康复运动培训范例

《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》，加大专业建设改革力度，产学合作教育结合紧密，突出高素质技能型人才的培养，专业建设日趋完善，成为我院的特色专业。   1深化校企合作，走紧密型产学结合之路   1.1建立校企合作、工学结合的长效机制   在专业建设过程中，始终牢固树立“以市场为导向，以就业为核心，以行业、企业为依托”的校企合作办学理念，努力寻求校企合作，坚持走产学结合的办学道路。成立了以安徽省运动医学行业、相关企事业和各运动训练管理中心专家为主的康复治疗技术专业建设指导委员会,定期召开专业建设会议，全程参与本专业的建设。   与安徽省残疾人康复研究中心、安徽省重竞技运动管理中心等5家企事业单位建立了合作关系，进行办学及人才培养的全面合作。09届订单培养毕业生占本专业毕业生的34.5%。依托康复保健的相关行业和部门建立了安徽省武术拳击运动管理中心、安徽省田径游泳运动管理中心、安徽省体操击剑运动管理中心、安徽省射击水上运动管理中心、安徽省残疾人康复研究中心等9个校外实习、实训基地。   专业建设委员会和合作单位的专家在专业定位和规划、人才培养方案的制订、课程建设与改革、“双师”队伍建设、学生专业实习、学生就业等方面与我院进行了紧密型的合作，建立了校企合作、工学结合的长效机制，形成了紧密型产学合作教育的局面。   1.2以工学结合为切入点，进行人才培养模式改革   以“三块并重，二层深入”的教学理念构建人才培养模式。“三块并重”即“主干课程”、“实验实训”、“职业资格证书”三块同步要求，同步进展，主干课程强调实验实训，尤其在专业技能课程教学进程中以取得职业资格证书为目标安排教学内容，使理论教学、实践教学、资格证书教育环节紧扣，将能力培养主线贯穿全程。“二层深入”即实训实践、实习实践环节层层递进，抓落实，促质量，逐步提高学生的应用能力及实际操作能力,学以致用，学能致用。   通过对体育保健与康复专业人才应具备的知识、能力、素质的深入分析，经过几年的探索，根据专业培养目标，制定了知识、能力和素质相结合的技能型人才培养方案，形成“一条主线，三个循环，二个阶段，三个方向”的人才培养模式。   三个循环：即实训、见习和毕业实习环节层层递进。   二个阶段：第一阶段即前5个学期，按照专业培养方向，依托校内外实训基地，使学生掌握基本的理论知识和操作技能，培养学生全面的基本素质。   第二阶段即最后一个学期，主要在校外实习基地和一些准用人单位进行，以毕业（顶岗）实习的形式，进一步提高学生的知识和技能，形成综合实践能力。   同时培养较高的职业素质，提前融入职业角色。   三个方向：即把就业岗位定位在运动保健、康复治疗、公共健康指导三个方向，突出专业设置的针对性与适应性。   以工学结合为切入点，大力推行现场教学、案例分析、教、学、做一体化等教学模式，努力探索“工学交替”的人才培养模式。学院投入了大量资金，着重进行了实验室和校内实训基地的建设和完善。依托校内外的实训、实习基地，从第二到第五学期，每周进行至少6学时的专项技能训练，将学生按小组分到各优秀运动队、康复机构等实训基地。在学校学习以理论学习为主，技能训练为辅，在实训基地以技能训练为主，理论学习为辅。整个过程以专业技能的训练作为主线，将学生的道德修养教育与企业文化教育、专业理论与技能训练有机结合。人才培养模式充分体现了实践性、开放性和职业性的特点。   1.3开发校本教材，建设双师队伍   加强产学合作教育，与运动管理中心、康复治疗部门等合作单位共同开发了《运动伤科推拿学》、《运动伤科推拿学实践指导》、《运动解剖学实验指导》等体现专业特色的校本实训教材和《运动解剖学》、《康复护理》、《创伤急救学》等专业核心课程，使课程教学真正体现出职业岗位对知识、能力的要求。   与行业、企业之间通过人员互兼互聘开展了广泛的合作。聘请合作单位的技术专家为兼职教师，主要承担专业技能课的教学任务。定期请专家给师生开办学术讲座，就业指导和成才教育，对学生实行以获取职业资格证书为目的的技能培训，指导专业实习实训，促进了教学质量的提高。同时专业教师积极为体育行业、康复机构开展技术服务、培训，加强了专业教师与行业技术人员之间的业务交流，为教师创造了提高业务能力的机会，促进了“双师素质”教师队伍的建设。   2以专业技能为核心，构建以能力为本的课程体系   2.1构建以专业技能为核心的模块化课程体系   针对安徽省体育行业和康复治疗市场的需求状况，结合我院的办学特色，把“培养德、智、体、美全面发展的,具有较全面的体育保健与康复治疗的基本知识和技能，能服务竞技体育并能满足人们日益增长的全民健身、康复保健等方面需求的高素质技能型人才”确定为专业培养目标。   