经济运行分析范例

摘要：医改政策和医疗竞争的双重压力下，公立医院面临着由规模扩张型向质量效益型、由粗放式管理向精细化管理的“两个转变”。运用经济运行分析整合医院各种数据，可发现医院运行特点和存在问题，为医院科学决策提供量化参考。本文介绍经济运行分析在医院管理中的实践应用，并提出新形势下公立医院经济运行分析必须和医院发展计划结合、以信息化为基础、向科室经济管理深化，才能在医院经济管理中发挥更大作用。

关键词：经济运行分析;医院管理;财务业务一体化

随着医改持续深入和医疗竞争日趋激烈，目前公立医院面临着发展方式由规模扩张型转向质量效益型、管理方式上由粗放式管理转向精细化管理的“两个转变”。医院经济管理水平和经营效率成为关乎医院生存发展，提高医院内涵式发展和精细化管理的重要因素，也是现代医院管理制度完善的必然要求。经济运行分析是运用经营管理计划、财务报表、统计数据和其他有关资料，对一定时期内的经济状况和经营活动进行比较、分析和研究，总结经验，找出缺陷，以提高医院经营效率和管理水平。以下以某大型三甲医院（简称A院）为例，说明经济运行分析在医院管理中的实际应用。

一、医院经济运行状况

A院是省立大型综合三甲医院，设72个临床医技科室，现有员工5060人，开放床位3000张，年门诊接诊量超过150万人次、年出院量约12万人次、年手术量为5.5万台。医院2017年总资产30亿。以下对该院的收入结构、主要经济指标做简要分析。

（一）收入及工作量基本情况对比

如表1所示，2017年A院总收入25.14亿元，同比增长7.21%；门诊人次153.79万人次，同比增长2.86%；出院11.64万人次，同比增长4.68%。和本地区同等规模的甲院、乙院相比，A院总收入、总收入增长率、门诊人次、门诊人次增长率相对略低，出院人次和出院人次增长率低于甲院，高于乙院。以上数据呈现出两个特点：一是A院门诊工作量较低，反映出A院的门诊辐射力还是相对较弱；二是A院和甲院总床位和出院人次基本相当的情况下，A院收入远低于甲院，反映出A院的住院患者病种疑难程度远低于甲院。

同志们：

今天召开这次会议，主要是调度当前全市经济运行情况，分析面临的形势，动员各级各部门进一步统一思想，明确任务，加大力度，切实抓好今后两个月的经济工作，确保全年各项目标任务顺利完成，确保“十二五”起好步、开好局。刚才，同志通报了前三季度全市经济社会发展情况，各县区、两个开发区的负责同志分别作了发言。从汇报的情况看，大家工作扎实，措施有力，取得了很大成绩；下一步工作安排，思路清晰，重点突出，要按照各自实际，认真抓好落实。下面，我讲四个方面的意见。

一、肯定成绩，正视问题，进一步增强加快发展的紧迫感和责任感

今年以来，全市上下认真贯彻中央宏观调控政策，牢牢把握主题主线，紧紧抓住实施黄蓝两大国家战略的重大机遇，积极作为，攻坚克难，全市经济保持了良好的发展势头。前三季度，全市生产总值同比增长12.8%，高于全省平均水平1.7个百分点，增速居全省第二位，居黄蓝两区首位。从三次产业看，农业生产总体平稳，二三产业增长较快。粮食总产实现“九连增”；前三季度，规模以上工业增加值同比增长14.1%，其中地方增长26.5%；服务业增加值增长12.6%，高于全省平均水平1.7个百分点。从三大动力看，内需有效扩张，外需稳步增长。前三季度，全市社会消费品零售总额同比增长17.3%；固定资产投资增长23.7%，其中地方增长28.1%，高于全省平均水平5.9个百分点；进出口总额增长31.7%，高于全省平均水平4.1个百分点。从三个收入看，财政收入增长较快，城乡收入差距不断缩小。前三季度，全市地方财政收入同比增长32.3%，高于全省平均水平0.7个百分点；城市居民人均可支配收入增长13.4%；农民人均现金收入增长23.2%，高于全省平均水平3.3个百分点，城乡收入比由去年同期的2.2:1缩小为2:1。从民生保障看，城乡就业形势保持稳定，社会保障体系进一步完善，教育、医改、文化体育等事业全面发展。

可以说，今年前三季度，遇到的困难比预想的多，取得的成效比预想的好，为完成全年目标任务奠定了坚实的基础，进一步增强了广大干部群众的信心。但同时，我们也要清醒地看到，当前经济运行中还存在许多困难和问题，各级各部门必须引起高度重视，采取有力措施，切实加以解决。

