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摘要:当前，科学与文化之间各种形式和内容的冲突依然明显存在于中医学的实践之中，给中医学的继承、发展和运用造成了极大的困扰。为此，需要大力加强中医人文学科的建设，以在组织和知识建制上作出安排，消弭两者之间的斗争冲突、实现两者之间的对话沟通。在推进中医药院校“双一流”建设的进程中，应当进一步认识中医人文学科建设的重要意义和价值，并对其建设路径进行积极思考和有益探索，以形成更大、更有力的建设性力量，促进科学与文化乃至不同文明之间的对话与交流，以形成“各美其美，美美与共”的生动局面。
关键词:中医药;人文学科;学科建设
中医学是生命之学，扎根于中华优秀文化的土壤，具有自然科学和人文科学两个方面的属性，是科学与文化的共同载体;就中医学的理论基础和思维方式的思想来源而言，人文属性恰恰是中医学的第一属性。由于知识类型和思维方式的不同，科学与文化之间各种形式和内容的冲突依然明显存在于中医学的实践之中，给中医学的继承、发展和运用造成了极大的困扰。为此，需要巩固和加强中医人文学科建设，弘扬中医人文精神，将解决实际问题的“求实”，解决科学问题的“求真”与解决疾病问题的“求善”结合起来，使得中医学在发展的过程超越科学与人文之争，从而自然地实现科学与人文的统一，也为当代医学的进步提供积极有益的启示和借鉴。
1中医人文学科建设的现状与问题
近年来，随着中医药事业和学术的不断发展，人文学科在高等中医药院校中获得了一定程度上的发展，学科本身有一定规模且相对稳定的教师队伍以及自主发展的学术空间，部分院校还独立设置了人文社会科学学院、卫生事业管理学院等实体学院，建设了一批人文学科重点研究基地;除了中医医史文献、中医基础理论等传统学科外，中医文化学、中医心理学、中医哲学等新兴学科不断成熟。在开展中医药国际交流和传播、当代社会和科技条件下中医药传承与发展的过程中，我们越来越清醒地认识到，中医人文学科在解决医学发展过程中出现的重大理论和现实问题、中医药文化创造性转化与创新性发展、符合中医药思维特质的人才培养等方面具有并且应当发挥极其重要的作用。中医人文学科建设虽然取得了一定的进展和成绩，但尚未形成相对独立、完整的学科体系，在中医药学科的整体框架之中缺乏应有的位置，更未在兼顾历史传统和当代条件下的情形下，较好地发挥应有的功能;甚至，对于中医人文学科与中医基础学科、中医临床学科相互关系的认识也缺乏足够的视野和格局。在当代学术环境和条件下，如何更好地发挥中医人文学科的作用，需要我们首先正视当前中医人文学科发展的问题，并藉此重新认识中医人文学科在中医药学科建设、人才培养、文化传承等方面的积极意义和价值，进而对中医人文学科的建设路径进行积极的思考和有益的探索。中医人文学科发展存在的问题集中和突出地表现在下列两个方面:
1．1学术评价体系制约了中医人文学科的发展
尽管我们在一定程度上认识到了人文学科在中医药学科建设、人才培养和文化传承过程中具有不可替代的重要作用，但在实际建设过程中，大学为了迎合和适应政府和各大排行榜上的量化评价指标，往往在具体举措和制度上忽视甚至抑制了中医人文学科的发展，使得其涵养和引领中医药学术发展的作用无法发挥，导致中医药发展过程中“中医思维弱化、中医评价西化、中医学术异化、中医技术退化、中医特色优势淡化”，这些潜在的影响即使通过中医药立法也无法立竿见影地获得解决。这其中，既有一般人文学科发展存在的共性问题，也有中医人文学科发展遇到的特殊问题，在这些功利主义和唯科学主义思潮的影响下，学术周期长、成果考核难，无法用现行的一些量化指标进行评价的中医人文学科自然成为营养不良、先天不足的"豆芽"学科，自然也无法获得丰富的学术资源。
1．2学科发展体系制约了中医人文学科的发展
