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【摘要】针对继续医学教育档案在实际工作中暴露出的制度缺失、关注度低、缺乏有效制约等问题，提出了建立和完善继续档案管理制度，加强培训，健全制约措施等对策，以此来促进继续医学教育档案管理的规范化和科学化。
【关键词】继续医学教育档案；管理；实践
一、继续医学教育档案管理存在的问题
（一）对继续医学教育档案管理不重视。继续医学教育档案管理工作是一项系统工程，需要继续医学教育管理科室和临床医技科室以及其他相关部门的重视并密切配合。继续医学教育主管科室对于档案管理要起到指导、检查和考核的作用，但是截至目前，我院对于继续医学教育档案的管理并没有明确的要求，各临床科室承担的省、市级继续医学教育项目，在项目完成后没有将资料进行收集、整理、分类，长时间的搁置造成了资料的丢失。医护人员的学历教育、进修学习、院内培训等资料，都由个人保管，他们对继续医学教育档案有排斥心理，不重视继续医学教育档案。
（二）继续医学教育档案管理制度缺失。目前，山东省淄博市对于继续医学教育档案管理没有形成统一的管理制度，各医院对于档案的管理要求不一，参差不齐，没有统一标准。我们医院内部虽然制定了《淄博市第一医院继续医学教育管理规定》，但并没有涉及相关的档案管理内容。由于缺乏相关制度、责任不明确，致使档案资料存放无序、丢失严重、查找困难，继续医学教育档案在新技术与新业务的开展、医护人员素质的提高方面，发挥的作用越来越薄弱。
（三）继续医学教育纸质档案管理缺乏有效的制约措施。山东省淄博市卫生专业技术人员继续医学教育通过继续医学教育管理系统进行管理，该系统同时具有继续医学教育电子档案的功能，个人登录系统将年度内获得的学分进行录入，每年不少于25学分，卫生专业技术人员没有获得合格证，不得晋升或者聘任专业技术职务，有了这种制约措施，医护人员相对重视继续医学教育的学习，但是对于继续医学教育纸质档案管理，从市主管部门层面没有进行日常考核和监督，各卫生单位也没有结合单位实际采取有效的制约措施，例如跟职称的晋升和聘任、执业注册、出国培训等进行挂钩，致使继续医学教育纸质档案管理工作仍处于无序状态。
（四）影响继续医学教育纸质档案保管的环境因素。继续医学教育档案实行的是“一人一档”管理，每年进修学习、医院各种培训以及省市级继续医学教育项目等都会产生大量资料，这些资料占据大量空间，必须有专门的档案柜进行储存，其中有些存储在职能科室办公室，但办公室环境无法满足档案保管的需求，不利于档案的保存。
二、加强继续医学教育档案管理的对策及建议
（一）高度重视，加强宣传和培训。医院领导要重视继续医学教育档案的管理工作，要把档案管理工作与其他重要工作同落实、同部署。医院继续医学教育管理部门要切实履行好职责，真正起到在继续医学教育档案管理工作方面起到总协调、总牵头的作用。要培养医护人员的档案意识，使其充分认识到继续医学教育档案保管和存在的价值。医院要在各科室设立兼职档案员，承担对继续医学教育档案的收集、保管、归档等职责，医院档案室和继续医学教育管理科室共同组织档案业务知识的培训，提高业务技能。
（二）健全和完善继续医学教育档案管理制度。根据多年继续医学教育档案管理的经验，继续医学教育档案管理适宜电子档案和纸质档案并存的管理模式。这种并存模式可以使二者相互制约，相互补充，确保档案完整性、机密性与真实性。为了保证同质化管理，全市要制定统一的继续医学教育档案管理制度，对于电子档案和纸质化档案都要有具体翔实的规定，从制度层面保障继续医学教育档案的科学化和规范化管理。
（三）加强对继续医学教育档案管理的监督和考核。没有强有力的制约措施，继续医学教育档案管理制度就会成为一纸空文，淄博市继续医学教育主管部门必须对各医院的继续医学教育档案进行定期考核，并建立质量考核标准，将考核结果纳入对医院年度考核成绩中。医院要结合工作实际，建立合理的激励机制，将继续医学教育档案的考核情况与科室绩效考核兑现，并与职称晋升和聘任、执业注册等关乎职工切身利益的问题挂钩，实行一票否决制，只有采取有效的制约措施，才能不断提高制度的执行力。
（四）改善保管环境，实施集中管理。医院继续医学教育档案要由继续医学教育主管科室安排专人管理，将档案集中在专业化档案室统一管理，科室兼职档案管理员要定期上报和汇总，避免因多人管理造成的数据分散和规范性不强的问题。继续医学教育档案由于其特殊性，只限于卫生专业技术人员晋升、聘任、注册、考核等，有别于其他档案。按照相关规定，晋升和聘任只需提供五年内的继续医学教育合格证明，注册、考核需提供当年的继续医学教育合格证明。继续医学教育档案的有效期为五年，无须长期保存。因此，为了节约空间，档案管理员要按照保管期限定期对档案进行销毁，避免了由于资料众多造成查找困难和库房拥挤的问题。
【参考文献】
[1]袁月林.谈继续医学教育档案发展前景[J].兰台内外,2014(3):62.
作者:叶立华 叶大勇 单位:山东省淄博市第一医院