一是部分经济指标完成仍然不够理想。个别指标仍然低于全省平均水平，低于市委、市政府年初确定的工作目标要求，与黄蓝两大经济区其他地市相比不够理想。这与“实现率先发展”的工作要求相比，与五年“再造一个新”的奋斗目标相比，还有一定差距。比如：生产总值增幅比工作目标低1.2个百分点；规模以上工业增加值增幅比全省平均水平低0.3个百分点，比日照、滨州、潍坊、德州分别低3.3、1.9、1.6和1.3个百分点，在黄蓝两区9市中列第7位；实际利用外资虽然增幅高达60%以上，但从总量上看，仅完成全年目标任务的53%。

二是企业经营困难重重。今年以来，原材料价格、主要能源价格、用地成本等诸多要素全线升高，企业运营成本明显增加，前三季度，全市地方规模以上工业企业成本同比增长47.1%。特别是今年国家先后6次提高存款准备金率、3次提高存贷款利率，企业尤其是中小企业融资困难，资金链条绷紧。受市场有效需求不足等因素影响，部分产品销售不畅，库存增加。前三季度，全市地方规模以上工业企业库存同比增长29.2%。企业用工结构性矛盾突出，橡胶轮胎、石油装备和纺织等行业招工困难，用工缺口较大。

1草畜产业发展现状

据调查，2014年底临泽县牛饲养量达到25万头（其中奶牛1．25万头），出栏肉牛8．3万头，存栏16．7万头；羊饲养量54万只，出栏羊15万只，存栏39万只；猪饲养量27万头，出栏14．6万头；鸡饲养量195万只，出栏157．1万只；存栏母牛9万头、母羊22万只、母猪1．8万头。畜牧业增加值达到了4．65亿元，农民人均牧业纯收入达3555元，占农民人均纯收入10130元的35．09％。因此，草畜产业已成为当前临泽农村最具发展活力、增收作用最明显的致富亮点。

2畜牧业养殖效益分析

2．1肉牛养殖

肉牛存栏由2014年同期的13．87万头增加至15．45万头，能繁母牛保持在9万头左右，出栏与去年同期0．5万头持平，牛肉价格由去年同期48．6元／kg上涨到现在的50．5元／kg；3月龄犊牛价格由7500元／头下降至6500元／头，一头母牛一年养殖成本4500元左右，饲养一头母牛一年可获纯收入由去年同期的3000元降至2000元，降幅33％，母牛养殖效益下降明显；因饲料价格与去年同期持平，3月龄犊牛育肥18个月体重达680kg出栏，按活牛价格25元／kg计，每头牛毛收入17000元，育肥饲料及附加成本8000元，每出栏1头育肥牛纯收入2000元，与去年同期相比减少150元，降幅7％。从利润变化可以看出，在肉牛养殖方面，育肥肉牛收入变化不明显，母牛养殖利润下滑明显。为了使我县肉牛产业得到更进一步发展，建议今后要加大对能繁母牛的补贴力度。

2．2奶牛养殖

鲜奶价格由去年同期4．9元／kg降至2．5元／kg，降幅达49％。根据我县奶牛养殖水平和当前饲草料价格情况核算，一头奶牛年产鲜奶平均按5．49t（日产鲜奶18kg×305d）测算，一年的饲草料、医药费、配种费、水电费、人员工资等总计支出15695元，加上后备牛群的饲养费用，每千克鲜奶收购价应在2．7元时才能保本，而目前我县鲜奶收购价格平均为2．5元／kg，比保本价低0．2元／kg，饲养一头产奶牛由去年同期盈利3000元降至亏损1098元，降幅达136％，不但不赚钱，还要赔钱，如果加上银行贷款利息费用，其亏损额更大。经调查，今年的奶牛饲料价格与去年同期持平，而导致奶牛养殖效益下滑的主要原因是鲜奶价格下降造成。由于没有效益，致使个别养殖户降低饲养成本，奶牛当肉牛出售的现象已有发生，应引起有关部门的高度重视。要使奶牛养殖业走出低谷，今后奶牛养殖场户主要应从提高奶牛品种质量和科学饲养水平上下功夫，同时要进一步加大政府的政策扶持力度。

一、基本情况

（一）城市建设：

1.县重点项目。37个重点项目，截止目前开工建设19个（其中，主体竣工2个、在建17个），前期项目18个；完成投资9.33亿元，占年度计划61.20亿元的15.25%。

