康复护理方法范例

1资料与方法

1.治疗方法

术前完善检查,经病理检查明确诊断后,即与家属谈话,签署治疗同意书,行ADIM(阿霉素、达卡巴嗪、异环磷酰胺、美司钠)方案化疗2周期后,对照组行瘤段切除人工假体置换术3例、异体骨植骨术15例，干预组行瘤段切除人工假体置换术4例、异体骨植骨术14例。术后行继续化疗4～6周期,方案同术前。

2.护理

2.1常规康复护理

根据患者心理状态、化疗及手术不同时期给予护理措施，包括心理护理、化疗护理、术前术后护理、肢体功能锻炼。

1）心理护理：恶性骨肿瘤是一种难以治愈的疾病，病程长,预后差，60%～70%的患者都会对自己所患肿瘤的性质有一定了解，存在不同程度的心理问题。需要根据患者不同心理特点，进行心理疏导，稳定患者情绪，创造安静舒适的休养环境，争取家属、亲友、同事的配合，消除患者的顾虑，增强患者的求生欲望和对治疗的信心。

摘要：目的：了解杭州市综合医院康复科护理人员配置与工作内容现况，为规范康复科护理工作内容和人员配置提供参考。方法：采用自行设计的调查表对杭州市7所综合医院的73名康复科护理人员进行调查。结果：康复科护理人员与患者的比例为1∶0．27，护理管理岗位和护理临床岗位护士占全部康复护理岗位总数的96．74％，护理管理岗位人数占全部康复护理岗位的6．85％，医师、康复治疗师和护士的比例为1∶2．04∶3．17。杭州市综合医院康复护理工作主要包括8方面内容，分别为病房环境与康复仪器管理、病房巡视与患者病情观察、资料收集与护理文件整理、核对医嘱与“三查七对”制度的执行、患者心理护理与健康指导、负责患者理疗工作及相关记录、协助康复治疗师执行各项康复活动、检查和更换无菌物品。其中病房巡视与患者病情观察实施频次最高，对患者进行心理护理与健康指导的频次最少，不同医院康复科护理人员配置与工作内容存在较大差异。结论：杭州市综合医院康复科护理人员配置总体上符合《综合医院组织编制原则试行草案》的相关要求，但康复护理人员的工作内容还不能有效满足杭州市康复患者的护理需求，应通过制度引导与政策的上层设计推进康复护理工作的快速发展。

关键词：综合医院；康复护理；人员配置；工作内容

康复并不是一个短期过程，康复患者往往需要长期、频繁的康复治疗，而康复护理是医疗过程和专科护理的重要组成部分，尤其是对入院初期或出院后有躯体功能障碍的患者，康复护理有着重要作用［1］。随着人口老龄化进程的加快及慢性病患病率的上升，老年人的康复需求明显增加，康复医疗的需求空间不断扩大。据统计，我国大约需要数百万专业的康复护理人才，但目前持证上岗的仅5万人。人才缺口巨大，无法满足康复医疗护理的服务需求［2］。为了了解杭州市综合医院康复科护理人员配置与工作内容现况，为规范康复科护理工作内容和人员配置提供参考，本文进行了相关调查。

1资料与方法

1．1研究对象。2019年9月～2020年3月，采用随机整群抽样的方法，对杭州市7所综合医院康复科病房的73名护士进行调查。样本的整体置信度为95％，最大容许误差为正负5％，考虑到10％～15％的失访率，在平衡调查成本与调研准确度之间关系基础上，利用最小抽样量计算公式确定最终的抽样数量为73例［3］。研究对象纳入标准：①拥有护士执业资格证。②在杭州市综合医院从事康复护理一线工作。③自愿参加本次研究。

1．2研究方法。通过文献查询，自行设计“医院康复科护理人员配置与工作内容现况调查表”，经过专家咨询和修改形成最终版本调查表，内容包括一般情况和护理人员配置与工作内容现况。一般情况包括护士的年龄、性别、学历、职称、所属医院、医院性质、护理工作年限、负责患者数量等。护理人员配置与工作内容现况包括病房环境与康复仪器管理（8项）、病房巡视与患者病情观察（7项）、资料收集与护理文件整理（5项）、核对医嘱与“三查七对”制度的执行（14项）、患者心理护理与健康指导（16项）、负责患者理疗工作及相关记录（19项）、协助康复治疗师执行各项康复活动（21项）、检查和更换无菌物品（13项）8部分内容，共103项，重点采集康复护理人员对每个条目的实施频次。

