口腔健康基础知识范例

1、护理带教工作的重要性

护理工作是实践性很强的工作，而护理实习是实践的重要组成部分，同时也是护理专业课程中一个最为重要的组成部分。护理带教是实习学生在护理临床带教老师的指导下，进行临床实践活动。门诊口腔科的小手术及操作比较多，如何使实习学生的理论知识与临床操作实践相结合，为以后走向工作岗位打下良好的基础，要解决好这个问题，只有在临床上加强护理带教工作。

2、从2005年我科有口腔专业实习生进入临床实习以来，结合本人自2008年带口腔临床护理教学工作，在临床带教中发现口腔护理学生在实习中存在以下具体问题：

2.1对口腔护理工作的重要性认识不足及重视程度不够

对口腔护理工作的专业性认识不足，将口腔护理工作简单地等同于消毒清洗器械，协助老师准备器械等，把护士工作简单定位为执行医嘱。

2.2无菌观念不强

口腔科门诊的手术及操作比较多，所以无菌观念很重要。但相当多的实习学生对无菌技术在理论上有一定的认识和掌握，但具体在临床操作上无菌观念不强[1]。如存在跨约和污染无菌区、洗手不规范等问题。因为口腔公用材料品种多，应用比较频繁，所以很容易被带菌的唾液、血液所污染，如果消毒灭菌不规范就很容易引起感染。

【摘要】：高校兼具教学、科研和社会服务三大功能，以口腔医学本科专业为例，人才培养基本采取先理论学习后临床实践的模式，这种模式割裂了理论学习与社会实践的关系，也忽视了高校的社会服务功能。通过开展社会定点服务，可以很大程度上弥补现有培养模式的不足，有利于口腔医学生综合素质的提升。

【关键词】：服务学习；社会服务；学生培养

20世纪60年代，服务学习理念在美国高校开始萌芽［1］，经过几十年的发展成形，极大地改变了美国高校的人才培养模式，并在很大程度上影响着世界高校未来的发展走向［2］。20世纪80年代中期以来，我国的高等教育体制改革逐步深入，高校在教学和科研的基本功能之上逐步拓展社会服务功能，加强学校和社会的联系，承担校园资源社会共享、高新技术推广应用等社会责任，在将科学技术转换成生产力上发挥着重要的作用［3］。以口腔医学本科专业为例，人才培养基本采取先理论学习后临床实践的模式。这种模式尽管有利于高效率培养学生的基本技能，却也割裂了理论学习与社会实践的关系，忽视了口腔医学的社会性。学生经过五年的学习，虽然具备了口腔医学专业的基础知识，却忽视了自己的社会责任，缺失了学习的主动性。而开展系统性的社会定点服务，可以有效改善口腔医学生现有培养模式的弊端。

1口腔医学生现行培养模式分析

以山西医科大学口腔医学专业本科生为例，学生学制五年，在校共10个学期。大一主修公共理论课，大二加入专业基础课的学习，大三到大四下学期逐步从专业基础课学习过渡到专业课强化训练，在校理论学习时间约7．5学期，大四下学期临床见习3个月，约0．5学期，大五专业实习10个月，约2学期。培养模式可以概括为“理论灌输＋实地演练”。因山西医科大学目前为多校区管理模式，中都校区地处晋中市高校园区，迎泽校区地处太原市中心，与各实习医院距离相近，学生大一到大三在中都校区学习生活，大四搬至迎泽校区，大四下学期开始分派到各医院临床见习。这种“理论灌输＋实地演练”的培养模式为多校区管理带来了很大便利，学生低年级在高校园区集中学习，解决了老校区教室、宿舍不足的问题，统筹利用了新建校区的资源优势，节约了教学成本，有利于学生安全管理。学生高年级搬至市区实习，节约了交通成本，方便学生统一管理。但这种培养模式也存在弊端，医学生动手能力的养成至关重要，没有临床的实际演练，课堂学习的理论知识很难充分理解；同理，没有理论学习的穿插指导，临床实践的效果也会大打折扣。

