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(一)财务风险内部因素分析
一是管理风险。卫生事业单位财务人员往往对于财务风险意识相对淡薄,缺乏应有的敏锐性及警惕性。加之操作技能的限制,会计信息严重失真的情况屡见不鲜。此外,即使部分单位有现成的内控制度,但各级卫生事业单位把其视作应付审计与检查时的主要工具,从而加大单位财务风险。二是运营风险。如果卫生事业单位如果大量囤积卫生材料并在市场中的占有额较大,这样就占有较多运营资金,一旦管理不善造成存货跌价,其损失不可估量。加之坏账和呆账在卫生事业单位也存在,这就无形中加大了资金占用风险与成本风险。三是筹资风险。卫生事业单位在开展建设项目时主要的筹资方式是银行贷款。尽管有财政资金及自有资金的支持,但这些金额却无法满足建设、发展的需求,从而增加单位的负债资金比例,可能会导致到期不能还款的风险。四是投资风险。许多卫生事业单位对于固定资产类投资项目盲目构建的情况日趋严重,很多对其购置成本以及效益没有进行论证和分析,虽然在投资初期会强调对成本效益进行分析,但大都并未真正落到实处而流于形式,以至于固定资产始终处于半闲置、闲置状态,存在资金浪费现象。
(二)财务风险外部因素分析
首先,随着国家医改的逐渐深入和卫生机构补偿机制的调整,药品的利润额也在一定程度上缩小,于是药品定价不科学、不合理的情况出现了,加上相对过高的自筹金额的比例,严重影响了卫生事业单位建设的收支结余,财务风险即随之凸显。其次,人们的医疗消费随着的质生活水平的不断提高也对卫生事业单位提出了较高的要求。在此背景之下,各种风险和矛盾都日趋尖锐,疾病类型也发生了明显变化,这都给给卫生事业单位带来了较大风险。
二、卫生事业单位财务风险评估作用
(一)创建卫生事业单位财务风险评估体系的原则
首先,选择正确的评价指标,合理的确定其风险间的标准比率,在卫生事业单位财务风险评估体系建立中做到科学的分配指标比重,并且还要针对个别指标的异常进行调整。以数据化、信息化的管理方式,将卫生事业单位内部存在的财务风险标记出来,全面分析数据信息,为财务管理者提供及时财务风险的信息。
(二)创建财务风险评估体系的意义
卫生事业单位财务风险评估体系的建立,可以对卫生事业单位财务风险进行定性,并根据卫生事业单位的偿债能力以及成长能力等自身特点,分析卫生事业单位的财务风险情况,并从中找到控制风险发生的策略,为预防卫生事业单位财务风险做出贡献。
(三)卫生事业单位中财务预警机制的建设
建立预警机制,可以使卫生事业单位提前做好风险预防措施,发现隐藏的财务风险,使财务风险扼杀在萌芽状态,避免卫生事业单位发生财务危机,也可以对卫生事业单位的财务风险起到预警作用,为卫生事业单位的财务风险管理提供及时的保障,提高卫生事业单位的综合发展水平。
三、卫生事业单位财务风险评估与控制
(一)构建卫生事业单位的财务风险指标体系
在债务的风险评价指标中,根据资产负债率、年末借款率等判断卫生事业单位存在的财务风险,选取货币资金支付率、银行存款保障率等财务风险指标体系判断财务状况的总体失衡指标。根据财务风险指标体系,能够准确定位卫生事业单位中的财务风险,反应出卫生事业单位财务的风险状况,及时制止风险以及对风险预防。比如卫生事业单位的产业速动比率,在反映出产业速动资产与流动负债之间的比率的同时,还能够对单位财务的风险状况进行反映。因此,检测卫生事业单位风险预警体系,不仅可以完善卫生事业单位的财务风险管理措施,及时概括和规避卫生事业单位中的风险,促进卫生事业单位的发展。
(二)大额债务的举借应当进行充分论证
卫生事业单位在开展经济活动需要多渠道筹措资金,会需向有关部门、银行或其他金融机构借款。对利用借款来组织收入的行为卫生事业单位应格外慎重,规模应严格控制,根据国家规定应当建立健全债务内部管理制度,不得由一人办理债务业务的全过程,明确债务管理岗位的职责权限,尤其是大额债务的举借和偿还应当进行充分论证,并由领导班子集体研究决定重大经济事项。卫生事业单位在决策举债时,固定资产单价构成标准的提高和固定资产按净值计价应按照新《事业单位会计制度》规定,可充分考虑这一因素。同时,卫生事业单位应加强债务的对账和检查控制,做好债务的会计核算和档案保管工作,定期与债权人核对债务余额,防范和控制财务风险。
(三)核销资产的风险及控制
长期投资的核销。除进行投资规模和投资收益论证外,卫生事业单位在进行投资前为规避长期投资的风险,进行投资风险的论证非常有必要。所谓投资风险论证,是指投资决策前对未来可能出现的各种情况作出充分的估计,有比较地确定投资对象和投资形式,运用各种预测方法,对投资方案进行反复论证,更多地考虑其中的风险因素,选择最合理、最安全的投资方案。另外,卫生事业单位的对外投资必须按照规定的程序,对其投资规模的大小、期限的长短及风险程度,报经上级主管部门审查和财政部门批准;应收账款和预付账款的核销。应收账款和预付账款有确凿证据表明确实无法收回,逾期三年或以上按规定报经批准后予以核销。应收及预付款项的核销,意味着债权不能如数收回,进而丧失部分资产,最终影响其经济活动的开展。为防止应收账款和预付账款的损失,卫生事业单位如果当时不能收回经营活动和提供有偿服务时款项,应当要求对方提供银行承兑汇票的应收票据避免财务风险发生。
作者:王翠钦 单位:濮阳经济技术开发区卫生局