2.市调度项目。15个市级调度项目，截止2月底在建13个，开工率86.67%，竣工0个，竣工率0%；完成投资7.71亿元，占年度计划21.99亿元的35.1%。

3.高质量发展综合考核评价情况：已出考评结果的指标13项指标满分为17分，得分15.97分。按现有分值市内排名12名，居二类县第3名。考核结果未出2项分别为城镇化率指标值（1分）和提高值（2分）。示范镇建设全市第2名，荣获“先进单位”。

（二）房地产行业

1.2020年1-3月份共批准预售面积19.82万平方米，同比减少48.45%；其中住宅18.61万平方米，同比减少36.55%。

江苏油气田大多具有低产复杂小断块油藏特征，储采比例失调。以江苏油区自开发截止到2004年底为例：累计探明地质储量为20753×104t，而生产原油累计为2445.25×104t，并且生产的原油单位成本价与国内的大油田及国外产油国相比要高出许多，江苏油田每年为国家提供商品原油的同时，在原油、天然气的开发生产和加工过程中，自身也消耗一定数量的能源，油田注水系统的耗能量占本油田总耗能量30%以上，因此注水系统经济运行是企业提高经济效益的有效途径之一。   注水系统由注水泵站、注水管网及注水井口组成，由高压注水泵站提供能量，从地面注水管网输送，分配到各注入井点，满足油层驱替能量需要的能量分配体系。注水系统节能经济运行追求的是整个耗能系统处于最经济的运行状态，即泵站、管网、井口通过合理匹配提高整个系统效率，从而取得整个系统的最大经济效益。   注水泵是注水系统中关键设备，其分布十分广泛，特别是在油田开发的后期，因此注水泵的节能一直是油田开发过程中备受关注的问题，同时管网布局的合理性将影响整个注水系统的节能经济运行。   1影响油田注水系统节能经济运行的因素   （1）人的因素：主要包括管理者和岗位操作者。   管理者对该系统节能经济运行的重视程度和管理方法，对开展这项工作有决定性作用。操作者的技术水平和工作态度也是影响系统经济运行的重要因素，当该系统经济运行的方案制定以后，设备的状态运行情况全由操作者来掌控，所以成败就在于操作者了。   （2）设备因素：注水系统中的所有设备的技术性能、运行状况和在本系统运行中各设备的合理匹配与否，是开展注水系统经济运行的基础。在油田的实际运用中，投入运行的设备大都是生产部门配置，设备选型上存在着一定的余留量，如果配置过大会增加设备的能耗，而设备的负载低于40%的情况则多存在于早期的注水系统，应根据生产需求合理调整，有效利用设备自身的量程范围，还要充分利用现有设备资源，合理调配闲置可用设备，实现资源共享。   （3）设计因素：油田开发的过程是一个对油层不断认识和不断改造挖潜的过程。油田投入开发后，注好水始终是摆在第一位，根据生产要求，需调整地面流程，因此注水系统的工程设计尤为重要。根据详实的注水系统技术经济分析计算，预测投产后可能发生的全部消耗，并结合国家和行业的节能、节水设计标准制定完整的方案，使其设计具有可行性、有效性和经济性。只有这样地面流程设计经济合理，才可以为油田提高注水系统效率及节能经济运行提供保障。   （4）能源因素：这里的能源主要是指输送的介质——水和动力设备所需的介质——电，包括它们的价格和品质，分布情况和是否符合用能政策等，同时还需合理规划设备用料，减少材料物耗。   2注水系统节能经济运行的条件和方法   2.1注水系统节能经济运行的科学管理   （1）制定科学的注水经济运行方案   依据本油区的实际情况，开发部门需制定出合理的配注水方案，同时要制定出一整套相应的、规范的和科学的注水管理程序。选用合适的动力设备是注水经济运行的硬件保证，因地制宜、合理用能、有效注水、降低节流损失是注水经济运行的思想源泉。   （2）严格控制注水成本注水成本把注水系统的生产、技术、质量管理与成本管理有机地结合在一起了，将成本的统计范围缩小到注水站，统计的费用采用能够控制的可以分析对比的可变成本，主要有动力费、材料消耗费、折旧费、工资福利费、修理费及企管费等6项费用。开展以采油厂为单位的注水泵站注水成本统计核算分析控制管理，制定标准、目标，并将注水站的注水成本纳入检查考核的范畴。   （3）强化管理、严格考核   管理的潜力在于精细和科学。管理考核内容需量化，则监测的数据才有实际意义。一味的检查奖少罚多式考核并不能完全促进经济运行，节余的实量应作为各班组的节能效益基数，管理部门应根据节能基数值，提出一部分作为奖励基金或抵扣生产成本来运作，鼓励和促进节能设备的经济运行的开展。   2.2开展注水系统节能经济运行的方式   （1）强化岗位人员的技术培训   现场设备运行情况变化较多，操作人员也较多，技术水平和知识层面参差不齐，需要集中进行技术培训和现场演习，熟悉操作技术、设备性能、工艺流程，明确人员具体分工，只有这样才能保证注水系统的经济运行开展。   （2）根据本系统的运行负荷，优化运行方案   注水系统中的每个设备都有一个经济运行点，但系统是多个设备组成的，因此要以整个注水系统的耗能情况为基础，因地制宜合理调整单台设备的运行参数，使整个注水系统保持在经济运行状态。   （3）加强注水系统状态监测的节能分析虽然节能监测工作是根据行业有关技术标准操作的，但监测的注水系统设备情况只代表某一时段的运行状态，不能代表全年的注水经济运行情况，建议注水班组做好当天的设备运行记录，结合行业标准SY/T6569-2003《油田注水系统经济运行》要求，列出或画出年度的设备运行状况图或表，找出它的经济运行点，从而调整设备的运行工况，达到设备经济运行的目的，以此降低运行成本。   3结语   多年来的节能工作表明，开展注水系统的节能经济运行可以有效地发挥该系统中每个环节的节能潜力，减少能源浪费，同时也可以为本系统的技术改造与更新提供依据，使系统运行最优化。注水系统的经济运行是针对现有的运行工况通过合理匹配、改变工艺流程等方式，最大限度地取得节能效果。#p#分页标题#e#   开展注水系统的节能经济运行可以提高油田职工的技术素质，不仅要求他们对本系统设备的技术性能、构造以及工艺流程有比常规操作更深入的了解，还要求他们具有责任心和创新力，使本系统的所有设备、管网发挥其最大潜力。   开展注水系统的节能经济运行可以促进工程项目设计质量的提高，因为它是在现有工程项目的基础上进行的，从而可了解该工程项目中的注水系统能耗状况，为今后工程项目的设计、设备配置和工艺流程的方案优选提供基础资料，使新建项目的能耗水平和质量不断改进、提高。

