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摘要:本文通过分析绿色建筑设计概念以及绿色建筑设计理念和设计实施，提出绿色建筑设计方法在医院建筑中的应用，以帮助人们正确认识并严格落实绿色建筑设计的方案策略，从而推进医院建筑与绿色建筑设计方法的自然融合，提高医院资源利用率，降低能源消耗，促进人与自然和谐发展，并达到建设资源节约型、和谐社会形态的要求。
关键词:绿色建筑;设计方法;医院建筑
1绿色建筑设计概述
1.1绿色建筑设计的内涵
绿色建筑设计是基于建筑功能与周边环境相互协调的基础上，充分考虑人与自然的友好共生关系，以周边生态系统的良性循环为基本原则，在自然环境允许的负荷范围内，树立绿色健康建筑系统的目标。绿色建筑设计是在不损坏生态环境的前提下，综合考虑建筑设计、使用、管理与再生等全过程的发展特点，从而科学建设满足人类健康发展需求的生存建筑空间环境，其突破了传统建筑超越生物圈的时空限制，并紧密联系建筑与环境、经济之间的关系，不再因只孤立考虑自身系统发展而忽视自然生态稳定，是一种综合性、开放性的营建系统。
1.2绿色建筑设计的类型
绿色建筑设计分为基础级、一星级、二星级以及三星级四个类型标准，其均需要满足《绿色建筑评价标准》的所有控制项要求。新时期绿色建筑设计的控制项与全文强制性规范有效衔接，已成为全面执行绿色建筑标准的主要依据。
1.3绿色建筑设计的特点、发展及主要影响
绿色建筑设计的特点主要表现在以下几个方面:第一，符合全生命周期理论，尽量做到节约资源、节约能源、回归自然，同时降低污染标准要求，以最大限度实现人与自然和谐相处。第二，在绿色建筑设计时，要重点突出室内环境，提高室内环境对居住者健康、舒适以及综合利用的功能要求，力求内外环境的相互平衡。第三，绿色建设设计能够降低对周边环境的污染破坏力度，尤其是严格控制废气、废水等的排放，能够有效改善居住区的水质。第四，绿色建筑使用的施工材料必须符合国家环保要求，同时尽量应用可再生材料，以避免有机合成材料在后期使用过程中释放有害物质，从而威胁居住者身体健康。第五，绿色建筑与节能技术的有效结合，通过广泛应用太阳能、风能、地热等可再生资源和清洁能源，既能保证地面供暖系统、空调系统以及照明系统性能正常发挥的同时，又能减轻对周边自然生态系统的污染以及有效节约不可再生的能源资源。绿色建筑设计是我国实施可持续发展战略的重要组成部分，也是时代发展的必然要求，更是未来建筑行业的发展趋势。自2006年颁布《绿色建筑评价标准》以来，外加国家财政对绿色建筑的大力支持，使得我国绿色建筑评价标识数量得到了大幅度增长，绿色建筑行业的市场规模也稳步提升。当前我国绿色建筑已进入规模化发展时代，为有效应对全球气候变化、资源能源短缺以及生态环境恶化的挑战，绿色建筑设计势必朝着更加积极、良性的方向持续发展。绿色建筑设计的应用不仅能够有效降低能源资源的消耗，提升资源利用率，还能通过利用清洁能源、绿色施工材料和技术而最大限度保护周边自然生态系统，降低建筑设计、施工、使用对周边环境的破坏，有助于实现人与自然和谐相处。另外，绿色建筑设计的高效应用，可以积极构建良好、健康的室内外环境，其更加符合新时期居住者对建筑功能的需求，有利于推动和谐社会的建立。
1.4绿色建筑设计的研究
从整体布局、框架结构以及空间塑造三方面来研究绿色建筑设计。首先，从整体布局而言，绿色建筑设计要充分衡量建筑物自身的功能和后期使用特点，以科学规划交通线路、基础设施建设以及建筑密度等内容，从而保证平面交通流线和空间交通流线组织科学合理。其次，从框架结构而言，绿色建筑设计离不开绿色施工材料的支撑。以医院建筑为例，其在进行绿色建筑设计时，吊顶可选用环保矿棉板、石膏板，墙面可采用耐擦洗的环保型涂料，门窗可采用隔音、隔热、易消毒清理的铝合金和环保型木质材料，从而降低建筑施工对周边环境的污染以及降低能源资源的消耗。最后，绿色建筑设计也要充分考虑空间的可塑性以及各种设施设备空间的科学布置，既要确保水、电、暖等各项隐蔽工程的布局合理、使用安全可靠，又要使整个室内空间具有灵活性，形成规整有序、条理清晰地布局，在增强居住者舒适度的基础上，满足未来增设设备的需求。