2口腔医学生开展社会定点服务的意义

2．1实现高校社会服务功能

【摘要】训练本科生的科研能力，推动口腔医学本科生科研能力的提升，对建设一流学科有着重要意义。搭建科研平台，成立科研训练专业委员会，建立以基础科学研究和临床科学研究相结合的导师责任制，保障本科生科研训练课程可以有序、高效的开展。通过建立科研实践小组培养模式，召开小组学习会议，组织学生进行英文文献学习，提高文献查阅能力，进行科研实践能力培训，鼓励学生撰写中英文文章，开展自然科学基金撰写培训，鼓励本科生积极参加各类学术会议及竞赛等方面，培养口腔医学本科生科研。学院自开展科研训练课程，对教学和科研具有双重促进作用，激发了教师们申报科研课题的积极性和进行科研学习的主动性，同时提升了我院的科研综合实力和核心竞争力。

【关键词】双一流；科研能力；科研创新意识；导师责任制

2017年9月河南大学入围首批国家“双一流”建设高校，一流大学建设要以一流学科建设做抓手，一流学科建设要以科研平台和科研团队以及其产生的科研成果做支撑。高水平的科研是“双一流”大学的显著标志，高水平的科研团队亦是“双一流”高校优秀师资队伍建设的重要内容，由此可见，科研平台在高校学科建设中起到了不可替代的作用。此外，在教学能力优、科研能力强的教师团队带领下培养出具有创新意识和自主科研能力的学生队伍，才能实现真正意义上的“双一流”。因此，训练本科生的科研能力，推动医学院校本科生科研能力的提升，对建设一流学科有着重要的意义，亦是评价医学生本科教学质量的标准之一。本科期间，科研经历很大程度上影响着口腔医学生的未来学术和职业发展。医学本科生通过参与科研实验训练，树立科研创新意识、团队意识，培养严谨的科研思维、逻辑思维，具备专业综合实践能力，才能在口腔基础研究、口腔临床医学和社会预防之间建立有效的良性循环，使更多基础研究转化为有社会效益的临床应用成果，从而推动口腔医学科学、持续、健康发展。为此，本研究对河南大学口腔医学本科生设计开展为期36学时的科研训练课程选修课，引导口腔医学本科生尽早参与科研训练，培养科研思维，提高创新能力和实践能力。

一、成立科研训练专业委员会

为了保障科研训练课程顺利进行，学院专门成立科研训练专业委员会（简称，科委会），以便选拔、监督、考核导师，并定期为导师进行培训，提升其科研指导能力。同时协调导师和学生各项工作，帮助师生沟通。

二、引导口腔医学本科生早日建立科研创新意识

对于医学类而言，对学生进行早期的科研素养和科研兴趣的培养尤为关键，而科研创新意识的树立源于对科研工作全面深入的认识和了解。因此，科委会在大一下学年即安排“走进实验室”活动，带领学生参观各个课题组的实验室，更加直观地了解科研是什么？需要做什么？同时由课题组负责人为学生介绍课题组研究概况、科研动态及发展前景等，并以学生兴趣爱好为出发点进行启蒙，帮助学生谨慎选择科研项目，避免盲目开展科研活动。同时，一年级学生可以在几个课题组轮转，了解各课题组的研究方向，根据自己的兴趣和切身感受，确立自己的研究方向。

【摘要】口腔医学本科生临床实习是口腔医学生从课堂的理论知识到独立进行临床诊疗的过渡阶段。口腔医学本科生在与患者面对面诊疗过程中，未完全实现理论转化，缺乏实践经验，常常面临许多问题。由此，采用先进的实习教学方法，制定合理的临床实习教学模式，是保证实习质量的重要内容。文章探讨了口腔医学本科生临床实习面临的问题，讨论多种先进的教学方式，及其在实习期内的管理流程，探索多种教学方式相结合的教学模式在临床实习中的运用，旨在培养出高质量的口腔医生，以适应社会需求。

