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摘要：医学教育具有较强的逻辑性，对学生的动手能力和思维缜密性具有一定的要求，在临床基本技能的教学中，为了培养学生的动手能力和实践技能，需要对传统教学模式进行转变，提高医学院中的师资队伍建设，提高教师自身专业水平，使学生的基本技能操作更加精准，适应于未来医学事业的健康发展，促进现代医学教学模式转变。
0引言
临床基本技能教学是医学教育的重要内容，是从基础医学向临床医学过度的重要阶段，对学生临床技能的培养发挥着重要的作用，在临床基本技能教学中主要包括有体格检查、病史采集、外科手术学技能、临床常用诊断技术等，在对学生临床基本技能的培养过程中，对于一个职业医师来说是其重要实践课程。但从当前我国医学教育临床基本技能教学现状来看，还是受到传统“填鸭式”教学模式的影响，学生临床技能实践和操作的机会较少，传统教学模式难以满足学生未来发展需求，也不能满足对优秀医师培养需求，因此需要对当前临床基本技能教学模式和教学方法进行不断改进[1]。而“学以致用”是学生接受教育的最终目的，对于以学生来说，培养学生的实践技能和临床解决问题的能力至关重要，为了注重对学生实践技能的培养，提高学生临床医学水平，本文就对医学教育中临床基本技能教学的现状和对策进行重点分析，为医学教育事业提供参考。
1医学教育临床基本技能教学的现状分析
随着我国科技水平的不断提高，医疗卫生事业也在不断改革与创新，近年来我国的医学教育事业取得了较大进步，但总体看来，医学教育事业与我国医疗卫生事业改革还不适应，对于社会经济发展的规律缺乏正确的认识和理解，医学教育结构不合理，教育层次低下，不能满足现阶段人们日益增长的医疗卫生服务需求，在医学教育过程中，部分院校的办学条件和发展规模仍存在欠缺的地方，因此还是需要不断的改进与创新。现阶段，在临床基本技能教学过程中，与现代多媒体技术与教学相结合，学生对临床实践技能的理解能力得到有效提高，如针对手术教学问题时，部分医院通过多媒体手术直播系统，对真实的手术过程进行多方位和多角度直播，让医学生可以同步观摩与学习，对于一些基本的临床技能操作，如心肺听诊、急救技术和腹部检查等，通过多媒体技术通过屏幕，让学生对具体的细节进行仔细观察，例如病理图像、解剖图或是心电图等[2]。在临床技能训练中，通过现代多媒体技术对人体脏器声音进行模拟，实现电子标准化患者，对患者心跳声、肺部呼吸声音和语音震颤声等，学生通过这些真实的声音模拟获得真实的感受，在模拟手术中允许学生犯错误，也应该让学生进行反复的模拟训练，从而让学生掌握相关临床操作技能，提高学生综合素质。
2医学教育临床基本技能教学所面临的问题
在临床基本技能教学中，主要面临四个方面的问题：第一，临床技能教学方法重视知识的传授，忽视实践操作与技能培训，学生在学习过程中仍处于被动学习地位，学生在学习中普遍缺乏主动性与创新性，部分教师在授课过程中仅仅重视理论知识的传授，忽略了对学生创新思维的培养，因此学生普遍存在高分低能的问题，这主要是由于学生缺乏技能培训的体现[3]。第二，医德教育问题。作为一个医者，在医病的同时也要具有仁心，在传统临床教学中主要是对学生进本临床技能的考察，缺乏对学生职业道德和职业素质的评价标准，学生在学习过程中不能很好的领悟人文精神内涵，导致学生在正式就业后，其医学行为与患者缺乏心与心的交流。第三，临床实践困难。随着我国近年来高校办学规模和招生规模不断扩大，但院校中师资力量相对薄弱，人均管床数等一些教学资源匮乏，导致学生在学习过程中不能很好的接受到全面的教育，对学生未来就业和临床实践存在制约因素。其次，目前患者自我保护意识较强，越来越少的人会愿意去配合医学教育的临床教学工作，医学生实习机会较少，缺乏为医学生提供展示和实践的平台，导致学生临床技能培训不足。第四，医学教育模式的改革。现阶段，我国社会经济不断发展，科技水平不断提高，致使我国医学教育事业面临严峻的挑战，在课程设置中缺乏系统性规划和科学安排，缺乏技能训练等，促使我国传统的医学教育模式进行深化改革。