2绿色建筑设计理念及设计实践
2.1绿色建筑设计
绿色建筑设计是指在整个建筑设计过程中，充分考虑并严格贯彻落实国家有关绿色建筑等的理念和指导，通过对整个建筑生命周期的全过程阶段进行监督和管理，确保其用水、用电、建筑材料等的使用过程中都能做到降低能源资源消耗，最大限度减轻建筑设计对周边生态系统的影响和破坏，并为新时期人们的生产生活提供良好的居住环境和生存空间，从而实现人与自然和谐相处。
2.2绿色建筑设计的低碳
低碳是指在整个绿色建筑设计过程中，减少化石能源的使用量，从而降低二氧化碳的排放量，提高能效利用率。应用绿色建筑设计理念时要重视采用绿色清洁能源或者可再生能源，如太阳能、风能等，同时可加大对工业余热等废气能源的回收再利用力度。在考虑自然环境的基础上，利用自然通风采光原理，充分利用自然资源，以减少空调、采暖设备耗费的能源，都能实现低碳环保的目的。
2.3绿色建筑设计的改造
绿色建筑设计的改造主要是将部分不符合绿色设计理念的建筑进行升级改造，以落实绿色建筑、环境保护、持续发展的理念。按照建筑功能分区、分项计量的方式，科学计量建筑各功能分区的能源资源耗损，以帮助人们有针对性地进行改造。如根据实际的气候条件，合理选用可再生能源和绿色施工技术或者在建筑设计时尽量将配电室、空调机房等耗能较多的设施设备靠近负荷中心，从而节省管道线路的输配系统能耗等，都能实现节能减排环保的目标。
3绿色建筑设计方法在医院建筑中的应用
3.1绿色建筑设计理念
绿色建筑设计理念主要包括节约能源、资源、保护环境、回归自然等。如在节约能源方面，所有的材料和资源都要遵循清洁、健康和可再生的原则，通过利用太阳能、地热、风能等清洁能源以及可再生的建筑材料，减少传统采暖设施和建设材料的使用力度，并遵循能源战略化管理手段，在提高医院建设能源使用效果的同时，降低建筑投入使用后对自然生态系统和环境的污染，能实现医院建设和自然、社会的和谐共生。回归自然理念是指在采用绿色建筑设计方法时要遵循身心愉悦的原则，基于舒适性角度，从人体工学和以人为本的设计理念出发，通过为居住者提供健康、无害、舒适的室内外环境，保障安全的水源和饮食供应，提供健康环保的生态建筑和景观设计，让居住者感到身心愉悦。
3.2医院建筑的绿色建筑设计功能
医院建筑作为公共服务场所，其日均人流量较大、能源资源消耗较多。因此，在医院建筑中应用绿色建筑设计理念，要结合医院的实际功能需求，合理选择满足城市规划、医疗卫生网点布局需求以及服务人数和服务半径科学的建筑地址，并根据医院各科室的职能进行有针对性地设计。如根据医院各功能相互关联的特性，将其分为医疗区、感染区、服务区、污染区以及行政区等五部分，便于合理划分医院外部的入口和内部交通流线，从而保证患者就医诊治的快速高效。重视应用绿色材料、绿色施工技术等有助于改变传统医院能源消耗较多的发展现状，既能实现能源资源的最大化利用，降低医院正常运营的经济投入成本，又能有效保护周边生态系统，严格贯彻落实国家可持续发展和绿色建筑的相关战略。通常情况下医院的氛围相对紧张、压抑，而新时期现代医疗理念等的发展，使得康养于一体的观念逐渐被大众认可和接受，这就对医院的居住环境、整体氛围等提出了新的要求。绿色建筑设计在医院建筑中的广泛应用，既能扩增适宜的人性化配套建设，又能充分利用周边自然资源，将建筑内部人员集聚部位与外部庭院以及其他景观相互渗透和融合，有助于增加室内空间的延伸性，从而给患者更加舒适的居住体验，能够让患者保持良好的心态接受治疗。
3.3绿色建筑设计方法要点
