前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的毫针补泻手法与古代哲学思维的关系，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：中国朴素唯物主义自然观以《周易》为源头，是古人对天人关系、自然的本原以及演化的基本观点，具有鲜明的中国传统特色，在天人关系上，崇尚以“天人合一”为主导，以一个整体看待人与自然的内在关系，人即为自然，并且参与自然的演化。中医是中国的传统医学，中医基本理论是以古人对自然界的认识的基础上发展而来的。中医领域一个重要的分支———针灸学，其指导理论亦应与中国朴素唯物主义自然观息息相关，在毫针补泄手法上亦可窥见一二。本文主要探讨了部分毫针补泻手法的形成、演化与中国古代哲学的内在联系，以更好地使理论指导临床。
关键词：中国古代哲学；针刺疗法；毫针补泻手法
中华民族文化历史悠久，是几千年来代代传承下来的瑰宝，古代的先哲们时时刻刻思考着这个世界，思考着人与这个世界的关系，人与自然如何达到和谐统一？《周易·上经·乾》云[1]：“与天地合其德，与日月合其明，与四时合其序”，强调了人与天要和谐，才能达到“天人合一”的理想境界[2]。在漫长的岁月中，中国古代哲学也慢慢发展、演变，形成了一系列关于自然、人文、社会等各个方面的独特观点。“古者包牺氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情[1]”，由此说明天、地、人具有相互交织的内在统一性[2]。中华医学的发展也深深打上了哲学的烙印，与中国古代哲学观念紧密联系，以针刺疗法中部分补泻手法为例，通过分析探究，找出其与中国古代哲学观念的内在联系，有利于我们更全面地认识其内涵。
1单式补泻手法
1.1提插补泻法
在得气后，运针时重插轻提是谓补法，轻插重提是谓泻法[3]。《灵枢·官能》中提到：“泻必用圆，伸而迎之；补必用方，微旋而徐推之”，其中“伸”“推”即分别对应“提”“插”。《难经·七十八难》中更是阐述“得气，因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻”。古人对自然界的事物往往以朴素而具象的方式思考，补法强调重插轻提，以“插”为主，以“提”为辅，将针下之气通过紧按慢提的方式导入体内；泻法强调轻插重提，以“提”为主，以“插”为辅，将针下之气通过紧提慢按的方式引出体外，古人具象思维的特点就显而易见了。
1.2捻转补泻法与疾徐补泻法
针刺得气后施以手法，捻转时角度小，频率小、力度小，时间短的为补；捻转时角度大，频率大，力度大，时间长的为泻。向左旋转为主者为补法，向右旋转为主者为泻法。当针尖慢慢刺入，少捻转，快速出针的，谓补；当针尖迅速刺入，多捻转，缓慢出针的，谓泻[3]。从其操作方法上我们可得出一般规律，即凡为补法，操作的大体趋势趋于缓和；而对于泻法，是对于体内实证的攻伐，操作的大体趋势则趋于急迫。在中国传统哲学思维里，任何事物的壮大，任何事物的补充，都是一个慢慢积累，慢慢发展的过程。用甘缓平和的药物缓慢调补，以促进正气逐渐恢复，这种治疗方法在中医中应用也特别多，例如四物汤、四君子汤。而对一些事物的攻伐则恰恰相反，因此泻法则反其道而行之。对于向左为补向右为泻，也有着深厚的哲学底蕴，在中国传统哲学观念中，左属阳而右属阴，同时对于左与右又存在尊左卑右，崇阳抑阴的思想。河图、洛书更是推导出阳数顺时针左旋，阴数逆时针右旋的规律。《道德经》云：“君子则贵左，用兵则贵右”“吉事尚左，凶事尚右”。从这句话我们可以看出，君子的生活处世是以左为贵的，但是在用兵打仗方面，则是以右为贵的。在吉事礼仪上坐于左者为尊，而在凶丧礼仪上坐于右者为重[4]。总体来看，这种“左尊右卑”的思想观念促成了“左补右泻”的形成。
1.3迎随补泻法