3医学教育临床基本技能教学有效对策
3.1教学模式创新
现阶段，我国医学教育事业的改革，首先需要对教学模式进行创新与完善，彻底转变传统“填鸭式”教学模式，充分发挥学生在学习中的主体地位，建立完善的现代化医学教学体系[4]。临床教学模式的国际化为我国教育模式带来一定的冲击和挑战，因此需要充分发挥医学教育的优势，注重对医学生临床实践能力的培养，加强临床技能培训，通过专业的教育提高学生诊疗技能，采取现代化的教学理念，多样化的教学方法，提高医学生的职业素质和个人道德素质，促进学生全面发展。
3.2培养医学生实践能力和创新能力
在国际医学标准中明确表示，优秀的医学生不仅需要具备系统的理论知识体系，还要具有较高的解决临床问题的能力，对于传统教学中崇尚权威、不敢质疑、无科学批判或是对知识全盘接受的错误的教学理念需要改进，改变以学生僵化的行为模式和思维习惯，提高以学生认知能力和创新思维能力，提高医学生临床模拟能力，让医学生适应于角色的转变，在学习中充分发挥自身的主体意识，让自己变成知识的创造者[5]。在快速发展的信息化时代下，将临床基本技能教学工作与现代数字化技术进行结合，教师在技能教学中通过多媒体技术制作幻灯片，使教学环境变得生动、形象，也可以让学生产生深刻的印象。在课下时，教师还应给学生布置课下任务，如去医院对实际临床操作进行观摩和学习，在条件允许的情况下进行独立动手操作。
3.3重视培养学生对临床问题的解决能力
任何教学的最终目的都是“学以致用”，将学到的知识熟练的应用到日常生活和工作中，充分发挥知识的内在价值和现实意义，对生活中的实际问题加以解决。但在医学教育中，由于医学教育具有抽象性和较强的逻辑性特点，并且应用十分广泛，大部分医学生普遍缺乏实际操作经验和生活经验，在临床基本技能的学习中容易感到吃力，学习的知识不能很好的运用到实际中去[6]。因此在临床基本技能教学中需要重视学生实践能力和技能的培养，通过组织学生参与真实的或是模拟的临床技能培训，在条件允许的情况下可以进入医院进行真实的临床操作，让医学生可以尽早接触到临床实践作业，提高学生的临床实践水平。这种将教学、见习或实习融为一体的教学模式，既可以为学生提供了良好的临床基本技能实践机会和平台，也加强了对学生进行临床基本技能实践和培训的力度，提高学生对实践技能和理论知识的深入理解和消化。
3.4国家需要加强对临床医学素质培养
近几年来，我国加大了对教育改革的力度，在教学过程中提倡素质教育和以人为本的教学理念，并积极借鉴国内外优秀的学习经验和教学成果，使我国总体教学水平得到明显的提升和改善。医学教育具有较强的实践性质，要想取得良好的医学教育效果，需要将医学理论知识的医学临床实践操作进行有机结合，在临床基本技能教学中，也是建立在良好的医学理论知识的基础之上，将所学到的知识运用都临床实践中去，在实践过程中也体现了医学生的价值观念、学习心态、交流技能和行为方式[7]。为了更好的培养出我国优秀的临床医学工作人员和医学研究人员，首先需要从教师自身做起，教师需要不断提升自身的专业素质和专业技能水平，与时俱进，对传统的传授经验和实践经验需要不断更新，并注重自身的职业素养和道德品质，对学生进行言传身教，帮助学生树立正确的人生观念和价值观念，树立良好的医风医德，培养出高素质的优秀医学学者。在临床实践过程中，不仅需要对疾病产生正确的认识，还要了解疾病病因及病理机制，对知识进行深入剖析和分析，提高学生的探究精神，为学生的未来就业奠定坚实的基础。
4结语
总而言之，当前我国医学教育临床基本技能教学仍不十分成熟和完善，对医学生的技能培训和实践锻炼仍较为缺乏，因此需要对我国医学教育的教育机制进行不断完善，转变传统教学模式，在临床基本技能教学中，需要注重培养学生的实践能力及解决临床问题的能力，为我国医疗事业和医疗教育工作起到积极促进作用，培养出更多高素质、优秀的专业医学人才。
参考文献
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作者:邹红玉 单位:湖北省潜江市卫生学校
