健康管理范例

1课程设计与实施

1.1门诊科普课程设计的基本范围

根据门诊患者的特点和需求进行大课堂课程设计。门诊患者就医通常有陪伴。70%的患者在诊区候诊2小时左右。我院就诊患者中外地患者占60%以上，且农村患者的健康知识缺乏较城市患者严重，二次就诊的患者健康需求较少，因此，门诊科普课程设计应把握基本方向，提高就诊人群的自我保健能力：①结合就诊患者的特点和需求制定授课内容，内容多为季节性常见病、多发病，包括科普知识、自我保健、疾病预防、专题讲座和健康指导。如乳腺的自我保健、高血压的健康指导、流感的防控、骨质增生与酸性体质、小儿发热的处理以及家庭急救常识等。教育内容侧重普遍性，简明扼要、通俗易懂。②授课的时间：根据门诊患者和家属流动性大的现状，选择在午间患者等候时间进行集中教育，教育形式包括医务人员讲解、急救演示、伤口处理、PICC自我维护操作，并邀请患者及家属进行现场演练。每次时间在30分钟左右。③在世界艾滋病日、糖尿病日、无烟日等与医疗相关的日期配合医院整体安排进行相关主题科普宣传。

1.2门诊健康大课堂管理方法

医院首先由护理部、门诊部及科护士长组成活动的领导小组，具体由各门诊护士长负责，明确小组及各成员的职责。要求根据医院门诊分布特点每周开展一次健康科普大课堂活动，根据门诊科普教育课程的基本方向制定年授课计划和月计划，于月末将下个月的计划张贴在门诊各宣传栏内并在医院的大屏幕上滚动播出。同时护理部建立健康大课堂活动登记、统计制度，并制定和发放患者健康教育需求调查问卷。

1.3授课护士培训

以往门诊的健康教育方式是以护士被动地接待咨询为主，表现的形式是分散的个别指导，患者问则答，每名护士每天要回答患者上百个问题，且多数问题是重复的，遇到不清楚的问题就让患者去问其他护士或找医生，门诊部每月接到患者投诉1～2例。针对上述情况护理部要求每名护士参加大讲堂授课，变被动服务为主动服务，变分散指导为有针对性地集中指导，并对授课护士进行健康授课的基本功训练，包括理论和技能培训。理论培训包括：疾病护理常规、健康教育理论、授课技巧、患者就诊流程等；技能培训包括伤口处理、管路固定、急救技能等。课前进行试讲并集体备课，收集制作的PPT课件和要发放的健康大课堂相关宣传资料并存档。此外门诊护士除参加护理部举办的护士培训和考核外，护理部为门诊护士举办一期基础生命支持课程（BasicLifeSupport，BLS），18名护士参加。

摘要：

选取2014年我社区常住的高血压患者50例设为对照组，选取2014年我社区常住的高血压患者50例设为观察组。对照组阶段实施常规的高血压社区管理，未采取电子健康档案管理模式，观察组阶段在高血压的社区管理中应用电子健康档案管理模式。比较两组患者的血压控制效果、健康行为评分以及生活质量评分。观察组的血压控制总有效率为94%，较对照组的78%明显更高(P<0.05)。与对照组相比，观察组的健康行为评分以及生活质量评分均明显更高(P<0.05)。在高血压的社区管理中实施电子健康档案管理，可更加有效地控制患者的血压水平，改善患者的健康行为以及生活质量。

关键词：

高血压；社区管理；健康档案

电子健康档案是一种新型的管理工具，主要是通过信息化的健康档案系统对患者的健康信息和疾病状况进行系统化的管理［1］。本次研究为了探讨健康档案在高血压社区管理中的应用价值，特选取了2014年1月~12月、2015年1月~12月实施电子健康档案管理前后的高血压患者各50例进行比较研究。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

摘要：针对医院职工健康档案管理工作现状分析及存在问题，文章提出了对策建议，指出要提升职工健康档案的规范化、信息化动态管理，创新服务模式，为职工健康提供风险评估及预防作用。