【关键词】CBL教学法；PBL教学法；MDT教学法；口腔医学本科生；临床实习；教学模式

口腔医学本科生的临床实习是口腔医学专业教育的重要内容，是口腔医学生从理论教学向临床教学的过渡阶段，也是从医学生向独立医生转变的重要过程。本科生的临床实习不仅是课堂理论教学的深化，更着重培养医学生的临床诊疗实践素质和能力，提升医学生的综合能力，是培养为合格的临床医生的关键环节。作为口腔医学生进入临床实践的“第一步”，本科生的临床实习在面对患者的实践过程中，会遇到很多问题[1]，因此，制定合理且先进的临床实习教学模式，是保证实习质量的重要内容。

1本科生临床实习面临的问题

1.1实习医生与患者建立信任关系

口腔医学本科生临床实习是第1次正式参与临床诊疗操作的阶段，大部分实习医生缺乏与患者沟通交流的经验，在问诊过程中不能全面把握患者的主诉及病史信息，器械的准备不全面，操作过程中不注重临床操作手法和技巧，形象上不自信等，不能给予患者充分的信心。常常发生患者拒绝本科生接诊，或者拒绝接受治疗的情况。

1.2科室管理体制不同，导致教学质量差异

摘要：指出“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人”，在深刻理解高校“全方位育人”目标的基础上，结合高职高专口腔医学专业特点，将思政教育融入高职口腔医学专业学生的临床实践教学中是非常重要和必要的。本文分析将思政教育融入到高职口腔医学专业学生临床教学中的意义及重要性，探索实施思政教育的方法，努力培养医德高尚、医术精湛，具有科学精神和人文情怀的合格的口腔医生。

关键词：口腔医学；临床实践教学；思政教育

在新时代新形势下，培养具有良好思想品质修养的社会所需的专业人才，引导学生端正学习态度，成为有追求、有理想的、对社会有用的栋梁之才，是一项紧迫又长远的重要任务［1］。

一、思政教育的含义

近年来，随着教育的深化改革，将思政教育融入到课程体系中，不光是思想政治课讲思政，每一门专业课中都应有思政的内容，培养出高素质的优秀人才，从而为国家为社会服务。如今，很多单位在招聘时会把应聘者的思想品德、人文素质作为一项评价指标来考虑。思想品格是一个人为人的基础，如果一个人最基本的思想道德觉悟不高，专业或业务能力再好，也不会为公司为企业做出太大的贡献，并且会对社会造成一定的危害。

二、高职高专口腔医学生临床实践教学的现状

高职高专口腔医学专业学生学制为三年，其中在学校理论学习两年，临床实习一年。作为一名口腔医学专业学生，要想将来成为一名合格的医生，除了要有扎实的理论基础知识外，临床实践是非常重要的环节。因此，在临床学习中要求学生要有崇高的敬业精神、实事求是的科学态度和优良的医德医风，重视医疗伦理和科学的人文素养。而目前临床实践教学中，部分带教老师多数重视专业而轻视文化，过分强调专业的重要性，而忽略了传统文化、思政教育等方面的价值观、人生观和对患者人文关怀上的培养。以牙槽外科教学中的“牙拔除术”为例：教学过程包括患者的问诊、诊断、治疗设计、牙拔除，在整个教学过程中大部分教师只关心结果———牙齿是否完整拔除，而忽略了整个过程的评价，比如，在问诊中是否对患者给予了人文关怀，问诊语气是否能让患者缓解就诊的紧张情绪；在牙拔除术的麻醉术中，只关注麻药的注射效果，而忽略了注射麻药过程中是否动作轻柔，能否能尽可能减轻患者的痛苦；在牙拔除过程中只看术区的动作，忽略了口镜、体位等的不恰当应用对患者造成的不适感。这些过程中的细节教学不到位，正是对学生人文精神、医者仁心教育的缺失。部分学生和学校离开教室，走上临床，在医院这种开放式的学习环境中显得自由散漫，迟到早退现象严重；有些同学为升本或者考研做准备，忽视实习。这就要求教师要加强学生的思想政治教育，纠正这些不良现象。