一方面，在当代医学与人文不断交叉发展的过程中，中医人文学科可以贡献丰富的智慧和足够的力量;另一方面，回答和解决当代环境与条件下中医药学发展的重大科学问题和实践问题，也需要中医人文学科结合当代学术语境不断创新发展。但是，当前中医人文学科的学科发展体系不够健全，在哲学、历史学、伦理学、心理学、科学学、文化学等学科范畴和领域里，中医人文学科体系不全或者少有建树，在现代语境下关注和解决中医药发展重大现实问题的能力不足;从医学教育的角度看，中医人文学科的发展有的甚至还停留在思想政治课的知识层面上，人才培养体系没有很好地将医学与人文融合，中医人文学科的思想引领和启迪作用没有充分发挥出来。
2中医人文学科建设的当代价值
2．1创建一流中医药大学的时代需求
作为人类知识生产、创造和传承的学术重地，高等学府将不可推卸地承担起中医药学术创新的历史使命，在当前"双一流"建设的实践中，以学科为基础是其基本原则之一。而世界一流大学建设的经验告诉我们，任何一所一流大学都不可能仅仅依靠一两个一流学科，而忽视其他学科的发展，多数世界一流大学具备学科综合集群的资源优势，以协调发展基础与应用学科、人文社科与理工农医科，促进不同学科间的相互渗透、交叉融合，构筑协调发展的学科生态，充分发挥学科群对提升学校竞争实力的巨大作用。对于进入国家“双一流”建设体系的中医药大学而言，不可能仅仅依靠发展进入“双一流”建设体系的学科，而忽视其他基础学科、相关支撑学科以及人文学科的发展。一方面，中医药学科体系决定了它既要传承历史，又要在现实中创新，这就决定了中医药学科的发展离不开人文学科的支撑。尤其在当今唯科学主义思潮的冲击下，中医药的核心价值观和思维体系越来越偏离中医药文化核心，更需要人文学科来实现思想引领、价值引领和方法引领［1］，将一般人文学科的理论和方法与中医药学紧密结合，相互交叉、渗透、协同并形成具有内生动力的中医人文学科，以此来保障中医药的发展方向和发展后劲。另一方面，纵观学术创新的大部分原创成果，多数都是学科交叉整合的结果，一流大学的建设需要各学科之间形成"凝聚态"的发展态势，需要大学构筑良好的学科发展生态。对于一所大学而言，良好的学科生态体系既有鲜花、也有灌木，还要有高大的乔木，它们和谐共生，构成一个生命有机体。就建设世界一流中医药大学而言，需要特别注重良好学科生态的构建，以此形成结构合理、关系稳定、内涵相互呼应的学科体系，中医人文学科是其中极为重要的生态资源，繁荣发展的中医人文学科并将推动中医药的学术发展和创新。因此，发展人文社会科学学科是创建一流中医药大学的时代需求。
2．2中医药人才培养的迫切要求
在中医药源远流长、博大精深的历史中，人才培养始终伴随着中医药学术的继承、创新和利用。从某种程度上说，人的问题是中医药发展的根本问题。中医药与中华传统文化一脉相承、不可分割，中医药的学术思想体系不仅仅可以治“已病”，还可以治“未病”;不仅仅可以治“病”，还可以治“人”;不仅仅可以治“人”，还可以治“国”，其载体就是中华优秀传统文化，医哲结合、医药并重，医儒兼通、医德并修是中医药的学术特点和学科特色，也是中医药人才培养需要重视和着力塑造的根本内涵［2］。中医药教育既是传播医学知识，也是传承传播中华优秀传统文化，既有普遍的专业属性，又具有自身独特的人文特征。因此，在中医药人才培养过程中，中医人文学科的重要性不容忽视。当前，在中医药人才评价唯科学主义、唯SCI论文论等情形下，我们应当在中医药人才培养体系中增加传统文化、中医药经典、哲学社会科学等方面的课程，及早树立中医大学生的中医药思维，培养其中医人文精神，塑造中医文化核心价值观，增强对中医药的理论自信、文化自信，既不自卑也不自负，提升从事传统医学事业的自尊，促进业务创新的自为，才能成为医德高尚、情怀大义的好中医，医学的人文精神需要中医人文学科来涵养。一方面，纵观历代名医大师的成长经历和成才特征，可谓学验俱丰、德技双馨，丰厚的国学功底和人文修养是其成功的重要条件，正是人文知识的涵养和引领才真正使得大医辈出，从而才能造福百姓;另一方面，当今世界的知识中心仍然在西方，在中医药现代化和国际化的进程中，如何获得国际学术话语权、国际议程设置权、国际规则制定权迫切，需要具有人文思维的一代英才将中医学深厚的人文属性及其学科范式、思维方式、技术手段，在当代科学技术条件和语言环境中予以表达和呈现，不偏不倚、衷中参西、中西合璧，既充分充满学术的自信，又谦逊地实现与其他文明的交流。