1．3调查实施。调查员向护理人员讲解研究的意义及内容，在取得研究对象同意的基础上发放问卷，及时解答问卷填写过程中遇到的问题，指导研究对象正确填写问卷。问卷填写后由调查员统一回收，并通过层级审核、复核等对数据进行质量控制，不合格问卷比例超过20％则认为此次调查结果不能采用［4］。共发放问卷73份，全部收回且有效。

【摘要】目的探讨康复专科医院护理工作模式，以期为康复专科医院护理工作人员提供新的护理工作模式参考。方法根据康复专科医院大多数患者日间在康复训练区训练，午间和晚间在病区治疗和休息时间较多的特点，实施康复专科护士指导下的责任制整体康复护理，采用APN排班模式，依据康复护理工作模式的理论框架[3]，修订岗位职责及工作流程，以形成规范化的康复专科医院护理工作模式。结果采用康复专科护士指导下的责任制整体护理工作模式后，医生、治疗师、患者对此护理工作模式的满意度提高，康复护理延伸训练有效开展，康复护理工作质量逐步提高，护理人员主动工作的积极性提高。结论康复专科护士指导下的责任制整体护理工作模式，弥补了传统工作模式的不足，提高了康复专科医院康复护理工作质量。

【关键词】康复专科医院；护理工作模式

近年来康复医学事业在我国迅速发展，各级医院已设置专业的康复医学科，但大多医院尚未建立规范、系统的康复护理工作程序。我院康复护理工作近几年不断探索和总结经验，现对康复专科医院康复护理工作模式做以下探讨，以期为康复护理学科的改革和发展提供参考。康复患者治疗的特点为：日间以康复训练治疗为主，午间以临床治疗护理，晚间休息时间较多。2014年我院开展了由康复专科护士专人指导康复护理延伸训练，责任护士负责全面治疗及护理的工作模式，经过临床实践存在以下问题：（1）康复专科责任护士分管患者较多，对患者的病情、治疗掌握不全面，影响患者满意度。（2）责任护士负责患者的全面治疗及护理，康复专科护士负责康复指导，这种责任分工的模式不利于护士全面掌握患者病情、治疗及康复护理。（3）护理人力资源分布不合理，病房康复护理延伸落实不佳。（4）护士工作积极性不高，康复护理技能提高不大。2015年3月以来我院改进了康复护理工作模式，实施了由康复专科护士指导下的责任制整体康复护理工作模式，成效明显。

1方法

1.1组织结构

1.1.1人员的组成与配备

按照康复病房护理人力配置要求床与护理人员比例为1：0.45[2]。如康复科室编制床位30张，配置护理工作人员14人，平均在康复病区工作4年，可设康复专科护士1～2名，康复责任护士4～6名。康复专科护士及康复责任护士均达到护理部要求的任职资格。

［摘要］

目的:探讨综合康复护理干预模式在脑梗死后遗症的康复护理中的应用效果。方法:选取收治入院的脑梗死患者32例随机分为2组，对照组采用常规康复护理，观察组采用综合康复护理干预，观察2组患者护理后肢体运动情况及生活质量情况。结果:观察组患者的肢体运动情况及生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:综合康复护理干预模式在脑梗死患者护理中具有显著的临床效果，能够有效地促进机体功能恢复，提高患者的生活质量。

［关键词］

脑梗死后遗症;综合康复;护理干预

脑梗死后遗症是急性脑血管疾病的统称，主要临床表现有肢体麻木、失语、偏瘫等。脑梗死后遗症患者由于丧失了自理能力及生活功能，对患者的身体健康及生活质量造成了一定影响。早期实施有效的护理干预措施，对促进患者功能的恢复，降低致残的发生率，提高患者的生活质量具有显著的临床效果［1］。为此，本文对综合康复护理干预模式在脑梗死后遗症的康复护理中的应用效果进行探讨分析，现报告如下。

1资料与方法

1．1资料

摘要：目的研究早期康复护理在高血压脑出血患者中的应用效果。方法从山东省高唐县人民医院2017年12月-2019年12月收治的高血压脑出血患者中随机抽取58例患者作为研究对象，经简单随机抽样法将其分为参照组和观察组各29例。参照组患者采用常规护理方法，观察组患者采用早期康复护理干预，比较两组患者护理前后的NIHSS评分、肢体功能评分、Balthel指数评分和护理总满意率。结果护理前，观察组患者的NIHSS评分、肢体功能评分、Balthel指数评分与参照组差异均无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组患者的NIHSS评分、肢体功能评分、Balthel指数评分明显优于参照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者对护理的总满意率高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者采取早期康复护理，有助于改善患者的生活质量，值得临床推广应用。