摘要：总书记指出“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人”，在深刻理解高校“全方位育人”目标的基础上，结合高职高专口腔医学专业特点，将思政教育融入高职口腔医学专业学生的临床实践教学中是非常重要和必要的。本文分析将思政教育融入到高职口腔医学专业学生临床教学中的意义及重要性，探索实施思政教育的方法，努力培养医德高尚、医术精湛，具有科学精神和人文情怀的合格的口腔医生。

关键词：口腔医学；临床实践教学；思政教育

在新时代新形势下，培养具有良好思想品质修养的社会所需的专业人才，引导学生端正学习态度，成为有追求、有理想的、对社会有用的栋梁之才，是一项紧迫又长远的重要任务［1］。

一、思政教育的含义

近年来，随着教育的深化改革，将思政教育融入到课程体系中，不光是思想政治课讲思政，每一门专业课中都应有思政的内容，培养出高素质的优秀人才，从而为国家为社会服务。如今，很多单位在招聘时会把应聘者的思想品德、人文素质作为一项评价指标来考虑。思想品格是一个人为人的基础，如果一个人最基本的思想道德觉悟不高，专业或业务能力再好，也不会为公司为企业做出太大的贡献，并且会对社会造成一定的危害。

二、高职高专口腔医学生临床实践教学的现状

高职高专口腔医学专业学生学制为三年，其中在学校理论学习两年，临床实习一年。作为一名口腔医学专业学生，要想将来成为一名合格的医生，除了要有扎实的理论基础知识外，临床实践是非常重要的环节。因此，在临床学习中要求学生要有崇高的敬业精神、实事求是的科学态度和优良的医德医风，重视医疗伦理和科学的人文素养。而目前临床实践教学中，部分带教老师多数重视专业而轻视文化，过分强调专业的重要性，而忽略了传统文化、思政教育等方面的价值观、人生观和对患者人文关怀上的培养。以牙槽外科教学中的“牙拔除术”为例：教学过程包括患者的问诊、诊断、治疗设计、牙拔除，在整个教学过程中大部分教师只关心结果———牙齿是否完整拔除，而忽略了整个过程的评价，比如，在问诊中是否对患者给予了人文关怀，问诊语气是否能让患者缓解就诊的紧张情绪；在牙拔除术的麻醉术中，只关注麻药的注射效果，而忽略了注射麻药过程中是否动作轻柔，能否能尽可能减轻患者的痛苦；在牙拔除过程中只看术区的动作，忽略了口镜、体位等的不恰当应用对患者造成的不适感。这些过程中的细节教学不到位，正是对学生人文精神、医者仁心教育的缺失。部分学生和学校离开教室，走上临床，在医院这种开放式的学习环境中显得自由散漫，迟到早退现象严重；有些同学为升本或者考研做准备，忽视实习。这就要求教师要加强学生的思想政治教育，纠正这些不良现象。