首先，在医院建筑中应用绿色建筑设计方法，要注意充分利用有限的城市土地资源，充分考虑医院建筑涵盖的安全、简洁、高效的交通设计，集约化的功能空间布局以及人性化配套设施的建设，从而采用高效集中的空间布局形式有效提高医院建筑的空间利用率。其次，绿色建筑设计方法要遵循因地制宜的生态设计理念，充分利用可再生能源和清洁能源，在适应医院建筑周边地理环境和气候特点的基础上，进行生态化绿色设计，以在保证建筑物自然采光能力的同时，将太阳能、地热能等可再生资源融入其中，有效节省保温采光等方面的能源资源。如为满足室内采光和供热需求，可通过科学设计室内外空间渗透，通过直接通风和自然采光以及内外部景观相互渗透的方式，既能保证室内空气质量，减少细菌滋生，防止与其他空间交叉感染，又能提高医院的资源利用率，降低建筑常规能源的消耗。再次，合理选用绿色建筑技术和施工材料，包括常见的水循环系统、智能集成控制系统、隔热技术以及自然通风技术、照明技术等绿色建筑技术，从而有效降低建筑施工对周边环境的负面影响，真正贯彻落实国家可持续发展战略。最后，采用绿色建筑设计方法要坚持以人为本的管理理念，医院作为特殊的公共服务机构，在建筑设计时要充分考虑其对外服务职能。通过扩大建筑周边绿化面积、丰富基础配套建设、增设室内绿化景观等绿色建筑设计方案，能够拉近医患关系，缓和医院紧张、压抑的环境，有助于提升医院的服务效果。
3.4绿色建筑设计方法的具体流程
第一，前期策划阶段。在医院建筑中应用绿色建筑设计方法首先需要选择优秀、专业的设计团队，包含绿色建筑工程师以及景观设计、室内设计、专项技术专家等在内的优秀成员，保证其能够明确医院建筑绿色设计的必要性，并加强各项目负责人的沟通联系力度，使其积极参与医院绿色建筑设计方案讨论，确保其在医院绿色建筑总体规划和全局因素规划的基础上，充分考虑医院建设项目与周边环境的协调一致性，从而科学确定建筑密度及容积率。坚持以人为本的设计理念，准确围绕“两方便”原则，既要满足后期医护人员参与救治、患者及家属诊疗康复的使用需求，又要营造良好的就医和工作空间，从而带给患者及其医护人员相对舒适的真实体验，这既能让患者在就诊过程中感到温馨舒适，又能有效提高医院的服务水平。现代医院发展迅速，尤其是各项科学技术的应用，因此，设计人员在建设医院绿色建筑设计时，还需要具有前瞻性意识和眼光，充分考虑医院后期发展规划，从而为医院后期改造留下空间。
第二，中期设计和建造阶段。绿色建筑设计方案的最终确定需要先后经过方案研讨、下发各专业领域、设计绿色建筑设计方案、审核设计指标、反复优化设计指标以及完善设计方案等。因此，绿色建筑设计方法的确定是一项系统分析和统筹规划的过程，其需要对多项方案进行全面、综合的对比和评估，而基于生命周期的绿色医院建筑设计方法是较为可靠、客观、科学的。在中期设计和建造阶段，要充分考虑医院职能，从而强调医院公共开放设计的安全性，以通过合理分布组织流线等方式，保证其设计方法在实际运营中具有可控性，避免因交叉感染而造成污染情况。医院涉及职能部门众多，不同专业科室对环境的建设需求具有不同要求，因此，在每个设计可变环节变量时都要详细参数描述，并采用重复优化的方式和流程，确保参数的具体数值能够从粗放模糊到精细清晰，直到得出最优解，从而保证医院建筑的绿色建筑设计方法更加高效、科学，设计内容更加完善、丰富。
第三，投入使用和拆除后。绿色建筑设计的重点在于降低对周边环境的污染、提高能源资源利用率。部分建筑材料和化学物质在后期实际使用过程中没有完全被消耗，只是存在部分损耗，这时经过物理、化学、生物等处理方式进行回收处理，能够将其变成新资源用于下一级次。因此在医院建筑投入使用后，要重视废物回收利用，尤其是医院建筑拆除后产生的废旧可回收建筑材料，这有助于将废弃物和污染物的产出降到最低，能够满足全生命周期理论的绿色医院设计方法，也是绿色建筑体系的内在机制要求。因此，在进行医院建筑时采用绿色建筑设计方法要重视对医院建筑投入使用和拆除后等整个过程的跟踪评估管理，从而保证每个建筑环节都符合高效节能环保的绿色建筑设计状态。如医院建筑材料中常见的废旧玻璃材料、塑料、砖块、石膏墙板等都能实现废物回收再利用，并可建成新组件。美国德克萨斯州的奥斯汀城，便将石膏墙板碾碎用于粘土改良剂，用回收的沥青、砖块以及混凝土等作为填充物或粒料，因此其是十大绿色建筑之一。
参考文献
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作者：赵全德 单位：北京安定医院
