和全科医生，而儿童口腔科由于自身的特点，故在进修医生带教时也存在与其他口腔专业不同之处。例如，如何在3～6个月时间内让进修医生转变思路，从成人诊疗到需要全面考虑儿童及青少年口腔颌面部生长发育而进行疾病诊治和早期预防中来，掌握常用临床操作技能的同时熟练应对儿童牙科行为管理，儿童口腔科特有的医患沟通技巧，控制临床风险，实施儿童口腔健康管理等，这些均是教学医院儿童口腔科带教医生需要积极探讨的问题[2]。笔者对2013～2016年于华西口腔医院儿童口腔科带教进修医生的实践总结，在儿童口腔科继续教育医生临床培养模式上尝试了一些创新和改革。

1强化师资力量，深化教学改革是科室培养进修医生的基础

优秀的师资团队是教学方式和内容的载体，是学生牢固掌握专业知识的重要保障。儿童口腔科进修学习管理小组由科主任、护士长、高级职称临床医生5人及以上组成。管理小组首先对带教教师进行规范化培训，保证临床操作标准化。将既往以学科知识为基础的进修医生培养模式转变为全面素质为基础，专业技能为中心的培养模式[3]。在各个环节指导进修医生，调动其积极性，及时纠正其在学习过程中出现的方向偏离。针对具体临床问题，将“以教为主”转变为“以学生学习为主”，并将PBL（problem-basedlearning）、TBL（team-basedlearning）、CBL（case-basedlearning）等研究性学习方法在教学中进行推广。PBL、TBL是培养进修医生自主学习解决问题的能力及团队合作精神，CBL则是锻炼临床思维的有效方法[4]。同时，进修医生对带教老师填写满意度的问卷调查，作为对带教老师考核的重要内容，做到教学相长。

2建立临床进修准入考核制度

儿童口腔科进修医生来自各基层单位的医疗机构，他们虽然有一定的临床基础，但学历高低和临床操作技能均参差不齐，缺乏规范化培训。在接受进修计划之前，有必要全面了解每位进修医生的对儿童口腔医学理论知识及临床操作技能的掌握程度，便于在未来的进修阶段予以针对性的培养。

【摘要】随着我国国民经济的高速发展，人们对口腔的关注度和需求量在不断增加，随之口腔医师的数量也在逐年增长。当前医学教育改革要求构建适应现代社会应用要求的知识、能力、素质，三位一体的新型医学培养模式，该模式要求将口腔医学生培养成综合性应用人才。为了更好的提高口腔医学生的综合素质，近年来国家推进医学教育改革与发展加大对口腔医学生的培养，并且出台相关政策鼓励推动口腔医疗行业的发展。随着人们观念的改变，我国的口腔医疗卫生市场现状虽有所改善，但整体水平仍待提高，因此口腔医疗卫生市场的发展空间还很大，结合当下国家政策的扶持和鼓励，分析口腔医学综合性人才的就业状况和发展前景。

【关键词】三位一体；新型医学培养模式；口腔医学生；综合性人才；大学生就业；发展前景

我国现代口腔医学是十九世纪中叶在西医基础上经中西磨合逐渐发展起来的。目前我国大多数医学类院校都开设了口腔医学专业，但高等医学教育仍然采用“以学科为中心”的传统教学模式，这种先基础后临床的教学弊端，在现代高校招生规模不断扩大后愈加突显[1]。当前医学教育改革要求构建适应现代社会应用要求的知识、能力、素质，三位一体的新型医学培养模式，该模式既是培养医疗卫生人才的重要措施和方法，也是医学生毕业后医疗实践的重要组成模式[2]。2017年7月10日在北京召开了全国医学教育改革工作会议，期间国务院办公厅印发了《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，该《意见》的出台标志着医学教育改革的道路又向前迈进一大步。

1我国口腔医疗卫生市场现状

1.1人口基数大且老龄化增长快速

据《2018中国统计年鉴》和《2018中国统计摘要》的数据显示,截止2018年12月底，全国人口数为13亿9千5百38万人。进入21世纪以来人口老龄化严重，中国是人口规模和老年人口规模最大的国家，也将是人口老龄化最为迅猛的国家[3]。2017年中国老龄化率（65岁以上人口占比）为11.40%，近十年，中国65岁以上老年人口不断增长，同比增速由2008年的3.0%增长至2017年的5.5%。预计到2050年65岁及以上老年人口占全国总人口的比例增加28.1%。而随着年龄的增长，老年患者口腔问题逐渐显露，根据第三次全国口腔健康流行病学抽样调查显示，中老年人群90%以上的龋病和牙周疾患未能及时诊治[4]。

1.2口腔医师匮乏

一、研究对象和方法

1.研究对象。

以武汉大学医学部2005级八年制，2006、2007七年制临床医学专业共计72名学生作为教学研究对象，这些学生已具备良好的公共英语基础，基础医学与桥梁课程的教学中已采用双语授课。