关键词：健康档案;管理;现状;问题;对策

随着经济社会的快速发展，人们对个人健康的意识普遍增强，在不断追求物质、精神生活的同时，对个人健康状况越来越重视。同时，职工健康档案管理的重要性也日渐凸显，健康档案为职工健康提供可靠的疾病风险评估、检后健康预防作用。笔者所在的山西省儿童医院职工健康体检工作由单位人事部门管理。笔者从事职工健康档案管理多年，现结合本单位为例，经过认真梳理，对医院职工健康档案管理的现状、存在问题及提出对策建议，供大家参考。

一、医院职工健康档案管理的现状

1.职工健康档案管理缺乏长效的管理机制。从2008年以来，医院职工的体检工作一直由人事部门负责，医院每年10月份以后到年底要组织安排职工体检一次，从原来的在正式职工群体（在职及离、退休正式职工）逐渐扩大到医院的所有职工，充分体现了院领导对职工健康的重视和关爱。另外，医院在省医保中心备案的正高级保健干部由上级主管部门统一安排组织实施，人事部门统一把职工健康体检报告从体检中心取回来并在单位进行备案。由于过去医院对职工健康档案管理工作不太重视，没有系统地安排专人管理，把工作管理重点放在了职工健康体检的组织安排实施环节上，而对后期的检查项目内容、检查报告、检验结果、健康建议等等信息未及时和职工进行沟通汇总，致使每次职工健康档案的登记信息存在遗漏。2.职工健康状况不容乐观。医护工作者既是百姓健康的守护者，同样也是健康的被守护者。作为省级医院三甲医疗机构，现有在职职工2500余人，担负着三晋妇女儿童的健康服务工作，特别是2016年国家实行全面二孩政策以来，医护人员的工作量大，相比成人医院的工作量两倍以上，许多医护人员劳累过度、每天休息睡眠不足，身体超负荷运转处于亚健康状态，年轻的女职工过早内分泌失调，大龄女职工的健康也受到了影响。医院每年职工体检总有个别职工检查出一些重大疾病诱因，根据医院考勤系统统计，现在每月职工因病请假人数者达3%左右，这不仅影响到职工本人身体健康，同时也影响到单位的整体经济效能，不得不引起职工健康档案管理者的重视。

二、存在问题

1.医院职工对职工健康档案管理缺乏高度认知意识。个人健康档案是指一个人从出生到死亡整个生命过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。医护人员把主要精力用在一线医疗工作，忽视了个人健康问题，总认为自己学医懂医，大病远离于自己的错误想法。另外，职工在健康档案信息反馈方面与档案管理者之间缺乏交流平台。医院对此项工作的开展缺乏有效的管理措施，健康档案管理者对职工健康缺乏及时有效的沟通，没有搭建好职工健康档案管理的信息平台，职工健康档案管理者缺乏有效的主动服务意识。2.医院档案管理者对职工健康档案的重要性宣传的力度不够。建立职工健康档案应该在向服务对象加大宣传力度、说明健康档案涉及的内容、用途并征得职工同意之后建立，因为只有得到服务对象的配合才能得到真实的信息，对健康管理才有实际意义。3.医院职工健康档案管理简单化、不规范、档案利用率低。作为医院职工健康档案的管理者，对单位职工健康档案管理的意义、作用、原则、内容等基本框架不太熟知，对职工健康档案未进行及时登统计、分类、整理、归档，职工利用健康档案途径少，档案成为一种死档，其使用管理价值没有真正发挥出来。过去医院对职工健康体检档案只是简单地统计、造个花名册，简单地把检查材料、化验单、检查报告登记、汇总一下作为成为职工体检的基本情况，具体健康情况没有进行详细记载，这样每年体检的内容不全面，历年的检查结果没有可比性，一种病多次出现，每年体检都有，有的病情加重了也没引起职工重视，年年体检，年年有病不及时治疗，反而拖得病情因加重。未真正实现对每位职工健康档案的信息进行认真的整理，对于不同性别、不同年龄段、不同病种等情况不能进行科学归类，未对出现常见病、慢性病进行跟踪分类，对存在疑问须第二次进行必要项目的检查再化验的结果未及时补录，尤其是医生对职工检查结果评价一栏的建议录入不全面，存在原始的手工录入过于简单化，未对职工健康档案进行系统的现代化规范化管理，未让档案真正活起来。4.职工健康档案管理者缺乏创新意识，未充分发挥职工健康档案效能。管理者未能发掘职工健康档案的功能，现在职工健康档案体检的途径很多，作为医疗机构，一般是由三甲医院承担体检，有专门的职工体检中心，我院结合自身的情况，把一些能自己体检的项目进行内部消化，其他项目放在承担体检任务的体检中心进行，这主要是医院为节约体检成本来考虑的。目前，职工健康检查还存在的问题是检查的项目不够完善。医院一些重要的检查项目没列入职工体检项目之中，原因主要是医院投入的经费不足，职工人数多，医院开支大，平时对一些常规项目内容进行了检查，不是全身检查，从而导致了职工的健康档案信息不全面，对特殊疾病预防方面没有得到解决。比如建议年龄段在55岁到60岁阶段的在职职工，在临床一线工作了25年以上的CT和核磁共振等纳入职工体检的项目，虽然费用较高，但对职工的健康更应当放在首位。要加强职工健康档案管理工作，提高个人专业素养，对职工健康档案检查的项目，逐一进行完善，对职工体检进行分类统计、总结，做到一口清。