坚持以对岗位职业能力的分析来构建课程体系。   专业指导委员会通过定期的调研、讨论，不断修订、完善技能型人才培养方案。   根据培养目标，按照运动保健技能、康复治疗技能、公共健康指导技能三个培养方向的要求确定三个子模块内容，进而形成专业技能模块，再由专业技能模块开发出专业基础模块、综合实践模块、基本素质模块、职业素质拓展等四大课程模块，由此构建了以能力培养为本的理论教学体系和实践教学体系理论教学体系根据专业培养目标要求选择内容，基础课突出应用和适度，专业课强化针对性、实用性和先进性。#p#分页标题#e#   实践教学体系由实验、实训、实习、毕业论文四个重要环节构成，与理论教学体系有机结合，相互渗透，有效地培养学生的职业能力。   以专业技能训练为主线，几年来不断对课程结构进行调整。较大幅度地调整了专业基础和专业技能课的结构，如将较综合的《运动医学》细化为《运动医务监督》、《营养学》和《运动处方》。   2.2实施“双证融通，一教多证”教育   将核心课程的教学内容与相关职业资格、技术等级的培训鉴定相衔接，进而形成了专业特点突出、教学效果良好的“职业资格”与“学历教育”相结合的教学过程。如要求在《运动伤科推拿学》课程结业时必须达到相应的技能考核标准，同时还可考取保健按摩师中级证书；《营养学》课程结业时，学生可考取公共营养师资格证；体育技术课结业后学生可根据自己的特长，考取健美操、跆拳道等社会体育指导员证书。已毕业的三届学生中，85％以上的学生在拿到毕业证的同时取得了按摩师证、营养师证、社会体育指导员等一个或多个职业资格证书。这些证书的获取，提高了学生的能力层次，扩大了学生的就业选择余地。   职业资格证书教育的实施，使教学过程与学生专业能力的培养更加紧密，为专业人才培养目标的实现发挥了积极作用。同时，“资格证书”教育又促进了核心课程的建设，使《运动伤科推拿学》、《运动解剖学》等核心课程依据职业岗位的需求，不断进行教学改革，进行“教、学、做一体化”的教学设计。   3不断改革，打造特色   3.1立足体育行业，服务竞技体育   以“立足体育行业，面向康复保健市场，培养高技能人才，服务竞技体育，服务大众健康”为指导思想，在我院积极推进“教科训一体化”的建设中，充分利用独特的教学资源为竞技体育做好服务。   专业教师为安徽省奥运会冠军邓琳琳、摔跤奥运亚军许莉等提供了医疗保健服务，为备战全运会的运动训练队担任队医。   这些服务工作的开展，为安徽省竞技体育“奥运夺金、全运突破”目标的实现做出了贡献。   通过学生的顶岗实习，连续几年承担了安徽省举重队、体操队、跳水队等多个运动队运动员的推拿按摩与运动恢复，及运动创伤的康复与治疗工作，既培养了学生的岗位职业能力，也促进了竞技体育的发展，实现了“双赢”效应。   3.2面向康复保健市场，体医结合，培养“一专多能”的技能型人才   我们立足体育行业，认真探索体育与医学之间的内在联系，灵活把握培养目标，根据独特的资源优势，将本专业建设成为了不类同于康复治疗学专业的、体育与医学结合的特色专业。   在课程体系的构建上，突出“体医结合”和“以中医传统保健康复为核心的中西医结合”两条主线。在医学知识和技能方面，重点放在传统医学上，如推拿学、针灸学等；在体育学科方面突出健身体育、保健体育、康复体育、娱乐体育等各种体育锻炼方法。   将相应的技能培养贯穿于人才培养方案的制订、人才培养模式的改革、课程体系的构建、教学内容的选择、师资队伍的建设等人才培养的全过程，使学生具备人体科学、体育科学、传统医学、运动医学和保健康复医学的知识和技能，充分体现了“服务竞技体育，服务大众健康”的专业教育理念。   开设了《运动解剖学》、《运动生理学》、《运动伤科推拿学》、《运动医务监督》等一批“体医”知识交叉与渗透的特色课程，使本专业的学生在运动创伤的防治、运动性疲劳恢复、人体运动机能评定等知识和技能方面特色明显。   运动保健、康复治疗和公共健康指导等多方向的课程体系设置突破了传统的体育院校窄口径的人才模式，使学生成为“体医结合，一专多能”的复合技能型人才。毕业生的跟踪调查显示学生就业面宽，发展空间较大。   自我国于20世纪80年代从国外引进康复医学以来,康复治疗技术这门新兴的技术专业显示了强劲的发展势头和成长活力。同时竞技体育的不断发展、全民健身运动的日益火爆以及现代疾病、人口老龄化和伤残人口的增加都急需一大批具备专业能力的体育保健与康复人才。而懂得医学知识的人不一定了解体育运动的有关原理，了解体育运动的人又缺乏医学医疗知识，体育院校的康复治疗技术专业是医学与体育的有机结合，它所培养出来的人才将弥补这一空白。