关键词：早期康复护理；高血压；脑出血；术后

脑出血是高血压并发症中较为常见的一种，也是严重的并发症之一，患者常见临床症状有语言障碍、意识障碍和行为障碍等，对患者的生活质量具有严重影响，也会加重家庭的经济负担[1]。一旦发病，有较高的致残率，对患者的生命安全造成一定的威胁[2]。目前临床上对于高血压脑出血患者的治疗方法通常是手术治疗，同时应用积极有效的护理方法。临床相关研究显示，对高血压脑出血患者采取早期康复护理能有效改善患者预后，因此我院选取58例患者作为研究对象，探讨早期康复护理的效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2017年12月-2019年12月我院收治的高血压脑出血患者58例，采用简单随机抽样法分为观察组和参照组各29例。纳入标准：(1)符合高血压脑出血诊断的患者；(2)所有患者均知情并自愿签署同意书。排除标准：(1)合并严重肝肾功能不全的患者；(2)精神障碍等不配合者。观察组患者男性16例，女性13例；年龄42~80岁，平均(66.18±6.26)岁。参照组患者男性17例，女性12例；年龄40~82岁，平均(66.28±6.36)岁。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法。参照组患者采取常规护理方法，护理人员积极为患者进行入院指导，给予患者一个良好的休养环境，定期检查患者病情变化，要求患者遵医嘱用药。观察组患者采取早期康复护理干预，具体内容如下：(1)关节功能与肌力康复护理。患者病情稳定后护理人员要求患者进行关节功能与肌力的康复训练，首先让患者采取正确的体位，保持肌肉韧带的放松，然后依次对患者的上肢关节与下肢关节进行屈伸活动，5~10min/次，3次/d，在训练时注意不能训练过度，避免关节韧带拉伤。患者恢复意识后需逐渐增强肌力的康复训练，由被动活动转为主动活动，在患者家属的帮助下进行肌肉综合训练，训练强度逐步递增。(2)手指的康复护理。在患者的关节功能与肌力康复情况恢复或保持良好的基础上施加手指的康复护理，确保患者能用手指进行精细动作，首先从握力器开始，要求患者握住有弹性的握力器，并逐渐训练，然后让患者握住饭勺，达到能自我进食的目的。同时增加双手配合的训练，如玩魔方、双手洗脸等，提升患者双手的利用率。(3)失语康复护理。对于发病后24h内确定为运动性失语患者，即使患者的意识还未完全恢复，也应提前做好失语康复护理。可采用一对一和家庭自主训练结合的方法，先从最常用的字句开始进行反复练习与纠正，根据患者的发音指导患者应注意唇、舌、牙齿的位置关系，指导患者发出正确音节。

1.3研究指标。比较两组患者护理前后的NIHSS评分、肢体功能评分、Balthel指数评分和护理总满意率。

【摘要】目的:探讨早期运动康复护理管理模式在老年骨折患者中的应用价值。方法:选取100例老年骨折患者为研究对象，根据护理干预模式不同分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者接受常规护理干预;观察组患者在对照组基础上接受早期运动康复护理管理模式干预，时间6个月。比较两组患者肢体运动功能Fugel-Meyer量表(FMA)评分、生活自理能力优良率及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果:干预后，两组患者上、下肢FMA评分均升高(P＜0.05)，且观察组高于对照组(P＜0．05);SAS评分及SDS评分均降低(P＜0．05)，且观察组低于对照组(P＜0．05);观察组患者生活自理能力优良率高于对照组(P＜0．05)。结论:老年骨折患者应用早期运动康复护理管理模式，可有效缓解负性情绪，改善肢体功能，促进自理能力的恢复。