2．3中医药文化传承创新的必然要求
中医药是中华民族的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，是最具代表性的中国元素，中医药文化堪称中华优秀传统文化的“活化石”。高等中医药院校作为传承中医药文化的重要阵地，不仅仅是传承传播中医药的理论、技术和方法，更重要的是传承创新中医药的思想文化，特别是以中医药核心价值体系为中心的中医人文文化。长期以来，中医药发展的危机特别是对其科学性的质疑从根本上来说就是中国传统文化的危机，离开了文、史、哲等文化的滋养，中医学术理论很难得到健康、可持续地发展。因此，中医药学科的整体进步与发展离不开中医人文学科的内在推动，文化的传承与创新是推动中医药振兴的根本所在。无法想象，没有中医人文学科，中医药学术会实现光大复兴。尽管目前中医药已传播到世界上多个国家和地区，在全球范围内掀起了中医药研究热，但由于东西方文化的极大差异，中西医理论体系的巨大区别，中医药并未能在世界范围内得到广泛的认同。受现代生物学、西方医学的影响，人们总是试图用现代医学理论和方法来解释和揭示中医药的阴阳五行、脏腑经络等核心理论和基本概念，结果往往是徒劳的，但中医学的所谓科学性问题也一直横亘始终。及至近日，关于部分中药含有马兜铃酸成分而致癌的报导又甚嚣尘上，再次凸显了当代科学与传统文化之间的冲突。为此，加强中医人文学科建设，借助学科内的学术力量深入研究中医药的文化精髓、思维方式和价值取向，并用现代语言来表达中医药的思想和理论，让先进的中医药文化、科学的中医药理论、有效的中医药养生保健方法走进千家万户、走向世界，增强中医药跨文化传播能力，提升国家文化软实力，并以此为契机，让中医药的理论体系和人文精神为百姓日用而不知、被世界所广泛认同。
3加强中医人文学科建设的路径与思考
3．1丰富完善学科发展内涵
中医人文学科是高校哲学社会科学阵营中一支重要的力量，当前，中医人文学科已经初步拥有和形成了一定的学术地位和学术水准，但是，该学科还存在学科发展目标和学科内涵需要进一步清晰和明确的问题。有的院校简单地将中医人文学科当成思想政治理论课教育，并且割裂了其与中医药基础学科、临床学科之间的联系［3］。具有中医药特色内涵、反映中医药本质规律的中医人文学科体系尚在形成之中，中医人文学科能够为中医药学术发展提供丰厚涵养，特别是为其发展困境与危机提供理论辩护和保驾护航的作用和功能尚未得到充分发挥和有效彰显，这与当前中医人文学科建设内涵不够丰富完善不无关系。围绕“创造性转化”和“创新性发展”的目标和思路，中医人文学科应当在一般人文学科的基本理论、概念框架、研究方法的支持和启鉴之下，从文化的外在社会性和内在学术性中找准定位，突出中医人文精神、人文内涵、人文方法的传承与创新。一方面，围绕中医药的核心价值体系，挖掘、抽取和阐发中医药学科中的学术资源和思想资源，不断丰富和发展中医哲学、中医文化学、中医心理学、中医伦理学等学科;另一方面，面向当代医学发展的目标和方向，在反思中西医学发展困境和当代冲突的过程中，不断交叉和融合发展系统中医学、中医思维学、中医方法学、中医文化人类学等学科。通过设立中医人文学科的综合性实体研究机构、实施学科交叉和培育计划等措施，推动中医人文学科“走出书斋”，在高度融入到中医药科学研究、人才培养、文化传承创新等过程中，明确定位、形成特色，完善学科内涵。中医人文学科不是“人文学科在中医”，也不是“中医里的人文学科”，而是中医药学科自身与生俱来的人文思想资源和内生发展动力，是在中医药学科整体框架内，与中医基础学科、中医临床学科浑然一体的学科体系，为中医基础理论实现重大创新、中医临床研究思路与方法实现重大突破提供学科支撑。
3．2重塑中医药学科评价体系