摘要：高职心理健康教育肩负着落实党的教育方针、提高学生整体健康素养的使命。本文探析高职院校在健康管理视角下以健康管理“ 治未病 ”思想为导向，在对高职生潜在的心理问题进行分析的基础上，分别从学校层面、教师层面和学生层面探索高职心理健康教育策略，旨在多管齐下帮助学生提高心理免疫力、消除各种潜在的心理问题，从根本上降低各种心理疾病出现的概率。

关键词：健康管理；高职院校；高职生；心理健康教育

一、背景

党的十八大以来，总书记把“推进健康中国建设”摆到重要地位［1］。《健康中国 2030规划纲要》中指出，学校应构建学科教学与教育活动、课堂教育与课外实践、经常性教育与集中式教育相结合的健康教育模式［2］。心理健康教育课程作为高职院校的一门公共基础课，面向所有专业学生开设，肩负着落实党的教育方针、提高学生整体健康素养的使命，其重要性及普及意义不言而喻。世界卫生组织（WHO）强调心理健康可能是一个人健康最重要的方面，因为它决定了一个人对生活的态度、一个人与他人的互动，以及一个人如何处理身体和社会环境［3］。然而据调查，高职生整体心理健康水平不容乐观，因各种心理问题导致的人际冲突、休学、退学现象时有发生。如何抓好高职心理健康教育，使之服务于国家战略需求和高职生健康成长需要，成为相关教育者亟待思索的问题。

二、健康管理思想对心理健康教育的启发

随着健康中国战略的实施，“健康管理”一词开始逐渐走进人们的认知。健康管理是以“治未病”为指导，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的行为及过程［4］。健康管理提倡三级预防策略，根据疾病发生发展过程，第一、二、三级预防分别为病因预防、临床前预防和临床预防。据调查：健康从预防管理、治疗到急救，所需费用比是 1∶8∶100［5］。可见以“治未病”为指导思想的健康管理所蕴含的智慧及其为人们健康所带来的低成本高效益。学校心理健康教育过分聚焦心理问题，基本上以问题为中心，把心理健康教育简单地等同于解决各类心理问题［6］。这种教育职责相对单一的教育方式很难达到有效预防的效果。健康管理视角下，高职心理健康教育应将解决各类心理问题的端口前移至提高学生心理免疫力、消除各种潜在的心理问题这一关注点上，着力培养学生积极进取的健康心态，提升其心理健康素养、健全其人格，使高职心理健康教育成为高职生有效防御各类心理疾病侵袭的第一道屏障。

三、高职生潜在的心理问题分析

摘要：为使肉鸭健康养殖技术具体化并能够落地落实落细，本文分析了健康养殖的核心体现、内在表现：环境健康、生态友好，机体健康、生理稳态，高品质与高效益，产业链协同全过程安全；指出了制约肉鸭健康养殖发展的因素：健康养殖理念欠缺，养殖设施设备陈旧老化，集约化养殖密度过高，养殖环境遭到破坏，饲料配制不合理，疫病防控与保健体系不完善；提出了肉鸭健康养殖的策略和路径：改善养殖条件、实施生态养殖，健全肉鸭健康养殖的保障制度；从肉鸭健康管理方案的制定、监测管理与安全行为、保健方案的应用等方面简述了围绕健康养殖需实施的保健要求。

