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［摘要］怀化市农村人口占比较大，老龄人口众多，乡村地区人口流失致使“空巢化”现象严重，农村地区医疗条件落后，现有的养老机构和床位远不足以满足老龄人口需求，老年人日常文娱活动匮乏，精神世界空虚，受传统思想影响，对入住养老院较为抗拒，农民年收入不高，新农保参保率与参保档次较低。文章从发展新农村建设，提高农村地区基础设施和医疗条件，建议各级乡村开展丰富的老年人文娱活动，推行多种养老模式相结合，鼓励农民提高参保档次，加强基层政府的监督和管理等方面提出对策。旨在对怀化市周边地区农村养老现状进行分析，为缓解怀化周边农村的养老问题提供建议。
［关键词］怀化市;农村养老;养老模式
1研究背景
截至2018年年末，我国60周岁及以上人口24.9万人，占总人口的17.9%，其中65周岁及以上人口16.7万人，占总人口的11.9%。由于发展程度的差异，农村老人受教育程度较低，思想传统，农村地区基础设施条件较差，老人可选的养老方式较少，其所面临的养老现状甚为严峻。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)中提出发展目标，到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系①。2019年7月1日，湖南省对村组织干部实施基本养老保险补贴制度②。目前，我国农村主要有家庭养老、土地养老和社会养老三种养老模式［1］。相较于城市样化的养老服务，农村主要以子女养老和政府服务为主［2］，以孝文化为根基，家庭伦理成为农村养老的主要形式［3］。农民参保行为受个体及家庭特征、价值观念等因素的影响［4］，参保档次不高，养老保险费较少，老人工作基础薄弱［5］。农村地区较为单一的养老机制，水平不高且效率较低，呈现明显的“断裂”特征［6］。为有效解决农村养老问题，应构建利益共享机制，协同多方共赢格局，推动农村养老的向好发展［7］，完善社会化老年健康服务体系，深化基层社会治理体制改革［8］，缩小城乡养老保险差距［9］，广泛发动群众力量，推动农村互助养老模式［10］。目前的研究从多方面分析了农村养老所面临的问题，也提出了总体的对策和方向，但分析面过于广泛，下文将以怀化市农村养老现状实际分析问题，提出针对性措施。
2怀化市农村养老现状
怀化市位于湖南省西北部，地处武陵山区，经济发展欠发达。2019年前三季度GDP总量显示，怀化市GDP总量位居湖南省第十。2018年数据显示，怀化市共有常住人口约496万人，但城乡居民基本养老保险的参保人数却只有约295万人，参保率不足60%，全市养老机构仅109家，全市养老床位数仅5860张③，在乡村卫生建设方面，目前全市仅有179个村卫生室基本完成建设。下属区县中，溆浦县农村居民可支配收入仅11924元，共有养老机构27所，床位6189张④。沅陵县农村人口36.23万元，农村居民人均可支配收入9545元，农村医院仅1个⑤。辰溪县有综合医院3个，卫生院30个，诊所、卫生所、医务室536个⑥。新晃侗族自治县农业人口21.7万人，城乡居民养老保险参保仅53814人，基层医疗机构22个⑦。多山地丘陵的地形也致使怀化市乡村集群分散，管理难度较大。由于缺少人文关怀理念，各乡村的基础设施、老年人娱乐设施都相对贫乏。此外，现居农村老龄人口受教育水平较低，思想观念固化严重。农村老人的社会来源主要有养老保险费、子女赡养费、农业劳作等方式，2009年国家开始实行新型农村社会养老保险(新农保)，但此前未参保的老人数量较多，60岁以上的老人每月仅能领取100元左右的养老金，个别县市的贫困户、低保户由政府缴纳基本养老保险费，如通道县，对一些遭遇突发事故的农民，部分县镇银行提供低利率的“养老贷”。在子女方面，农村中多数青壮年外出务工，留守老人和幼子在家，由于收入不高，外出人员在扣除自身消费及小孩抚养费之后，所能给到老人的费用不多，老人不仅要维持自己的生活，还要照料孙辈。少数身体较为康健的老人能通过自身的劳作额外获得微薄的生活收入，但随着年龄的增长，多数老年人的身体情况都不再允许其下地劳作。
