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1成人学生学习的特点
从年龄上他们已经错过了学习语言的最佳年龄，发音辨音都不如少儿灵敏，成人英语学习也不具备良好的语言环境，另外他们工作繁忙、上课学习、回家复习的时间很有限、英语基础薄弱、方法不得当等等都阻碍了他们的英语学习进程。成人英语教学面对的一个问题，学生们的英语基础水平参差不齐，他们的学习目标也不一样，其基本分为三类：第一类学生希望通过学习仅仅获得毕业文凭即可；第二类学生希望努力学习，通过英语三级考试，获得本科学位证书；第三类学生希望在得到本科学位证书后，在医学专业上继续深造提升水平。为了更好地满足成人学生在学习中的不同需求，更好的提升英语课程的教学效果，首都医科大学应用语言学系对所承担的医学成人本科英语课程在原有教学大纲、教学性质与任务、学时数目、考核性质等均不改变的前提下，对英语课程进行分层次性的教学，对教学方法及教学手段、考核过程及考核结果、教材及材料等进行改革,把现代技术的高科技充分运用到英语课程的教学过程中,提高我校英语课程的教学水平及教学效果，以满足不同学生的不同需求,进而培养高素质的医学人才。
2英语课程教学层次的划分
我系按照学生的不同专业设置（包括临床、药学、护理等专业），以及学生不同需求为目标，推行英语课程教学分层次进行：基准课程教学层次、学位英语教学层次、专业英语教学层次。学生按照自身的实际情况和需求，可自主选择任一层次的课程学习。
2.1基准课程教学层次
该层次的教学目标是完成成人英语教学大纲中所规定的教学内容，达到英语课程的教学要求。其课程属于基本阶段英语课程。
2.2学位英语教学层次
该层次的教学目标是在完成医学成人英语教学大纲中所规定的教学内容，并在达到英语课程教学要求的基础上，培养学生具备较强的英语应用能力及应试能力，顺利通过成人学位英语三级考试，并尽可能取得良好成绩。其课程属于提高阶段英语课程。
2.3专业英语教学层次
该层次的教学目标是为学生今后从事医学领域相关的工作打下一定的专业英语基础，学生所学英语知识将有利于其实际工作，也为选择该课程的学生将来进一步深造或攻读硕士研究生打下基础。该课程属于拓展阶段英语课程。
3英语课程的教学模式
医学成人英语教学的目标是培养学生具有较强的阅读能力，具备一定的英汉互译能力和初步的听力能力，使他们能以英语为工具，获取专业所需的信息，并为进一步提高英语水平打下较好的基础。为此，成人学位英语三级考试主要考核学生运用语言的能力，重点是考核学生的阅读能力以及对语法结构和词语用法的熟练程度。这里重点讨论学位英语教学层次的教学改革。在教学方法及教学手段上实行传统的面授教学课程和现代教育技术手段相结合的模式。即在校的面授课程和计算机上的网络课程相结合的教学模式。课堂面授占总课时的三分之二学时，面授课程应引导学生了解语言内容，综合语言功能，把讲解词句、结构难点以及英语三级学位辅导内容等语言形式放在面授课程的重要位置上，并把三级考试的相关内容渗透在每次在学校里面授课的内容当中，以便让学生能够抓住并掌握考试中的重点和难点，做到心中有数。教学过程中要把学生当作一个主动因素，启发他们积极思考分析，从他们的思想及语言表达中抓住信息反馈点，进一步了解学生的语言知识的薄弱点并做进一步的加强。在课堂上无论从课文的朗读到词语的讲解，尽量让学生们都参与进来，锻炼他们的综合分析和表达能力，以尽快提升他们的英语能力和水平。网络学习内容主要是对课堂教学内容的实际操练，也是面授课堂学习的进一步延伸。每学期学生需要在教师的指导下完成网络课程训练，其英语学习任务占英语总课时的三分之一学时。网络学习内容对应教学大纲中的单元内容和三级水平考试内容，学生需要在网络平台上完成每一个单元的学习内容并认真完成网上布置的单元作业，并且在网络上完成每一单元的测试题目，最终完成规定的网络学习任务。
4英语课程教学内容改革和教材建设
4.1医学成人大学英语课程教学课件
根据教学内容整理并制作出满足学生不同层次需求的大学英语完整课件，包括大学英语1~4册每课授课要点、语法结构、词汇用法、难句分析及精彩、优美、实用的句式等。以确保在整个英语教学过程中即使授课教师发生改变，但授课时的教学重点、难点的讲解及学生的运用仍能得到不间断的贯彻落实和执行。针对推行的医学成人专升本英语课程分层次教学，对所选用的教学材料进行调整。保留已选定的教材，上海外语教育出版社出版的董亚芬主编的《大学英语》以及郭杰克主编的《大学英语快速阅读》。
4.2扩充学生学习资料
为了确保学生有充足的资源进行网络学习，对教材及学位考试中所涉及到的全部语法要点进行归纳、分类、总结，并配合以相关支撑的大量配套练习题目，如：词汇（介、副词，词组的固定搭配，三级必备词汇）选择、完形填空、挑错、阅读理解、翻译（中、英互译）。收集汇总了近十年的英语三级学位考试真题，并配有相关分析讲解及参考答案，自行组卷整套三级题目或模拟试卷供学生学习练习使用。
4.3配套的三级考试辅导教材
为了满足我校医学专业学生参加英语三级学位考试的需求，帮助学生顺利通过三级英语学位考试，应用语言学系增加了校内教材，即《北京地区成人高等教育本科学位英语统一考试辅导用书》，作为配套的英语三级考试辅导教材。书中涵盖了三级考试中所要求掌握的全部语法点并配有大量的对应练习题目，供学生复习时参考使用。其中包括名词与主谓一致；常用时态；被动语态；动词的非谓语形式；虚拟语气；强调句；倒装句；附加疑问句；情态动词；各种从句（主、宾、表、定、状、同位语从句）；介词搭配等。此教材先在学校课堂面授教学中进行使用，待使用成熟后再正式出版发行。
5结束语
一门课程的改革并非一朝一夕之功，它需要具有团测定尿液中的白细胞含量，是从事医学检验技术人员必备的基本技能。然而，随着医学检验技术的迅猛发展，测定尿液白细胞的方法纷繁多样，如何帮助新入职人员、科内学习人员、进修人员以及实习人员了解这些技术上的队精神，以及敬业创业精神的教师们做出不懈的努力。医学成人大学英语课程改革建设的过程中，我校的师资队伍的学术水平和建设也在不断的提升，课题的实施推动了应用语言学系成人英语教学队伍的进一步发展。大学英语课程改革建设的过程也是广大学生受益的过程，无论是教学内容、教学方法、还是教学手段等，最终受益的是广大成人学生，这也有利于医学成人学生的大学英语学习和学生的综合学术能力的提高，所以说这项教学改革意义重大。由于高等院校成人医学继续学历教育对英语这门课程进行分层次教学的寥寥无几，我校也是首次对医学继续教育实施这种分层次英语教学模式，我们也在不断的摸索探索之中，其中存在着的许多问题有待今后不断改进、逐步完善。如何开出医学院校的专业性成人英语课程的特色，是我们的努力方向，这也有待和专家同行们进一步探讨。
作者：汪涓 单位：首都医科大学卫生管理与教育学院应用语言学系