2.教材选择。

中文版教材为人民卫生出版社出版，张志愿主编的《口腔科学》第6版；刘宏伟主译《牛津临床口腔科手册》第4版；《口腔科学临床模拟接诊英文讲义》参照LAURAMITCELL,DAVIDA.MITCHELL《OXFORDHANDBOOKOFCLINICALDENTISTRY》（ThirdEdition）编制。

3.材料。

口腔仿生头颅模型操作系统；口腔综合治疗台（上海胜利医疗器械有限公司）；口腔常规检查所需器械（恒昌口腔医疗器械有限公司）。

摘要:目的探讨微视频结合情景模拟教学在口腔医院新护士医院感染防护培训中的应用效果。方法选取2020年7月和2021年7月入职未满1个月的口腔医院新护士80名为研究对象。2020年7月入职的40名新护士为对照组,接受常规培训,2021年7月入职的40名新护士为观察组,接受微视频结合情景模拟培训,对两组新护士医院感染防护知识掌握情况、防护行为情况进行比较。结果经培训后,观察组医院感染防护知识考核优良率(97.50%)相较于对照组(82.50%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医院感染防护行为考核优良率(95.00%)相较于对照组(77.50%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微视频结合情景模拟教学能有效提高口腔医院新护士的培训质量,规范医院感染防护行为。

关键词:新护士;医院感染;微视频;情景模拟;口腔医院;培训

医院感染是影响医疗安全的重要原因之一。由于口腔诊疗的特殊性,医护人员与患者面对面近距离接触,患者出现咳嗽、打喷嚏可引起呼吸道飞沫传播,开髓引流、超声洁治等口腔操作过程中,患者唾液、血液、分泌物向四周飞溅,医护人员若防护不当,将存在感染的风险[1-3]。因此,对口腔医院新护士进行医院感染防护培训具有重要意义。随着网络信息技术不断发展,微视频开始在医疗领域得到应用,其具有内容丰富、传播渠道广、可重复学习等优点[4]。情景模拟教学是老师根据教学目的、教学内容设计模拟场景,学生则通过情景模拟将理论知识与护理实践紧密联系的方法[5]。本研究将微视频与情景模拟联合用于口腔医院新护士培训中,探讨其对新护士医院感染防护知识及行为的影响,现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选取温州医科大学附属口腔医院2020年7月和2021年7月新入职护士80名为研究对象。纳入标准:大专、本科护理专业应届毕业生;入职时间未满1个月;自愿参与研究。排除标准:既往有临床护理工作经验;培训期间离职;培训期间请假超过1周;既往有医院感染培训经历。以2020年7月接受常规培训的新护士40名为对照组:年龄20~24岁,平均(22.98±1.53)岁;性别为男2名、女38名;学历为大专23名、本科17名。以2021年7月接受微视频结合情景模拟培训的新护士40名为观察组:年龄19~25岁,平均(23.04±1.48)岁;性别为男1名、女39名;学历为大专24名、本科16名。两组新护士一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究获温州医科大学附属口腔医院伦理委员会审查通过,(伦)审批号:WYKQ2019009。

1.2培训方法

【摘要】目的针对临床口腔修复工作，分析优质护理服务的应用价值。方法选择在2017年1月～2019年1月期间，我院收治的110例患者进行研究，他们都进行临床口腔修复，按照患者的修复时间顺序，将患者分为两组，每组有患者55例。在对照组中，采取常规护理模式，在观察组中，实施优质护理模式，最终，记录两组患者的结果和各项参数，有口腔修复成功率和投诉率，以及表扬信的数量和患者的候诊时间，同时包含患者护理满意度。结果分析和对比两组患者的口腔修复成功率和表扬信数量，以及患者护理满意度等等，观察组显著优于对照组。同时，比较患者的投诉率和候诊时间，两组之间比较差异较大，具有统计学价值(P＜0.05)。结论对于临床口腔修复工作，采取优质护理服务模式，能够显著提高成功率，并且减少投诉事件，显著提高口腔的护理质量和水平，减少候诊需要的时间，因此，在临床中值得推广和使用。

【关键词】优质护理服务；临床；口腔修复；应用效果

本研究选择在2017年1月～2019年1月期间，在我院进行口腔修复的110例患者，进行分组，进行优质护理服务应用研究。结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入研究对象的110例患者，均为我院在2017年1月～2019年1月此段时间收治的，按照时间顺序，对其进行随机平均分组，每组患者55例。患者最小年龄18岁，最大年龄74岁，中位年龄为56岁。其中，有18例患者是修复牙列缺失，有35例患者是修复牙列缺损，有57例患者是修复牙体缺损。对两组患者的一般资料进行比较，结果差异较小(P＞0.05)，可进行对比研究。

1.2方法

1资料和方法

1．1学习精细化管理概念

利用科室业务学习，组织护士学习精细化管理的理念、精髓，人人主动参与精细化管理。制定与完善各项规章制度、护理常规、操作标准、流程、指引、应急预案、健康教育计划、功能锻炼计划、出院随访制度、预约服务章程等，让工作人员有章可循。