摘要:大力发展老年居家运动健康服务，实现老年人在其周边、身边和床边“三边”就近享受运动健康服务，对于实现健康老龄化和健康中国战略具有重大意义。运用文献资料法、访谈法等，就老年居家运动健康服务的概念、内容与属性进行了探讨，在对其发展背景及主要模式等方面进行深入研究和分析的基础上，提出了我国老年居家运动健康服务的发展思路。

关键词:老年人;居家养老;运动服务;健康服务

随着我国老龄化速度的加剧，老龄人口日益增多，并呈现出速度快、基数大、空巢化、高龄化、失能化等特征，使得老年人照料、医疗、福利负担愈加沉重。居家养老符合国情和人情，是社会和老年人的首选养老方式，我国逐渐形成“9073”“9064”的养老服务格局，即90%居家养老、6%-7%社区养老、3%-4%机构养老。基于我国居家养老的发展方向，大力发展老年居家运动健康服务，实现老年人在其周边、身边和床边“三边”就近享受运动健康服务，对于实现健康老龄化和健康中国战略、保障和改善民生、全面建设小康社会具有重大意义。

1老年居家运动健康服务概述

1．1老年居家运动健康服务概念

现在学术界还没有针对老年居家运动健康服务的明确定义。本文结合居家养老服务、健康服务、体育服务等相关概念和内容，将老年居家运动健康服务定义为“政府和社会依托社区，为居住在家的老年人提供以体育运动为手段，满足老年人运动健康服务需求的一种服务形式”。老年居家运动健康服务有狭义和广义之分。狭义的老年居家运动健康服务仅指上门入户服务，广义的老年居家运动健康服务包括入户和户外服务［1］。其服务形式主要有两种:一是由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展运动健康服务，二是依托社区居家养老服务中心或社区老年运动健康促进中心等社区体育、养老服务场所，为老年人提供运动健康服务。

1．2老年居家运动健康服务内容

【摘要】目的:探讨早期运动康复护理管理模式在老年骨折患者中的应用价值。方法:选取100例老年骨折患者为研究对象，根据护理干预模式不同分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者接受常规护理干预;观察组患者在对照组基础上接受早期运动康复护理管理模式干预，时间6个月。比较两组患者肢体运动功能Fugel-Meyer量表(FMA)评分、生活自理能力优良率及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果:干预后，两组患者上、下肢FMA评分均升高(P＜0.05)，且观察组高于对照组(P＜0．05);SAS评分及SDS评分均降低(P＜0．05)，且观察组低于对照组(P＜0．05);观察组患者生活自理能力优良率高于对照组(P＜0．05)。结论:老年骨折患者应用早期运动康复护理管理模式，可有效缓解负性情绪，改善肢体功能，促进自理能力的恢复。