中医人文学科发展的困境和瓶颈，与当今的大学评价体系有着很大的关系。纵观国际上影响力较大的U．S．News、THE、QS、ARWU等排行榜，尽管均考虑了各类学科之间的差异性，但均非常看重学科的科研产出情况，所占的指标权重也比较大，认为学科建设最直观的表现就在于学术产出，或关注论文数、师均论文，或是采用总被引、篇均被引，或是评价高质量的学术产出情况等，并且这些论文均是SCI收录的文章［4］。按照这些评价指标，包括中医人文学科在内的人文社会科学学科确实乏善可陈。尽管上述评估体系社会认可度很高，在一定程度上达到了以评促建的效果，但这些貌似公平的SCI、ESI指标，却让中医药院校在各类资源的获得中尝尽了极不公平苦头，严重制约了中医药学科的发展。中医人文学科在中医药学科整体框架中，也由于无法直接“经世致用”而遭遇了冷落。中医药学植根于中华传统文化的沃土，吸取了儒道佛的精华，蕴含着丰富的中华优秀传统文化精髓。因此，我们不能盲目把排行榜上的各种指标体系当成中医药学科发展的终极目标，而丢弃那些具有活力的学术气息、组织成长、中华优秀传统中医药文化精髓以及中医药学者所坚守和秉承的价值观念和思维方式等潜在要素，而这些才是中医药学科能否成为一流学科的生命养分。也正是鉴于此，我们需要扎根中国大地，遵循中医药学的学科属性、中医药人才成长的规律，在借鉴世界一流学科排名指标体系的基础上，与教育部学位与研究生教育研究中心或者中国管理科学研究院等社会机构合作，将中医药学单独从医学门类中独立出来，单独设置中医药学科评价标准和体系，既考虑中医药学科的科学属性，也能体现中医药学所蕴含的中华优秀传统文化底蕴、哲学思想等人文精神，树立中医药学科评价的中国标准，精心构筑中医人文学科、基础医学、临床学科协同发展的良好环境，真正获得国际学术话语权、国际议程设置权、国际规则制定权，最终在实现与西方文化充分沟通与交流的前提下，将中医药学术发展的主动权牢牢掌握在中国手中的目标。
3．3加强中医院校大学文化建设
纵观世界一流大学，除了那些耀眼的学术大师所沉淀的学术积累外，最让师生引以为豪的就是大学精神与大学文化，这是大学在长期实践中积累而成的精神特征，是一所大学的价值观念和学术信念，反映的是大学师生的思维方式和行为方式［5］。保持包括中医人文学科在内的中医药学科的发展定力，既需要充分的文化自信，也需要高度的文化自觉，加强大学文化建设，是促进和维护中医院校师生实现文化自信和自觉的必然途径，惟此，方能积极支持中医人文学科建设、积极投身中医药学术评价体系重塑。健康、优秀的大学文化，可以为中医人文学科的发展营造一个良好的人文环境和学术氛围，促进各种学术思想的交流和碰撞，进而促进新的学术观点和思想的产生和发展。当前，中医药学术发展尤其需要这种“兼容并包，有容乃大”的文化传统，中医人文学科建设与中医院校大学文化建设之间恰恰是一种相辅相成、相得益彰的关系所在。当前，受“经世致用”、SCI崇拜等因素的影响，中医药学科建设的功利性太强而又陷入科学主义的排斥，承载人文精神而又在实践中不断迷失于人文之外，面对“中医不科学”等种种质疑声时在盲目自信与过度自卑之间的心理徘徊，秉持着整体观念和辨证论治的学术理念却又对自身发展不能洞明，这些焦躁和焦虑是当代中医院校大学文化的症状之一。“正气存内，邪不可干”，只有通过加强大学文化建设，引导师生在中医药学术继承、发展和利用的过程中自觉将中医的科学属性与人文精神相融合，在遵循中医药自身发展规律基础上正确对待中医药发展过程中的问题，以更加开放、包容、多元的态度接纳现代科学与技术，方能为中医药的创新性发展、创造性转化提供新的思路和方法，不断提升中医药的国际话语权和中华文化的软实力。
参考文献:
［1］张宗明．创建一流中医药大学哲学社会科学不可替代［J］．南京中医药大学学报(社会科学版)，2016，17(3):141．
［2］殷忠勇．中医药学科建设应当遵循自身规律［J］．中国高等教育，2017，(7):48．
［3］陈琦，张大庆．新世纪医学人文学科建设:现实与挑战［J］．医学与哲学，2017，38(4):9．
［4］武建鑫，周光礼．世界一流学科:“以评促建”何以可能－基于系统科学的分析［J］．国家教育行政学院学报，2016，(11):53．
［5］董云川，周宏．可以卓越，无法“一流”－“双一流”建设语境下人文学科生长的价值困局［J］．探索与争鸣，2016，(8):23．
作者:尚丽丽 殷忠勇 单位:南京中医药大学研究生院