1．2精细化护理管理的实施

1．2．1制度建设

首先，通过组织学习，提高思想认识，加深对优质护理服务内涵的理解。其次，分批选派护士外出参加优质护理示范病房的经验交流会及实地学习。根据学习情况，组织护士讨论，根据本科室的特点，结合“优质护理服务示范工程”考核细则，建立健全各项规章制度、各层级护士职责和工作标准、培训计划，改进工作流程，规范文明用语，制定适合本科室的工作指引、应急预案和服务规范。

1．2．2不断提高业务技能

1.完善各项规章制度，确保服务质量

结合医院评审实施细则，我院建立并完善了若干细节管理制度。如病人的访视制度，预约就诊制度及导诊服务制度等。自实行回访制度以来，要求各临床科室每日电话回访就诊患者。门诊患者次日回访，出院患者在出院一周内回访，为患者开展有针对性的疾病健康教育，同时进行口腔健康知识宣教，并询问患者对诊治的感受及需求，以进一步推进优质服务，回访制度的执行得到了患者的一致好评。健康回访的开展，使复诊患者按时就诊率提高了30％，一定程度上减少了不按时复诊所造成的不良后果。

门诊导诊是医院的门面，当病人进入门诊大厅时，首先映入眼帘的就是医院的导诊。导诊人员的言行、服务质量直接影响病人的就诊心情，也影响病人对医院的整体印象，因此，加强导诊护士的管理及培训，强化导诊人员人性化服务，对于提高医院的社会效益和经济效益将起到必不可少的作用。病人前来医院就诊，由于环境的陌生和对自己身体情况的担忧，大多会产生焦虑、紧张的情绪，我们要求导诊护士主动上前迎接，热情、诚恳、准确地回答病人的问题，及时判断病人病情轻重缓急，指导病人选择相关科室就诊。我们还在导诊台增设便民设施，如雨具、针线盒、报刊杂志等，便于患者使用。

2.改善就诊环境，提供舒适服务

自2009年，我院陆续投入1000多万元用于改善医院就诊环境，将陈旧的门诊、住院部进行大规模的装修改造，使医院的就诊环境得到了前所未有的改观。同时，扩大了医院的规模，门诊就诊椅位增加到原来的一倍。我院口腔颌面外科技术力量较雄厚，在西南地区也具有一定的影响力，近几年来，住院床位远远不能满足社会需求。借此次改造，将口腔颌面外科住院部床位由48张扩充到现有的81张，减少了患者的等候时间，极大的满足了患者的就诊需求。就诊环境的改善及规模的扩建，使我院业务量得以快速发展，5年来年门急诊就诊人数，住院人数及手术台次，以及年经济增长率均超过了20％，为医院赢得较大的社会效益及经济效益。

3.优化就诊流程，缩短候诊时间

为优化就诊流程，缩短候诊时间，我院开展了电话预约及网上预约就诊服务。同时，与附属医院联合开通了绿色通道就诊服务，为特殊患者跨院会诊提供了极大的便利条件。口腔门诊患者在就诊期间，往往会涉及到多个科室会诊的问题，通常一天要挂很多科室的号，并且还要重复排队等候，为解决这一问题，我院自2011年以来，实行了“一号通用”制度，患者只需挂首诊科室的号，在就诊当日，不论涉及几个科室的转诊，由转诊科室护士亲自带患者到接诊科室交接并登记，无需再挂号及重复排队。此服务项目的改进，不但减轻了病人的精神压力及经济压力，而且降低了投诉率，得到患者的广泛好评。

1资料与方法

1.2一般资料

我院是一所三级甲等口腔专科医院，分门诊部及住院手术特殊区域部两部分。门诊部开设椅位168张，共设10个护理单元。护理管理实行护理部主任－科护士长－护士长“三级负责制”管理，2013年1月在全院实行预约－接诊－诊治配合－健康教育－电话回访的无缝隙护理工作模式基础上引入现场管理的理念，重新梳理了门诊护理质量考核标准、工作流程、规章制度等，重点对环境管理、人员管理、设备管理、服务管理四大方面进行规范、补充和优化，从而达到持续改善的目的。

1.2口腔门诊现场管理服务模式的方法

1.2.1门诊的环境管理

视觉体验：患者踏入我院门诊部时，导医咨询台护士在第一时间问候患者，了解患者的需求，并根据患者就诊需要给予导诊、预检分诊、健康咨询等多项服务；门诊的布局规范、地面干净无污染、定时清理，营造出整齐清爽的工作环境。各诊室走廊挂满绘画艺术作品，大厅和诊室摆放着工艺品，随处可见的绿色植物，营造出高雅轻松的就诊氛围；宣传资料、海报、书籍、杂志等数量充足和摆放整齐，营造出休闲和谐的候诊气氛。听觉体验：现场尽量减少噪音，医院挂号大厅正中摆放一台钢琴，奏响悦耳舒缓的琴声；各楼层候诊区及诊室背景音乐低缓流畅；现场服务人员如护士、前台客服人员的语调温柔低沉；电视宣传片的声音适宜。味觉体验：现场管理人员每天定时巡查门诊大厅、诊室、卫生间，发现有异味及时清理；发现需抽烟者，及时引领至抽烟区休息等候，防止异味产生。

1.2.2护士形象管理