作者：董治中 单位：安徽师范大学体育学院

0前言

体育运动如何锻炼的卫生科学知识体育运动锻炼的卫生科学知识是人类在改造世界的实践中所获得的认识和经验的总和，它包括经验知识和理论知识。人的知识是后天在社会实践中形成的，是对现实的反映。辩证唯物主义把社会实践作为一切知识的基础和检验知识的标准。知识借助于一定的形式，或物化为某种劳动产品，可以交流或传递给下一代，成为人类共同的精神财富。体育卫生科学知识是指体育科学事实、概念、定律、原理和科学模式等，体育卫生科学知识体系是借助于一定的认识方法获得的，同时，它通过许多途径获得的。体育卫生科学知识的认识，跟研究者的领悟能力有极大的关系。领悟能力包括运用知识的能力，培养追根问底的强烈欲望，对体育实践活动多方面的经验等。在获取科学知识、培养领悟能力的过程中，离不开科学探究研究。所谓保健，有增进并保持健康之意。保健学主要是把医学基础知识应用于保健方面的学习，但是它包含多方面的教育内容。由于体育运动是促进健康的一种手段，所以体育运动与保健有着非常密切的关系。良好的运动习惯是人们保持健康的重要手段，需要大力推广和发展。而运动中不可避免的会出现一些偏差，比如运动创伤、过度疲劳、运动卫生、饮食卫生等问题。人们需要掌握一些运动生理学、健康与成长发育、运动创伤的预防与急救等基础知识，用以指导正常的运动训练，获得最佳的锻炼效果，不断提高自身的身体素质，让健康陪伴一生。

1定时定期的进行体格检查

为了了解体育锻炼对增强体质的作用，了解运动中身体健康和机能的变化状况，检查锻炼的方法是否正确，运动量是否适宜等，应定期进行体格检查，从而进一步修订体育锻炼计划和改进锻炼方法。

2充分做好准备活动和整理活动准备活动能使身体各器官系统机能迅速地进入工作状态，以适应剧烈运动的要求，减少或防止运动损伤的发生；整理活动可使人体更好地从紧张的运动状态逐渐过渡到相对的安静状态，并可消除机体内的代谢产物，减轻肌肉酸痛和消除疲劳。

2.1如何做好准备活动的需求

本文作者：汪轶 唐彧 何艳 朱亚琴 单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院 上海市口腔医学重点实验室

带教老师使用SEGUE量表对口腔实习医师在第1阶段和第2阶段的表现，针对准备工作、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊等5个方面进行评分，最后得到医患沟通技能总成绩。应用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。采用t检验对SEGUE量表得分进行组间比较；医学生医患沟通行为自评结果采用Fisher精确检验或χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性。通过医患沟通教育，医学生的沟通技能成绩总分由原先的16.066±3.308提高至21.867±2.456，经统计学分析，有显著差异(P<0.05)。医学生在准备工作、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊中的得分，在医患沟通教育前后，也均有显著差异(P<0.05)。

医学生医患沟通行为自评表。经过医患沟通教育，除“获取患者就诊的原因和目的”与“向患者解释治疗计划”2个项目无显著差异外(P>0.05)，其他几项经统计学分析均有显著差异(P<0.05)。经过医患沟通教育，75.41%的学生认为能与患者建立信任关系，83.61%的学生能提前告诉患者诊疗过程中可能出现的问题，并提供可选的应对方案，80.32%的学生在诊治过程中认同患者所付出的努力。

口腔实习医师必须具备系统的口腔医学基础知识和专业理论,并掌握临床操作技能,才能具备诊疗口腔疾病的能力；同时，在实习过程中，要注意与患者沟通的技巧,从而使患者及其家属达到更好的合作。因此，对于进入临床实习的口腔科实习医师，培养其医患沟通能力是非常重要的[3]。美国、英国大多数医学院校从医学生入学就开设《与患者沟通》、《患者》、《医患沟通的艺术》等系列必修与选修相结合的课程[4]。近年来，我国不少医学院校逐渐开始重视对医学生的临床沟通技能培养[5]。2003年，教育部“新世纪高等教育教学改革工程”重点项目中制定的《临床医学专业本科教学基本要求》中提到：临床医学学生毕业实习结束时，能达到具有有效与患者沟通的能力，准确获取病史所有方面信息的能力(包括社会经济状况)[6]。2003年9月，南京医科大学组织全国5家著名医药院校专家编写的全国第一部医患沟通方面的统编教材《医患沟通学》,并开设了36学时的医患沟通课程[7]。2008年，中国高等教育学会医学教育专业委员会制定的《本科医学教育标准—临床医学专业（试行）》正式提出了医学生“应具有有效交流的能力”，进一步明确了培养医学生医患沟通能力的重要性[8]。