关键词：肉鸭；健康养殖；保健管理

肉鸭健康养殖内涵是以优质、高效、安全为目的，利用现代先进的技术，建立数量、质量、生态和效益和谐发展的现代养殖模式。健康养殖涉及环境健康、肉鸭机体健康、产业链健康、产品健康和人类健康5个方面的健康要求[1]。发展肉鸭健康养殖，必须从氛围塑造、技术集成、设施改进、组织协调、保健管理等方面加以完善，为肉鸭的健康发展提供支撑。

1健康养殖的核心体现与内在表现

1.1环境健康、生态友好

对一个养殖主体来说，环境因素从来没有像现在这样显得突出。环境健康包括适合肉鸭养殖发展的社会氛围环境、便于防疫的周边环境、美丽洁净的场区环境、清新适宜的舍内环境与健康平衡的肠道微环境等内容，环境之间的相互联系、相互作用，构成一定生态关系的系统整体称为生态环境。生态养殖是一种实现生态平衡、提高养殖效益的一种养殖方式，生态养殖包括：环境生态维护、养殖生态维护、生理生态维护。

1.2机体健康、生理稳态

摘要：高职心理健康教育肩负着落实党的教育方针、提高学生整体健康素养的使命。本文探析高职院校在健康管理视角下以健康管理“ 治未病 ”思想为导向，在对高职生潜在的心理问题进行分析的基础上，分别从学校层面、教师层面和学生层面探索高职心理健康教育策略，旨在多管齐下帮助学生提高心理免疫力、消除各种潜在的心理问题，从根本上降低各种心理疾病出现的概率。

关键词：健康管理；高职院校；高职生；心理健康教育

一、背景

党的十八大以来，总书记把“推进健康中国建设”摆到重要地位［1］。《健康中国 2030规划纲要》中指出，学校应构建学科教学与教育活动、课堂教育与课外实践、经常性教育与集中式教育相结合的健康教育模式［2］。心理健康教育课程作为高职院校的一门公共基础课，面向所有专业学生开设，肩负着落实党的教育方针、提高学生整体健康素养的使命，其重要性及普及意义不言而喻。世界卫生组织（WHO）强调心理健康可能是一个人健康最重要的方面，因为它决定了一个人对生活的态度、一个人与他人的互动，以及一个人如何处理身体和社会环境［3］。然而据调查，高职生整体心理健康水平不容乐观，因各种心理问题导致的人际冲突、休学、退学现象时有发生。如何抓好高职心理健康教育，使之服务于国家战略需求和高职生健康成长需要，成为相关教育者亟待思索的问题。

二、健康管理思想对心理健康教育的启发

随着健康中国战略的实施，“健康管理”一词开始逐渐走进人们的认知。健康管理是以“治未病”为指导，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的行为及过程［4］。健康管理提倡三级预防策略，根据疾病发生发展过程，第一、二、三级预防分别为病因预防、临床前预防和临床预防。据调查：健康从预防管理、治疗到急救，所需费用比是 1∶8∶100［5］。可见以“治未病”为指导思想的健康管理所蕴含的智慧及其为人们健康所带来的低成本高效益。学校心理健康教育过分聚焦心理问题，基本上以问题为中心，把心理健康教育简单地等同于解决各类心理问题［6］。这种教育职责相对单一的教育方式很难达到有效预防的效果。健康管理视角下，高职心理健康教育应将解决各类心理问题的端口前移至提高学生心理免疫力、消除各种潜在的心理问题这一关注点上，着力培养学生积极进取的健康心态，提升其心理健康素养、健全其人格，使高职心理健康教育成为高职生有效防御各类心理疾病侵袭的第一道屏障。

