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1医院财务内控制度创新的必要性
财务管理作为核心地位存在于医院管理创新体系中，它自身的特色决定了要在医院经营管理的整个方面和过程中始终的贯穿下去，这也是关于医院活动的基本的条件，在医院管理过程中充当着资料补充的作用。拥有明智的财务政策可以使会计信息的反应得到重视从而寻找到医院管理的最弱环节，进而改进缺陷。社会经济发展到特定的时期都产生内部控制制度这种产物，当下医院管理的标准是要对管理目的保证实施，分工负责为基本条件来成立各个职能部门对自身业务工作所进行的制约考试流程和方式，这样可以对内部部门的职能和权利加以清晰和确定，这样做是为了对资产安全性的全力维持，这样可以保障国家财经法规的实施，以及涉及到的经营决定、指导和政策的切实实行，保障了医疗行业工作的经济性、高效性和效益性。
2医院财务内部控制存在的重要问题
当下的形式中国内很多医院未设立总会计师，医疗专家通常负责担任管理财务院长，这样的团队通常对财务管理的相关知识不能完全的掌握，使得一些医院领导错误的觉得财务内控制度工作应该由财务部门来负责执行，在对医院整体管理经常中无需过多的关注和建设。即便有的医院依据自身工作的要求来编订了很多财务内部控制制度，但涉及到真实的管理活动的时候做不到按照规章制度实施，既是实施之后相应的跟踪检查活动也不到位，致使财务内控制度根本就没有办法起到应有的作用。财务管理系统不健全，财务控制人员没有充足的知识网来做基础，无法实际的发挥财务人员在财务内部控制中应有的影响。财务部门必须要引导和协调各个格式组织的财务内部控制活动，对本应该担当组织和控制的作用反而没有多少影响。很多财务内部控制方式对一些科室来讲通常是比较随意的。会计职位设立的不规范，相关人员所具有的设备和真实的内部控制标准并不相合适，这样会计人员自身的责任就无法做到明确，一些公立医院财务相关职位的人员配备不充足，在职岗位人员只会对自己所负责的事情关心和处理，不会积极的对经济活动做预先的调控。财务人员主要责任对财务内部进行控制，必须要有景荣、市场、法律等各领域相关的知识，但是当下财务人员自身所具备的素养并不完善，大部分都是在岗位上进行学习来获得学历，没有实行财务内部控制必须要有的综合素养，致使财务内部控制在切实的落实方面做的不完善。医院财务管理的设施基础并不完善，财务内控对其可以进行掌控的能力不足，这些状况主要的体现在医院在对物质做采选和管理上，这些方面都是需要医院管理者进行加强与规范，在将资产进行验收进库的环节上，相关的手续在办理中都不健全。当下时期，医院通过政府集中招标来进行采选药材、材料和设施活动，但是这些是过程对一些暗中的操作只能起到减少的作用，并不能完全的避免医院在采购过程中仍旧存在着有些人员的不规范行为。医院对很多活动费用支出的控制性不强，大多数的医院没有开展医疗成本预算控制制度，一些医院虽然意识到这些也依据自身的特点对成功的经营加以借鉴，形成了自身特色的成本核算经验和做法来进行相关的工作，但实际的情况还只是停留在可是核算上，具体的内容只是涉及到奖金分配凭据的核算信息，并没有成立整体成本考核、成本分析评估和信息反映系统。医院的费用支出情况也有着很大的不同，形成各家医院成本独立成体之间缺少可比性，对成本费用的操控并没有具体的准则和凭据。在医院内部的审计职员对财务内部控制制度的审核和核算工作进行的不彻底，对内部审计的基本职能功效并没有充分的发挥出来，医院内部控制体系始终的存在公立医院日常活动和经济活动的各各阶段，这些十分需要内部审计职员对财务内部控制制度做考察、审评和评估。在现阶段的很多医院都没有成立内部审计单位和建立专业内审职位，在一些医院既使成立了这些单位和部门，但是相关的在职人员自身素质却并不过硬，设立的管理系统也并不能完全发挥功效，造成整体的内部财务控制审计评估工作。
3医院财务内控制度创新观念
在医院财务内部控制制度工作中出现的问题，追究产生的原因会发现这其中既有管理体制人员的因素也有领导方式上的不足，甚至是涉及到管理人员自身的手段和素质等方面。对这些问题出现的源头也会有几个方面来展开一些工作。组建完善合理的组织体系和职位，将在职人员的职能和职权明确。成立岗位授权和职位分工系统，要始终把不相关职务之间的联系做混淆，这是基本的形式原则，相关人员的职责要有划分和职权规划，对岗位职责要格外的重视起来。完善财务系统，把财务管理系统整理通顺，实施财务和会计统一融合在一起管理，这样可以将财务会计职员素养加以提升，前提是对财务管理做到足够的重视，充分的认识到其在医院管理中的重要影响，完备和改善财会系统，科学设置财会职位以便合理的调配财会人才，做到使岗位之间的调节做到井然有序各负其责，尽可能的将财会人员在医院财务内控中的实际作用和影响。对财会人员的教育要做到有计划的进行和实施，以公立医院经济运行所具备的特点相结合，与之相对应的是对财会人员专业知识培训要同步的进行，这样才可以让财会人员在最短的时间中得到整体的素质提升。成立资费成本考察指标体系，展开成本解剖评估，在成本计算的条件上做好对其操控的工作。最先要依据各种类型科室的工作性质和特色，来确定各种各样科室之间的成本考核标准。在临床科室组建单位工作量标准，像床位成本和诊治成本等项目，更能形成科室之间成本之间的对比程度，最重要的工作是考核分析业务科室间的成本调节和制约状况。药剂部门组建药品收入成本，要做到适合医疗付款方法、标准的变化，实施医疗项目成本和病种成本标准来做考察。还有在成本计算的过程中要做好操控流程。实施成本操控要根据整体的预算，要经过制作目标成本来实现对医疗工作中的全部消耗做考察和审核，做到对错误的及时发现和改正，让整体费用控制在正常的界限中。在临床科室的一次性材料成本做动态定向操控，对药品和材料实施库存限量制度，这样可以将科室材料成本加以减少，对工料医院运营成本的控制也更为的有利。对医院的所有资产的保护和操控体系要考虑财产物资的采选、检测和保管等阶段。涉及到大量的采置、基本建设和维修等重要项目做到公开、公正和公平竞争，对内部开挖控制和社会监督做到全面的接受。首先是组建严谨的资产采购和付款流程，依据审核的预算和计划规划的使用方式来制定合理的方案，将适合政府来出面进行采购的范围物品坚决由政府来负责采购。
4结语
在文中对财务内控中的问题做了分析，以及相对应的解决方式，这为医院财务内控制度不断完善和发展都有非常重要的作用和意义，确保了医院在之后长远发展中可以保持稳健的步伐和速度。
作者：杨爱玲 单位：许昌市中心医院南院区