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摘要：目的调查探析毕节市市级医院继续医学教育现状，为毕节市继续医学教育发展提出改进建议。方法以毕节市第一人民医院142名在职医务人员作为调查对象，调查起止时间为2015年1月至2017年12月。发放问卷收集各医院一般信息，调查继续医学教育现状、存在问题以及对继续医学教育的态度等情况，分析整理调查结果。结果毕节市市级医院继续医学教育仍以临床诊疗为主要内容；教育形式通常采用授课方式，培训多为短期培训；医务人员整体学历水平不高，医学人力资源相对短缺。相比之下，本科学历和高级职称接受继续教育的方式更多、学习时间更长；专科学历和初级职称者多对当下继续医学教育效果持满意态度，差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论毕节市继续医学教育发展不均衡，不同职称和学历者接受继续教育内容、形式、时间差异较大，有必要进一步加大发达地区对贫困地区的帮扶力度，建议采用免费接收进修生、定向招收培养毕节市医学专科人才等方法。
关键词：市级医院；继续医学教育；人力资源；现状调查
0引言
本项目旨在调查探析毕节市市级医院继续医学教育发展现状，自2015年1月至2017年12月，与毕节市第一人民医院相关职能部门联系配合展开问卷调查，统计出年度继续医学教育现状、存在问题以及不同职称和学历者对继续医学教育的态度相关数据[1]。通过数据整理分析，作为改进当地继续医学教育与提高当地医疗质量的参考依据，提出相应的改进建议。
1调查对象、方法及内容
1.1调查对象
贵州省毕节市第一人民医院是位于毕节市的一所三级甲等综合医院，是毕节市各地区主要就诊医院。笔者随机选取院内在职医务人员作为调查对象，共发放调查问卷150份。
1.2调查方法及内容
调查起止时间为2015年1月至2017年12月，发放问卷收集各医院一般信息，调查继续医学教育现状、存在问题以及对继续医学教育的态度等情况[2]，分析整理调查结果。
1.3统计学方法
研究数据录入SPSS20.0统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异存在统计学意义。
2结果
2.1毕节市市级医院继续医学教育人员调查结果分析
本次调查发放问卷共计150份，回收有效问卷142份，应答率为94.67%。参与调查的医护人员基本情况分析：男性56人，占比39.44%，女性86人，占比60.56%；年龄22~58岁，平均（36.47±7.85）岁；其中本科学历35人，占比24.65%，大专学历者74人，占比52.11%，中专学历者33人，占比23.24%；高级职称者9人，占比6.34%，中级职称者59人，占比41.55%，初级职称者74人，占比52.11%。142名医护人员中工作年限10年及以上者占比33.80%，共计48人；工作5~10年者占比28.17%，共计40人；工作1~5年者占比30.99%，共计44人；工作不满1年者占比7.04%，共计10人。根据职能划分，参与调查的临床医师有50人，占比35.21%；护理人员有72人，占比50.70%；其他医技人员有20人，占比14.08%。
2.2毕节市市级医院继续医学教育发展现状数据分析
142名不同职称和学历的医护人员参与毕节市继续医学教育的时间、内容及方式等具体情况见表1。医院继续医学教育以临床诊疗为主要内容；教育形式通常采用院内或科内授课方式，培训多为短期培训。本科学历和高级职称者接受继续教育方式更多、学习时间更长；专科学历和初级职称者参加学术会议、外出进修机会更少，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.3不同职称和学历医护人员对继续医学教育效果满意度
调查中初级职称、中级职称、高级职称者对现有继续医学教育效果满意度分别为93.24%（69/74）、86.44%（51/59）、22.22%（2/9），χ2=104.526、P=0.000；中专、大专、本科学历者满意度分别为90.91%（30/33）、94.59%（70/74）、60.00%（21/35），χ2=48.553、P=0.000。差异均有统计学意义。
3讨论
毕节市为贵州省下辖地级市，是川、滇、黔、渝结合部区域性中心城市，人口基数较为庞大且多民族聚居。近年来，尽管毕节市整体经济发展良好，但仍属于欠发达地区，脱贫攻坚仍是当下主要发展任务。随着新医改的推行，毕节市医疗事业不断进步，卫生服务能力得以提升，但医院继续医学教育发展不均衡不容忽视[3-5]。继续医学教育是为医疗机构提供医护人才、提高医疗资源整体水平的重要手段之一，对改善当地医疗质量意义非凡[6]。本文调查发现：当前毕节市市级医院继续医学教育的主要内容仍为临床诊疗；院内、科内授课为继续教育常用方式；相关培训也以短期培训为主；医务人员整体学历水平不高，医学人力资源相对短缺。就毕节市第一人民医院继续医学教育来看，本科学历和高级职称者接受继续教育的方式更多样、学习时间更长，参加学术会议、外出进修、组织培训的机会更多；而专科学历和初级职称者对当下继续医学教育效果满意度较高。大力发展继续医学教育，相关部门应予以高度重视，有必要积极改进继续教育方式，充分利用网络资源实现信息共享[7]，而不仅仅局限于传统的授课模式；在继续医学教育内容方面应均衡发展，注重健康保健指导以及相关卫生法律法规；毕节市高级职称、本科学历医护人员相对较少，可考虑采用免费接收进修生、定向招收专科人才等方法丰富毕节市医学人力资源，同时扩大对现有人才的进修培训[8]，积极寻求外出学习交流机会；另外，还应加大较发达地区对欠发达地区的帮扶，促进医疗资源均衡发展。总而言之，只有深入探析继续医学教育现存问题和发展需求，不断探索发展策略，才能全面推动当地医疗事业改革进步。
作者:黄治平 单位:毕节市第一人民医院