迎随补泻是指当针尖的方向与经脉的循行方向一致，即为补；当针尖与经脉循行方向相反，即为泻[3]。在捻转补泻法中，向左为顺时针，向右为逆时针，是“以顺为补，以逆为泻”的原理，对于迎随补泻，循着经脉去的方向刺入为顺，为补；逆着经脉来的方向刺入为逆，为泻，《灵枢·终始》中云“泻者迎之，补者随之，知迎知随，气可令和”，在此处亦不难理解。
1.4开阖补泻法
开阖补泻法，指的是针刺结束后，迅速揉按针孔，是为补；摇大针孔且不揉按，是为泻。所谓“泻实者，气实乃内针，针与气俱内，如利其护，针与气俱出，精气不伤，邪气及下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路”。出针后揉按针孔，可让精气不泻于体外，为补；出针后将针孔摇大，以促使邪气或多余之气排出体外，为泻法。古人习惯以具象、朴素的思维思考问题，《素问·调经论》阐释道：“泻实者，气实乃内针，针与气俱内，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气及下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路。”也体现了这种思维形式[5]。
2复式补泻手法朴素唯物主义自然观的哲学思考
复试补泻手法包括烧山火法与透天凉法，对于其在天部、人部、地部操作中包含的捻转、提插法在前面已经分析，在某种程度上，复式补泻手法是这些手法的综合。这里我们重点讨论关于“九数”和“六数”，为什么烧山火法每部要操作九次，而透天凉法每部要操作六次？《周易》对中华民族的文化影响可谓极其深远，在《周易》中，偶数属于阴数，奇数属于阳数，随着时间的推移，演变成了“阳数用九，阴数用六，阴阳组合，九六对举”，于是，六数便用来泻热，九数便用来补阳，是“天人感应，相与为一”的表现[6]。此外，据孔颖达[7]所云，“六、七、八、九”分别对应“老阴、少阳、少阴、老阳”，六为老阴，九为老阳，可见六为阴之极致，九为阳之极致，故常以六九来泛指阴阳，故六数泻热，九数补阳。烧山火法在《医学入门》中有这样的描述：“带补慢提急按老阳数，或三九而二十七数”，对“补老阳数”进行了阐释，也就是“分三度，慢提紧按九次[8]。”《黄帝内经·素问·三部九候论》曰：“天地之至数，始于一，终于九焉”。“九”这个数字为九个自然数的极数[9]，从中国古代哲学来看，在数字中是占有举足轻重的地位的，它是一个“模式数字”[10]，即在特定的传统文化中，常常出现于特殊场合的数字，如“九五之尊”，还有“阳生于一成于九，阳数至九则极，极则复于一，此谓一九之数，终而复始”等等。“九”还代表着至尊至上，被认为是极限，完美，被认为是至阳，是“天人合一，天人感应”宇宙观的一种表现，可谓“九数”为至补之法。
3关于对立统一的思考
中医的阴和阳的关系既对立又统一，如太极八卦图，深刻表现了阴阳对立，阴阳结合，阴中有阳，阳中有阴的理论。从毫针补泄手法来看，捻转时既往左又往右，根据补泻的不同选择以左为主还是以右为主；提插时既有提又有插，根据补泻的不同分为紧提慢按和紧按慢提，都是这种阴阳对立统一思想体现，都是阳中有阴，阴中有阳，从阳引阴，从阴引阳的哲学体现。
4总结
中华文化源远流长，其中蕴含的哲学思想都已渗透到我们生活的方方面面，在无形中影响着我们。而扎根于中国传统文化的中医，更是一座伟大的宝库，不仅是医学，更有丰富的哲学内涵，中医的基本理论是以古人对自然界的认识的基础上发展而来的，是古人对宇宙的思考，对人与自然关系的思考，与伟大的中华民族传统文化无法分开，是祖先在传统哲学思维的基础上对人这一个整体的全面把控，深刻理解中国古代哲学思维对于掌握好中医有着重要的意义。毫针补泻手法与中国传统哲学的关系密不可分，这在整个中医药体系中只是一个方面，在提倡中医药现代化的今天，我们仍然不能摒弃蕴含在中医药深处的传统哲学思维，因为它是中医从古到今发展而来的灵魂，只有不脱离中医基本理论，并且深刻理解其中的内涵，将其灵活运用到临床当中，才能真正用好中医，才能使中医发挥其应有的魅力。
作者:胡明岸 刘迈兰 肖山峰 常小荣 单位:湖南中医药大学针灸推拿学院