3怀化周边农村养老问题
(1)老龄人口“空巢化”现象严重。根据湖南省产业经济中国市场2021年第7期(总第1070期)2017年度湖南省老龄事业发展统计公报显示，怀化市老龄化程度超过全省18.16%①，据怀化市老龄委提供的数据显示，目前怀化市老龄化进程明显加快，以年递增率4%增长。在集群分散的农村地区，由于村落周围缺少工作机会，农村青壮年大量外流，多数家庭常年只有老人居住在家，有的老人甚至还需要照料孙辈。且农村交通不便，日常蔬菜、大米等大多靠自给自足，老年人有一定的生活劳作压力。(2)养老机构和床位不足。就怀化市目前的养老机构和养老床位数量，对比老龄人口基数，还有极大的市场缺口。并且，即使是现有的养老机构也大多分布在城镇，许多农村地区极少有养老机构存在。(3)医疗条件落后，就医观念淡薄。许多乡村地区只有唯一的乡村医疗点，少数医生和护士，其医疗设施和医疗水平都较为落后，仅能处理一些日常的小病小痛。而农村老人受限于教育水平和家庭条件，怕耽误日常照料孙辈以及思想上的不重视，小病不去看。在大病方面，现在的农村医疗保险虽然能报销一定的比例，但其剩下的金额对于收入微薄的农村老人依然难以负担。(4)文娱活动匮乏，精神世界空虚。目前，虽然许多村落有名义上的老年人活动中心，但在笔者的走访调查中，发现许多活动中心名不副实。其场地狭小，或被以其他名目占据，基本无娱乐设施，统一组织的文娱活动更是少之又少，老年人的娱乐活动单一，精神空虚。(5)思想传统，参保档次较低。据调查来看，怀化市农村地区老人普遍受教育程度不高，受传统思想的影响，许多老人认为除居家养老外，住养老院或是其他的养老方式都是子女不孝的表现，只有孤寡老人才会去住养老院。在社会养老保险方面，多数农村老人只能领取基本新农保的养老费，无额外购买其他的商业保险。未到领取保险费年纪的中年人，也仅仅参保了最低档次的新农保，未来所能领取的保费也较少。
4措施建议
(1)大力发展新农村建设，留住青壮年。怀化市森林覆盖率达70.97%，辖区内少数民族众多，待开发的自然资源和文化资源前景广阔。许多拥有丰富自然资源的区县，其旅游开发建设仅处于基础阶段，各级政府可大力推进乡村旅游、农家乐等，以市为单位加大对外推广宣传力度，扶持乡镇企业发展，因地制宜组织农产品种植培训，在当地为青壮年提供更多的就业机会和收入来源，鼓励乡镇青年留乡发展。(2)提高农村地区基础设施水平和医疗条件。提升硬件基础设施水平，为开展文娱活动创造条件。应充分发挥乡村基层干部引导作用，对老人思想情况应予以重视，鼓励各级乡村开展丰富的老年人文娱活动，丰富农村老人的精神世界，给予其更多人文关怀。(3)推行居家养老、互助养老及入住养老院等模式结合。因村制宜养老，有居家条件的老人，村委会定期对老人的身体健康进行监测，避免出现老人有病不看等情况，号召邻里乡亲对其多多关怀，互帮互助。对一些身体状况较差、独居一室的老人，鼓励其选择入住养老院，接受更好的健康和生活服务。广泛开展多种养老模式宣传，潜移默化转变农村老人思想，因地因人建议老人选择最合适的养老方案。(4)鼓励农民提高参保档次。基层党组织、村委会等需要加大养老保险宣传力度，以实际受益人群为例，对农村老人及其子女进行养老保险常识性教育，普及正规商业养老保险的识别和选择，在新农保的基础档次上，鼓励更多的农民参保较高档次。此外，鼓励有条件的家庭购买正规的商业保险，为今后的生活增添更多的保障。(5)加强基层政府的监督和管理，确保资金措施落到实处。上级政府要加强对基层村委、乡镇的监督和管理，提高其思想上的重视度，在资金的使用和措施的实施方面进行指导和监控，使每一分钱和每一分力都切实落实到民众，真真切切为农村老人带去物质的援助和精神的慰藉。
5结语
要解决幅员辽阔的农村地区的养老问题，需要政府、家庭和个人的共同努力。在政府方面，将发展本土企业和乡村旅游业相结合，提高农民收入，加强农村基础设施和医疗建设，各乡村基层组织应发挥重要的倡导和服务作用，提高农民养老预防思想，丰富乡村文娱活动;在家庭方面，子女需要对老人有更多的耐心和孝心，给予老人物质和精神的富足;对于老人自身，也要积极了解更多的保障方式，充分信任政府工作，给自己多样化的养老选择。
作者:张辉 付五平 单位:怀化学院