【关键词】Fugl-Meyer运动功能评分法;老年;骨科;早期运动康复护理;生活自理能力;负性情绪

骨科康复为专门研究骨科伤病患者综合性康复治疗的学科，是以手术、假肢、功能锻炼等为干预手段，帮助患者实现肢体功能的康复［1］。董倩等［2］研究认为，对刚结束治疗的骨科患者实施有效的肢体功能锻炼具有重要作用，尽早被动或主动锻炼，可有效改善骨折部位纤维粘连，有利于肢体功能恢复。早期运动康复护理管理模式可有效降低患者机体功能障碍，减少肌肉萎缩，提高患者的神经功能，在神经内科疾病治疗中较为常用。本研究通过将早期运动康复护理管理模式应用老年骨科患者术后恢复中，借以观察其对患者肢体运动功能、自理能力及负面情绪的影响，为临床护理提供参考。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2018年10月至2020年10月合肥市第一人民医院骨科收治的100例老年骨折患者为研究对象，根据护理干预模式不同分为对照组和观察组，每组各50例。对照组中，男性32例，女性18例;平均年龄(66．55±3．25)岁;骨折部位:上肢骨折24例，下肢骨折26例。观察组中，男性30例，女性20例;平均年龄(66．69±3．20)岁;骨折部位:上肢骨折25例，下肢骨折25例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。纳入标准:(1)年龄≥60岁;(2)术前不存在肢体功能障碍;(3)半年内没有接受过相关手术。排除标准:(1)患者伴有肝、肺、心等脏器的严重损害;(2)患者存在有精神或者是沟通障碍，不适合参与研究。

1．2方法

摘要：帕金森病（PD）是一种常见的老年神经系统变性疾病，除了以静止性震颤、动作迟缓、肌僵直和姿势平衡障碍为表现的运动症状，其非运动症状，如便秘、睡眠障碍、抑郁焦虑等常严重影响PD患者的生存质量，本文现对目前PD患者健康行为的管理方法、管理内容及效果评估工具进行综述，旨在为进一步提高PD患者的健康管理水平、以期延缓病程，为提高PD患者的生活质量提供方向及建议。

关键词：帕金森病；健康行为；健康管理；生活质量

帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是常见的神经系统变性疾病，PD患者发病后常出现的临床表现为以静止性震颤、动作迟缓、肌僵直和姿势平衡障碍为主要特征的运动症状，及以感觉障碍、睡眠行为障碍、自主神经功能障碍及精神障碍为特征的非运动症状，疾病晚期患者常因丧失自理能力而长期卧床，并出现肺部感染、泌尿系统感染、窒息、褥疮等严重并发症。我国PD的发病率和患病率分别为2/10万和797/10万每年[1]，目前PD尚不能彻底治愈，由于对复杂的用药方案及药物副作用的不了解以及患者自身健康管理能力的不足，PD严重影响患者的生活质量[2]。健康行为是指人们为了预防并延缓疾病，维持身心健康而所采取的主动的行为方式，其主要是以健康为目的，关注行为方式对健康的影响[3]。有研究证明，有效的健康行为干预可提高PD患者的生存质量，降低再入院风险[4-6]。本文主要针对目前PD患者健康行为管理方式、管理内容及效果评价方法进行阐述，并为提高PD患者的自我健康管理能力、延缓疾病进程、降低再入院率提供研究方向。

1管理方式

1.1多学科团队干预

我国对于PD患者的健康管理研究仍处于探索阶段，已有由神经内科医生、康复治疗师、心理咨询师、护士组成的多学科团队通过为PD患者制订个性化的健康管理方案，协助其完成由医院到家庭的过渡。谢萍等[7]通过多学科团队为PD患者制订个性化康复计划，并对其认知、行为、心理、社会支持4个方面进行干预，有效的提高了PD患者的康复训练效果并减轻因疾病而产生的不良情绪。柳欣等[8]通过开设帕金森病护理工作室，为居家PD患者提供专业化的、多学科协作的健康指导，在改善PD患者生存质量，延缓疾病进展等方面取得良好成效。