［提要］ 在经济新常态背景下，为促使中小企业在激烈的竞争中稳步发展，实现经济效益和社会效益双赢，需要中小企业注重内部经济运行质量的提升。鉴于此，本文通过分析中小企业经济运行质量提升的意义，从企业内部财务管控、生产经营、内部控制、人力资源等方面找出经济运行中面临的难题，进而提出具体的应对措施，旨在更好地促进更多中小企业经济持续稳步发展。

关键词：中小企业；经济运行质量；提升措施

近年来，市场经济的高速发展为我国各行业、各领域企业带来重大机遇，但所面临的挑战也不断突显，尤其中小企业更为突出。注重企业内部经济运行质量，促使企业实现经济效益和社会效益双赢的过程中，务必要始终坚持供给侧结构性改革这一主线任务坚定不移。中小企业在实际经营管理过程中，也要注重管理方式的适当调整，要致力于生产更优质、高效、廉价的社会产品，从而满足人们日益增长的物质文化需要和精神文明需求，为经济运行质量的提升，提供有利条件，进而促进我国更多中小企业更加稳定快速地进步与发展。

一、中小企业经济运行质量提升的价值意义

（一）经济运行质量驱动企业管理效果的提升。在经济新常态背景下，企业整体经济运行质量的高与低、安全发展效果好与坏以及所取得的实际经济效益的理想与否，最终取决于企业的实际管理效果，尤其是中小企业更是如此。若想提高企业经济运行质量，则需要从提升管理高度方面入手，不断增强企业的核心竞争力，注重员工的管理，提高企业的凝聚力和员工的归属感，促使更多工作人员能够迸发出更大的工作热情，积极投入到日常工作中去，提升自身的主观能动性，创造更大的社会价值。这样，能够在转变企业经济运行管理模式，提升其运营管理效率的同时，也能够充分发挥出管理的作用。

（二）经济运行质量决定着企业的生存与发展。企业的相关管理人员也需要不断提升其工作的效能和效率。不可否认的是，企业的经济运行质量的高低，最终会影响甚至决定着企业的生存与发展。因此，应注重增强微观主体的活力，充分发挥企业和企业家的主观能动性，积极破除各个要素流动的壁垒，促使其朝向正向激励的方向发展。在此基础上，提升产业链水平，加速解决一些关键核心技术问题，实现企业内部经济循环畅通，形成良好的市场和生产主体，实现经营成本有效控制的良性循环。