【关键词】Fugl-Meyer运动功能评分法;老年;骨科;早期运动康复护理;生活自理能力;负性情绪

骨科康复为专门研究骨科伤病患者综合性康复治疗的学科，是以手术、假肢、功能锻炼等为干预手段，帮助患者实现肢体功能的康复［1］。董倩等［2］研究认为，对刚结束治疗的骨科患者实施有效的肢体功能锻炼具有重要作用，尽早被动或主动锻炼，可有效改善骨折部位纤维粘连，有利于肢体功能恢复。早期运动康复护理管理模式可有效降低患者机体功能障碍，减少肌肉萎缩，提高患者的神经功能，在神经内科疾病治疗中较为常用。本研究通过将早期运动康复护理管理模式应用老年骨科患者术后恢复中，借以观察其对患者肢体运动功能、自理能力及负面情绪的影响，为临床护理提供参考。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2018年10月至2020年10月合肥市第一人民医院骨科收治的100例老年骨折患者为研究对象，根据护理干预模式不同分为对照组和观察组，每组各50例。对照组中，男性32例，女性18例;平均年龄(66．55±3．25)岁;骨折部位:上肢骨折24例，下肢骨折26例。观察组中，男性30例，女性20例;平均年龄(66．69±3．20)岁;骨折部位:上肢骨折25例，下肢骨折25例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。纳入标准:(1)年龄≥60岁;(2)术前不存在肢体功能障碍;(3)半年内没有接受过相关手术。排除标准:(1)患者伴有肝、肺、心等脏器的严重损害;(2)患者存在有精神或者是沟通障碍，不适合参与研究。

1．2方法

摘要：目的探讨情景教学法在康复护理评定教学中的应用效果。方法便利抽取两个班级共102人，分为对照组和研究组，对照组采用常规教学模式，研究组应用情景教学法。课程结束后，通过期末理论成绩、学生沟通表达能力、康复护理评定能力以及问卷调查评价教学效果。结果两组在期末理论成绩、沟通表达能力、康复护理评定能力、教学效果各方面比较，差异有显著性（P＜0.05）。结论在康复护理评定教学中应用情景教学法能提高教学效果，增强课堂吸引力，锻炼学生病史采集与功能障碍评定能力，提高沟通表达能力，培养团队合作精神。

关键词：情景教学法；康复护理学；功能障碍评定

情景教学法是一种基于建构主义学习理论、情景认知理论及情景学习理论的仿真模拟演习教学法[1]。情景教学法最早由英国教育学家Palmer和Hornby运用于语言教学中，20世纪70年代被引入我国[2]。护理情景教学法是指教师围绕某一教学主题，创设情景并引导护生进行角色扮演，将事件的发生、发展过程再现出来[3]。本研究将情景教学法应用于康复护理功能障碍评定教学中，课前结合教学内容创设模拟场景，课中引导学生根据情景扮演不同角色，让学生积极主动地投入教学活动中，取得了良好效果。

1对象与方法

1.1对象

抽取我校2015级护理专科1、2班共102人作为研究对象。设1班为研究组，共50人，设2班为对照组，共52人。两组在男女比例、入学成绩、年龄等方面差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

临床护理路径（clinicalnursingpathway，CNP）是根据某种诊断、疾病或手术制订的一种规范化护理模式［1］。脑卒中在我国发病率高，其中70％～80％的脑卒中患者留有不同程度的功能障碍，严重影响了患者的身心健康和生活质量，给社会和家庭带来严重经济负担［2－3］。现代康复理论和实践证明，有效的康复训练能够减轻患者功能上的残疾，提高患者的满意度，加速脑卒中的康复进程，降低潜在的护理费用，节约社会资源［4］。康复护理是对因伤、病、残而造成各种功能障碍的患者所进行的除基础护理以外的功能康复护理［5］。康复护理的应用对脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力起到了积极的促进作用［6］，因此制订脑卒中患者康复期CNP十分必要，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

以病历和文献回顾为临床依据，查阅国内外相关文献，参考脑卒中康复治疗指南［7－11］，了解脑卒中患者康复期的诊治、康复护理和临床康复护理路径的研究现状。回顾性分析本院2016年1月至2017年1月共200例脑卒中的护理病历，提取患者存在的护理问题。

1．2方法

采用德尔菲法专家咨询方法，专家纳入标准：（1）就职于三级甲等综合性医院，有丰富的临床工作经验，包括神经内科、康复科、神经外科；（2）在临床医疗或护理领域工作10年以上；（3）具有中级及以上技术职称；（4）具有本科及以上学历；（5）自愿参与和配合本护理路径制订。咨询内容包括介绍本项目的研究背景、项目目的和填表说明及要求，专家一般情况包括年龄、性别、学历、研究生导师类别、职称及专家对相关康复护理指标的熟悉程度和判断依据。熟悉程度分为：很熟悉、较熟悉、一般熟悉、不太熟悉、不熟悉5个等级。判断依据分为理论分析、实践经验、参考国内外文献、直觉选择，影响程度用大、中、小表示。第1轮通过开放式调查，对专家意见汇总，归类，列出康复护理内容和执行时间、顺序一览表。第2轮，将整理归纳统计后的一览表，再次匿名反馈给每个专家，征求其意见，最终形成稳定的条目。

1．3统计学处理