1.2院外延续性健康管理

一、国内外康复医学教育的现状及趋势

1、国内外发展概况

自20世纪50年代起，美国、加拿大、法国、英国等国家开始设立学校，培养康复治疗师，逐渐普及至欧洲、澳洲、亚洲许多国家。在美国康复医学专业已成为最热门的专业，并形成培养医生、护士和康复医学技术人才并进的格局，康复作为一种绿色疗法在21世纪将成为最受欢迎的疗法。目前各国培训康复医学专业人员的模式不完全相同。如美国医学大学毕业生要在指定的康复医疗机构中进修4年，轮转骨科、神经内科、神经外科、内科及老年科等科室，并要完成学习规定进修课程，还要为本科生或低年资住院医师讲授课程，经国家专业认证机构考试合格后方能取得康复医师资格。西方发达国家自20世纪50年代起就开始设置康复学校或康复专业培养康复治疗师，大部分国家采取4年制本科培养模式，授予理学学位，部分国家是3年制专科，在大学设立物理治疗系（专业）或作业治疗系（专业）。近年来，美国、加拿大等培养康复治疗师推行本硕连读6年制，美国物理治疗专业（PT）已转向主要培养硕士学位的PT专业人才，分为物理治疗理学硕士（MSPT）和物理治疗硕士学位（MPT）。截至2001年，日本共有131所大学设有物理治疗专业，其中有18所大学设立4年制本科、有26所专门学校和53所3年制专门学校；另外有110所大学设有作业治疗专业，其主要开设课程有：运动疗法、物理疗法、理疗法研究法、理疗法评价概论、理疗法教育管理学、假肢矫形器学、病态运动学、检查测定法、生活环境学及疾病鉴别治疗学等。此外，许多国家也在大力培养假肢矫形器工程专业人才。截至2006年，美国有15所学校设立假肢矫形技术本专科专业，德国、英国等设立了假肢矫形技术本科教育，中国、日本、韩国等9个亚洲的国家、地区设立了假肢矫形技术专科教育。我国自20世纪80年代初期引进现代康复医学。1982年中山医科大学率先设立了康复医学教研室。1984年原卫生部确定在医学本科院校中增设康复医学课程。1992年原卫生部召开康复医学教育研讨会，并颁发了《康复医学教育方案》，制定康复治疗师（士）、康复医师的培养方案和教学计划。2001年教育部首次批准在高等院校正式开展康复治疗学历教育。2002年首都医科大学正式建立康复治疗学（4年制本科）专业，随后全国有近40所高等院校相继建立康复治疗学本科专业，一些中医院校还开设了有中国特色的康复专业，目前已有百余所，形成集博士、硕士、本科、专科多层次、全覆盖的康复医学教育体系。2009年，国家颁布新医疗改革方案中肯定了康复的地位，指明了康复的功能，如“坚持统筹兼顾，注重预防、治疗、康复三者的结合”、“新型城市医疗卫生服务体系的服务功能，包括提供慢性病管理和康复服务”，发展康复医学己成为一项基本国策。目前，中国内地不同院校康复治疗师人才培养的目标定位、课程设置、教材编写、实验室建设、师资培训及专业分化等方面仍处于不断完善过程之中。多数院校的课程设置未达到世界物理疗法师联盟（WCPT）和世界作业疗法师联盟（WFOT）要求的最低教育标准，未进行PT、作业治疗专业（OT）亚专业分化。

2、未来康复医学教育发展趋势

（1）骨科疾患和老年疾患是康复医学学科发展的重要方向交通事故、运动竞技导致骨折、脊髓损伤（截瘫）及颅脑损伤等创伤日益增高，其后期功能康复使康复治疗技术成为首选。同时，老年康复迫在眉睫。中国科学院2009年的资料显示，未来40年我国人口老龄化将导致神经退行性疾病发病率显著上升，解决认知、行为与精神障碍，实现个人的身心全面健康已成为国家的迫切需求。

（2）康复医学的信息化和工程化发展利用网络信息技术建设信息化康复医疗机构，实施远程康复医疗及远程康复技术培训，密切康复机构与社会的联系，密切康复专业人员与伤残人士的联系，达到康复医疗信息的资源整合、互联互通及信息共享。同时，虚拟技术（VT）、增强技术（AT）、康复机器人技术、人脑-电脑介面技术（BCI）及其他多种实用适用辅助技术和产品-辅助器具。这种康复医学与工程技术的深度结合，将促进康复医疗技术含量的提高和技术创新，极大地提高康复成效，改善患者认知功能，提高其生存质量。