三、高职生潜在的心理问题分析

临床教学中教学设备管理与维护非常重要，并与教学质量、教学效率之间有着密不可分的关系，保障临床设备的安全性，才能够使其更好的发挥临床教学设备的作用和价值，使其更好的为临床教学服务。“健康管理”是针对学生和教师健康危险因素进行的全面管理，基于“健康管理”背景下的临床教学，能够充分调动教师与学生的积极性，从而最大限度来利用设备资源达到健康效果。

一、“健康管理”概述

“健康管理”是针对个人或者一群人的健康危险因素进行管理的模式，“健康管理”更加关注人的积极性，能够最大限度利用资源达到健康效果，在“健康管理”背景下临床教学设备管理与维护能够有效保障教师与学生的健康与安全，同时，全方面提升“健康管理”在我国的落实和普及。“健康管理”在临床教学设备管理与维护中的应用大大提高了教学设备资源的利用实效，更好的为临床教学提供了助力和支持。

二、在临床教学设备管理与维护中渗透“健康管理”的相关策略

结合《临床教学规范》一书中的相关内容，临床教学中重视临床教学设备的管理与维护，能够最大限度发挥出教学设备的作用和价值，保障教学效率和质量。基于“健康管理”背景下的临床教学设备管理与维护，其效果会更加显著，也更加能够凸显学生与教师在教学中的价值和作用。

1.强化设备“健康管理”重视度

全面普及“健康管理”理念，需要领导和实验人员的配合和支持。虽然临床教学要求理论与实践相结合，但是在实际教学过程中，都是理论学习为主，实践练习为辅，再加上一些领导对教学设备仪器的养护并不重视，使得教学人员对待教学设备更是不重视，仪器设备正常养护都不合格。《临床教学规范》书中提出，相关领导应该重视教学设备，起到领导带头作用，这样教学实验人员才能重视并且做好教学设备的养护，严格按照使用和维修制度执行操作；相关领导应该定期检查教学设备的情况，检查教学实验人员工作质量；相关领导应该选择责任心强、认真的人来管理教学设备、学校更要充分利用教学设备，培养更多的人才。从“健康管理”的角度出发，学校可以对使用教学设备的学生开展培训，帮助学生掌握正确的使用方法，可以高效使用设备，不影响设备正常工作的寿命。

CGA健康管理方式是通过多学科对患者生理功能、心理情绪、社会功能、环境影响等方面开展健康水平综合评估，分析其中存在的相关问题，拟定相应的护理措施，重点在于提高患者治疗依从性，降低血脂水平为目标的动态性、连贯性的健康管理模式[1]。此次研究对到我院治疗的老年冠心病患者基于综合评估的健康管理方式，阐述报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月至2019年6月到我院治疗的老年冠心病患者86例作为观察对象，按随机数字表法将其分成对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组男女23:20例，年龄60-81岁，平均年龄（62.35±6.74）岁，观察组男女24:19例，年龄61-80岁，平均年龄（63.05±5.72）岁。以上两组患者上述资料无统计学意义（P>0.05），研究通过我院医学伦理委员会同意，所有患者均签订了知情同意书。纳入标准：入组患者均符合冠心病临床诊断标准；无意识障碍。排除标准：同时存在其他重要脏器严重疾病；恶性肿瘤者；无法正常沟通者；精神疾病者；不可逆性并发症者；急性心肌梗死者。

1.2方法

对照组采取常规护理，对患者采取扩张血管、抗血小板聚集、降脂等对症治疗，收治患者入院后，引导患者完成常规检查，并采取相应护理干预，出院随访6个月。观察组患者采取CGA方式，内容如下：（1）成立CGA护理小组。CGA护理小组成员开展相关培训，全面了解CGA护理方法，为患者建立健康档案，包含基本资料、疾病评估结果、检查资料、综合评估手册、复诊记录、随访情况等。（2）护理措施。结合综合评估健康档案内容，分析相应问题，结合个体不同情况有针对性拟定护理措施。对于存在疼痛、营养不良的患者应定期评估具体情况，并采取必要的干预措施。告知患者按时复诊，定期随访，分析用药依从性不足的影响因素，让患者知晓不良生活方式、饮食习惯、作息习惯对于疾病的影响，适量运动，促进身体康复。

1.3观察指标