（三）经济运行质量能够推动企业的平稳发展。在中小企业经营管理过程中，还需要不断深化对于生产运营规律方面的认识，找准企业定位与生产质量平稳运行的矛盾点。通过优化组织流程，抓准过程管理，并且着力化解制约要素等来实现企业的平稳发展。最终打造一种更加安全稳定的环境，让企业所生产出的服务或产品能够更好地被社会和大众所认可。

【摘要】在取消药品、耗材加成的背景下，加强医疗科室经济运行分析对于公立医院控制成本、优化医疗收入结构具有现实意义。通过梳理公立医院综合改革相关政策，介绍开展医疗科室经济运行分析的目的、思路、框架和指标，为医疗科室加强成本控制、优化资源配置提供参考。

【关键词】临床科室；经济运行分析；指标随

着公立医院综合改革的持续深入，承担医疗、教学、科研等多项重要工作的公立医院面临越来越多的挑战。三级公立医院在发展方式上迫切需要由规模扩张型转向质量效益型，在管理模式上由粗放管理转向全方位精细化管理，在分配方式上逐步改革完善以提高医务人员满意度和幸福感。当前，医院战略层、管理层越来越重视医院经济运行状况，意识到优化医疗收入结构、提高医疗收入含金量、降低运行成本、提高运营效率的重要性。医院战略层、管理层制定各项战略、制度最终需要由各业务科室贯彻执行，其能否准确理解医院政策、制度，结合专科特点调结构、降成本、促转型，对医院经济运行发挥至关重要的作用。医疗科室经济运行分析以医改政策为依据，以财务数据、业务数据及其他相关资料为基础，对医疗科室的收入、支出、盈余状况及运行效率等进行分析，结合医疗科室特点和发展需求，反映科室经济运行状况，为科室负责人改进管理工作提供决策支持，方便负责人更直观地找到增收节支的关键影响因素，挖掘其成本控制点和经济增长点。同时，通过加强和医疗科室的沟通了解，让财务管理工作贴近科室一线，走向业务底层，打破科室界限，提高财务管理工作的服务职能，发挥财务数据的价值和作用。

1加强医疗科室经济运行分析的政策背景和现实意义

1.1政策背景。医疗科室的医务人员是医疗活动的主体，通过各项医疗活动为患者提供医疗服务，为医院创造医疗收入。长期以来，科室负责人多重医疗工作量、医疗收入的创造，轻科室成本管理，对科室人员、资金使用、资产管理较为粗放。从国家多部门的有关公立医院综合改革的各项政策内容分析，公立医院综合改革正向纵深发展（表1）。借助科室经济运行分析，通过可靠详细的政策解读、财务数据分析，转变科室负责人的管理思维，主动关注医院发展压力；重视收入质量的提高，挖掘医疗服务收入增长点；主动参与科室成本精细化管控[1]，提高科室运行效率；结合专科实际情况，解决科室转型中的瓶颈问题。

1.2现实意义。随着公立医院改革的全面推开，公立医院经济运行面临诸多挑战。截至2017年底，公立医院全部取消药品加成；2019年底，公立医院全部取消耗材加成。药品、耗材零加成政策的落地意味着药品和耗材变成纯成本消耗，势必对医院经济运行和可持续发展造成影响。通过构建动态科室经济运行分析模型，监测关键数据和指标，深入研究各专科经济运行情况，对医院可持续发展有重要现实意义。

2医疗科室经济运行分析的目的

一、国民经济生产基本状况

此主要是应用国民经济核算相关数据表达一定时期生产之基本结果。主要指标包括：国内生产总值、产业结构、综合要素生产率、国内生产总值（包括名义、实际)、劳动及资金投入等增长率等。此部分指标主要的作用是表达国民经济生产总水平、生产结构、生产效率与经济增长之基本特征。

二、国民经济生产变动的特点

此主要是利用统计比较的方法，阐明生产发展改变之特点。具体包括如下四个方面。

1.通过经济增长之历史动态相对比，表达生产增长波动之特征，也就是所处增长周期之阶段特征。对于增长周期波动分析，当前还没有系统构建。因而，搞好国民经济生产分析要强化增长周期理论同方法之研究，目前紧迫的是构建增长周期基准。

2.生产率的动态对比，阐明其改变的特点。其中比较重点的部分系技术进步动态的改变；

3.产业结构的动态对比，阐明产业结构的改变过程与趋势。