（3）康复医学专业人才培养逐步接轨国际标准随着康复医学的科研和学科建设不断深入，将进一步完善康复专科医师规范化培养制度，进一步提高人才培养质量。康复治疗师专业教育将逐步向以下方向发展：①从设置康复治疗单一专业转为设置PT、OT，并逐步开设言语治疗专业；②逐渐规范PT、OT教育的课程设置、教学大纲等；③建立开设PT、OT专业评估准入制度；④建立物理治疗师、作业治疗师的职业系列和资质认证及准入制度；⑤培养和建立一支胜任专业教学的师资队伍。

【摘要】目的探讨快速康复外科护理在老年人工髋关节置换术中的应用效果。方法将我院2016年1月至2017年12月收治的老年人工髋关节置换术患者82例随机等分为对照组和观察组，对照组采取传统的护理方法，观察组采用快速康复外科护理，比较两组患者的住院时间、术后疼痛评分、术后Harris评分。结果观察组患者的住院时间短于对照组(P＜0．05)，疼痛评分低于对照组(P＜0．05)，术后Harris评分逐渐提高且高于对照组(P＜0．05)。结论在老年人工髋关节置换术患者中开展快速康复外科护理，可缓解疼痛，缩短住院时间，促进关节功能恢复。

【关键词】快速康复外科护理;人工髋关节置换术;效果观察

髋关节置换术是临床治疗股骨疾病、骨折等的有效手段，但老年患者术后体质差，耐受力低，恢复相对较慢，因此对术后护理要求较高［1］。快速康复外科(FTS)旨在对围术期患者实施由循证医学证实的优化措施，从而有效减少患者心理和身体遭受的创伤应激，促进其顺利康复［2］。本研究将快速康复外科理念应用于髋关节置换术患者治疗与护理中，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取我院2016年1月至2017年12月收治的老年人工髋关节置换术患者82例为研究对象，纳入标准:年龄＞60岁，无肢体偏瘫，无严重心肺疾病，无严重营养不良或其他系统疾病而导致不能配合康复训练者。随机将其等分为对照组和观察组，对照组中男24例，女17例;年龄60～79岁，平均(69．36±4．49)岁。观察组中男21例，女20例;年龄61～79岁，平均(70．01±4．19)岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义，具有可比性。

1．2方法

【摘要】厦门市心欣幼儿园是全国首所康复与教育相结合的公办特殊幼儿园，以“医教结合、融合发展”为特色，组建跨领域专业团队、实施精准康复，并开展“家庭康复支持计划”，全面提升学前特殊教育质量。

【关键词】学前特殊教育；医教结合；家校合作

厦门市心欣幼儿园是全国首所医疗康复与教育相结合的公办特殊幼儿园，于2011年批复成立，主要招收具有厦门户籍，3—7岁持有残疾人证的听力障碍、智力障碍、孤独症及脑瘫等类型特殊儿童。幼儿园以“医教结合、融合发展”为特色，建立教师为主，康复治疗师为辅的专业团队，实施精准康复，为特殊儿童提供免费的学前普通教育、特殊教育和康复治疗等。截至目前，幼儿园已有96名儿童进入普通学校就读，占比超65%。

