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一、目前医院财会职能实施的现状
在医院的经营管理过程中，财会部门能够对医院的整体经济情况进行分析，为医院管理者作出决策提供重要的依据。但是，在当前医院的经营管理过程中，其财会的经济分析、控制职能却无法充分发挥出来。造成这种现象的主要原因在于：整个医院各个科室的记录、账目报销等经济情况都停留在基础水平上；部分财会管理人员的专业素养较低，经营管理观念落后。虽然当前一些医疗结构越来越重视财务会计的职能，但是医院财会的整体水平仍然没有得到提升，严重阻碍了医院财会职能的发挥。
二、改善医院财会职能实施的对策和措施
(一)树立财会风险意识，构建财务风险防范体系
财会风险主要是指在医院的各项经济活动中，由于出现一些难以预料的因素给医院发展造成一定的经济损失。在当前整个医疗管理体系中，医院主要是由政府拨款提供资金，并没有市场经营风险，从而导致医院管理者缺乏风险管理意识。但是，随着国家医疗行业改革的不断深入，医疗收入成为了医院经营发展的主要支撑力量。因此，医院管理者必须加强财务风险意识，根据医院的实际情况构建合理的财务风险防范体系，坚持将医院的财务风险降到最低。
(二)加强成本核算与控制，提高医院价格竞争力
在当前的医疗行业中，要想获得较高的经济收入，便需要做好医院的成本核算与控制工作。新时期医院的竞争实际上就是价格的竞争，从另外一个角度来说也就是成本竞争。只有最大限度的降低医院的经营成本，才能够真正提高医院的经济收益。如果医院经营管理过程中成本核算与控制没有落实到位，便会导致医院财务统计数据不真实、不完整，从而给医院造成一定的经济损失。完善的医院成本核算与控制能够加强对医院的整体财务进行管理和控制，让各项费用真正发挥作用。从另一个方面来讲，确保医院内部资源调整合理化、效率化能够有效降低医院的经营成本，有效提高医院的经济效益，进而提高整个医院的竞争力。
(三)规范医院财务职能，提高医院管理者的分析和决策力
医院在经营管理过程中主要依赖基础医疗设施和重大的医疗设备，这些硬件设施是衡量医院整体实力的重要标准。因此，在医院的经营过程中，管理者应该重视硬件设施的购买，利用医院的财会职能进行综合分析。对于投资大而短时间却无法获得经济收益，在投资之前便需要对该项目进行可行性论证。其中论证主要包括：项目投资前景、项目业务量、投资成本、资金回收期、投入与产出的可行性、抗风险能力等。同时，还需要对即将投资的项目所需要的各项手续进行严格审批。除此之外，在确定投资项目之后，在采购之前应该对同类产品的性能和价格进行比较。尽量在购买高质量医疗设备的前提下降低设备的采购成本，以达到最大限度降低设备投资成本的目的。在使用医疗设备时应该做好各项财务收支成本的核算和控制，安排专门的人员进行负责，从而确保医院各项费用在投入之后能够尽快产生经济收益。
(四)完善监督机制，加大财务监管力度
加强群众监督，实行定期账目公开，贯彻实施民主理财机制，将医院财务情况处于群众监督之中；加强业务监督，设置专门的审计机构，加大对医院财务的全面监督，从而推动医院财务管理建设；加强纪委监察部门监察，每个部门密切协作，督促监督，严格执法，绝不手软，从而达到杀一儆百、事半功倍的效益；加强医院财务部门的建设，要求医院财务管理人员要定期对医院财务管理情况全面进行审核，对于不规范或未经审核的财会情况进行深入调查。合理的制定医疗所需的物资和医疗服务项目的开展预算，并严格检查预算的实施情况。经过加大预算管理，健全成本分析机制，达到有效控制成本开支目标。
三、结论
在市场经济不断发展的过程中，医疗行业的竞争越来越激烈，所以必须确保确保财会职能能够在医院各个领域、各个环节中充分发挥，大力改进医院则政管理，提高医院经济管理水平，提高医院的核心竞争力。减少管理和运营成木，加快资金运转，合理利用卫生资源，控制劳动损耗，促进医院经济健康、科学发展。
作者：黄琴 单位：湖北省宜昌市中心人民医院