本研究注重理论与实践相结合，一方面，通过对口腔实习医师进行医患沟通教育，提高了医学生对医患沟通、医患关系重要性的认识；另一方面，通过医学生之间互相角色扮演，在带教老师指导下，有的放矢地针对如何接诊患者、如何做好准备工作、如何进行信息收集、如何给予患者诊疗信息、治疗过程中如何理解患者和如何结束问诊等5个方面，进行医患沟通技巧训练，使医学生掌握如何与患者交流。同时，在口腔临床实习中，医学生在带教老师指导下，将医患沟通理论知识与医患沟通技巧相结合，以服务于患者。本研究采用的SEGUE量表包括5个维度、25个子项目，SEGUE是5个维度的首字母,即准备(setthestage)、采集信息(elicitinformation)、提供信息(giveinformation)、理解患者(understandthepatient’sperspective)、结束问诊(endtheencounter)；25个子项目的排列顺序与临床实践过程基本一致,评分标准简单、便于实施,是近年来北美地区进行沟通技能培训和评价的最常用的指标体系。本研究显示，经过医患沟通教育，医学生医患沟通技能总成绩由16.066±3.308提高至21.867±2.456（P<0.05）。在SEGUE量表评价的5个方面，准备工作、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊，医学生的得分均显著提高。卫生部为规范医学教育临床实践活动的管理,保护患者、教师和学生的合法权益,保证医学教育教学质量,制定并于2009年1月1日开始实施《医学教育临床实践管理暂行规定》[9]。

实施此规定后,口腔实习医师必须首先声明自己的实习医师身份,并在老师的协助下取得患者的同意,才能对患者进行诊断和治疗。由于口腔医师面对的是意识清醒并具有行为能力的患者,因此，规定的实施，在一定程度上对口腔实习医师的临床诊治和医患沟通带来了影响[10]。有调查显示，47.83%的患者在实习医师诊治时存在各种担心，仅有28.26%的患者没有顾虑[11]。也有调查显示，交流需求与交流障碍的矛盾，使得医学生与患者交流时难以取得成功[12]。本研究结果显示，医患沟通教育前，只有37.71%的学生认为能与患者建立良好的信任关系。我国以往的高等医学教育只注重医学生职业技能的培养,而忽视了服务理念与医患沟通能力的培养[13]。大多数医学生对医患沟通、医患关系的重要性认识不足,缺乏对“健康”定义的新认识,低估了社会、心理、环境等因素在疾病治疗中的作用,只重视患者的病情,而忽视了患者心理与情感的需求[14]。这种只关心病不关心人的现象在医学生临床实践中普遍存在。在与患者接触时,有的医学生忽视了与患者的诊前沟通,询问病史时语言生硬、缺乏亲和力,加之刚进入临床，操作技能不熟练,而使患者产生恐惧或抗拒感。有的医学生与患者讨论不恰当的话题,导致沟通过程不愉快,无法得到预期的沟通效果,从而影响医疗工作的正常进行。

本研究中，经过医患沟通教育，75.41%的医学生能与患者建立信任关系。本研究显示，在医患沟通教育前，13.11%～29.5%的医学生认为自己在“与患者建立信任关系”、“评估患者对诊疗计划的依从性”、“鼓励患者制定治疗计划”和“认同患者所付出的努力”、“询问患者是否有其他问题探讨”等方面有机会去做却“没有做”，这反映了医学生虽然有沟通的意识，但是缺乏在沟通中的主动性。也有6.57%~19.67%的医学生表示，在上述方面没有机会去做。这些沟通行为缺失的原因主要是由于实习医师刚刚接触临床、实践经验不足，常常承受着来自患者不信任的压力，故与工作多年的医师相比，在与患者沟通中，往往会有些行为受限的表现[15]。