一、积极探索三大融合实践模式

幼儿园积极探索开创了三大融合实践模式，从特殊儿童康复教育实际需求出发，组建医教融合队伍，实施混龄、混类教学，在残健融合中开展全人教育，同时通过融合教育培训和教科研，不断提升幼儿园专业化水平。一是医教融合模式。由康复医生对每一个儿童进行诊断评估，为其开展个性化康复治疗；教师则根据康复医生的专项评估结果和治疗方案，为每个特殊儿童制订个性化的康复教育和训练计划，医学部参与全园幼儿的个别化康复教育计划的制订与实施。如参与脑瘫儿童集体课、个训及治疗课，课程涉及PT、OT、ST及理疗；对听障儿童进行听辅具日常检测、助听效果评估，根据评估结果指导家长进行调机或亲自调机，为康复教师提出康复教学建议。通过康复、医学和教学力量的协调配合，我们有针对性地对幼儿进行教育康复，实现诊断、评估、康复、教育和转衔一体化。与此同时，幼儿园与厦门市仙岳医院、康复医院签订合作协议，规范康复医生培养。厦门大学附属第一医院每周派出医生和护士对幼儿园的医学康复工作进行指导，已经持续了4年。由此，幼儿园初步建立了全面的“医教结合”服务体系。二是同学融合模式。幼儿园开设实验班，实行混龄、混类教学，在一个班级内，根据每一个儿童的优势和潜能，组织听障、智障、孤独症等不同残疾类型的特殊儿童共同学习，开展园内融合教育。三是残健融合模式。幼儿园采取多种形式与新景幼儿园、金福缘幼儿园、秀德幼儿园等普通幼儿园签订融合教育结伴协议，还与中央音乐学院鼓浪屿钢琴学校、厦门国际学校和禾缘社区等单位一起多次携手走进社区，共同参与社区融合活动，通过“残健孩子结伴、残健家庭结对”的模式，有效地促进了特殊儿童语言、社交等方面能力的发展，培养了普通儿童的耐心和专注力等。幼儿园抓住学科建设核心要素，整合课程，将普通幼儿园的健康、语言、社会、科学、艺术等五大领域课程和特殊儿童的语言与沟通、粗大动作、精细动作、认知、社会交往、生活自理以及情绪与行为等各领域课程进行整合，开发适合学前特殊儿童的特色课程，正式出版《言语康复》《日常生活技能》《运动康复》《艺术康复》《学前孤独症儿童康复教育》等书籍。

二、完善康教流程，有效落实科学评估和“一人一案”

一是科学评估每一个特殊儿童。幼儿园建立了特殊儿童评估系统，形成了符合特殊儿童发展特点的评估理念、评估标准和评估方法，以定性评估与定量评估相结合，建立特殊儿童个人成长档案，对特殊儿童的康复教育发展过程进行全面、主动的监控，使评估更科学、快捷、直观，使特殊儿童获得更有针对性的康复教育，从而强化了个别化康复教育的科学性和集体教学中分层教学的有效性。首先是做好每一个特殊儿童入学时的个体发展情况评估，如：完成每位自闭症幼儿的社会适应性评估、学业能力评估、生活自理能力的评估。其次是做好每一位特殊儿童的阶段性康复教育情况评估，如：完成在园的每位自闭症幼儿的心理与教育评估（PEP-3），全面详细地了解每一位儿童康复教育的起点，根据每位儿童的评估结果制订为期3个月的个别化教育计划，并严格按照个别化教育的要求每隔3个月进行一次全面评估。再次是与每一位特殊儿童的家长探讨幼儿评估的结果，使家长及时了解幼儿康复教育情况的同时，一起总结康复教育的方法和经验，并制订下一个阶段的康复教育目标。评估过程中，教师和医师各司其职、协同合作。教师对儿童进行语言能力、学习能力、认知能力等方面的教育评估，康复治疗师进行粗大运动、精细运动、语言发育等方面的评估。二是扎实推进“一人一案”。幼儿园康复教育团队（包括班主任、特教教师、康复治疗师、心理治疗师、社会工作者及家长）在完成评估后及时召开幼儿个别化康复教育计划制订讨论会，为每一个特殊儿童量身定制适合的康复方案。康复团队首先交流儿童目前的情况及评估结果，并结合家长目前对幼儿主要的康复需求，制订一个统一的目标，根据目标制订长、短期康复训练计划及家庭康复计划。在下一个学期开始的时候，再次对幼儿进行评估，召开个别化康复教育计划讨论会，总结上一阶段康复的情况，根据实际情况对之前制订的目标进行调整。康复教育团队每周召开一次讨论会，研讨幼儿目前的康复情况及下一个阶段的康复要点。康复训练时康复教师和训练人员对学生进行“一对一”的康复，推进落实“一人一案”工作要求，以求在最短的时间内达到最好的康复效果。

一、规范化健康教育管理

1.规范化健康教育形式

①规范性培训：由康复医师、康复治疗师、护士长对责任护士、责任组长统一培训，保证健康教育实施的规范化；

②专题讲座：每周1次的专题讲座，专门指定1名医师主讲，病人、病人家属及责任护士参加，详细介绍肩痛的发生机制、预防措施及康复知识；

③集体讨论：授课后共同讨论，提出肩痛可能发生的时机及预防措施；

④健康教育宣传栏：科室统一制作健康宣传栏，宣传肩痛的预防知识；

⑤健康教育单张：制作文字简洁、图文并茂、设计美观的宣传单张，易于病人理解和记忆；