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【摘要】
目的:探讨项目教学法在护理学专业《临床营养学》教学中的效果。方法:将桂林医学院2010级护理学（国际交流方向）本科班和护理学（助产护理方向）本科班随机分为试验组和对照组，分别对试验组和对照组学生进行项目教学法和传统教学法。观察和统计两组学生临床营养学实践考核成绩以及对教学效果的满意度。结果:试验组学生平均考核成绩为80.10±8.32分,明显高于对照组学生的70.13±7.98分,P<0.01,差异具有统计学意义。试验组学生对教学效果的满意度明显高于对照组，χ2=1.479，P<0.05。结论:项目教学法取得了较好教学效果,有助于加强学生的综合实践能力。
【关键词】
项目教学法;临床营养学;护理专业
随着现代医学的发展，疾病在预防、治疗及康复中对临床营养的基础理论和实际运用能力的要求逐年提高，护理人员对营养知识的掌握与运用直接影响着患者的身体健康和康复进度，但他们在临床工作中的表现不容乐观[1]，由此反映出当前医学教育对营养与膳食方面的教学仍没有足够重视[2]。因此，加强护理专业学生临床营养学的教学迫在眉睫。本课题旨在通过对护理专业临床营养学项目教学法教学模式的实践探讨，以期提高学生在工作后对知识的综合运用能力。
1对象
选取桂林医学院2010级护理学（国际交流方向）本科班49人作为试验组;选取该学院2010级护理学（助产护理方向）本科班39人为对照组。两组学生性别、年龄等差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2方法
2.1教学内容
结合膳食调查与疾病营养相关理论内容，编制某疾病患者一日营养食谱并对食谱进行评价。
2.2对照组
采用传统教学法，教师课前选取病例、备课、准备讲稿，上课时学生以听为主，师生间以问答、讨论等方式互动。课后学生对教师所讲病例进行营养食谱编制及评价。
2.3实验组
采用项目教学法，教学过程中,在教学医院选择5例临床常见慢性病（糖尿病、高血压、冠心病、痛风、肿瘤）病人作为实习对象。学生对病人进行床边膳食史询问、营养状况测量，结合病人的病史记录、化验结果等资料作出营养诊断。根据所掌握的病人基本情况、临床表现、实验室检查等资料编制病人一日营养食谱并对食谱进行评价。
2.4教学效果评价
比较两组学生实践考核成绩以及对教学效果的满意度。
2.5统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
3.1两组学生实践考核成绩（满分为100分）
试验组学生临床营养实践考试成绩为80.10±8.32，对照组临床营养实践考试成绩为70.13±7.98，两组成绩有明显差异，经统计学检验，差异有显著性（P<0.01）。
3.2两组学生教学效果满意度比较
教学效果评价问卷调查结果显示，试验组学生对本次教学改革的教学效果总满意度为95.92%，对照组总满意度为76.92%，两组间比较有显著性差异（P<0.01）。
4讨论
项目教学法以学生为中心，通过教师引导和命题，学生自主探究和合作来解决问题，培养其解决问题和自主学习的能力，有效提高学生的整体护理观念和职业素质[3]。这些将对今后开展临床工作打下良好基础。本次对护理专业临床营养学教学方法改革的实践结果表明，学生对知识的综合运用能力明显提高，体现在试验组实践考核成绩明显高于对照组。项目教学法教学过程中，首先锻炼了学生与病人交流的能力；其次，在学习讨论中收集相关疾病的营养资料,丰富了学习内容,提高了学生文献检索、查阅资料的能力。此外，在教师引导下，学生对如何为病人进行膳食指导，制订食谱，解决病人的实际营养问题进行讨论，增强了知识理解和综合运用能力[4]，加强了团队协作，激发了他们的责任感[5]，为提高今后临床工作能力打下良好的基础。因此，在未来的营养学教学工作中实施项目教学法和有必要，以培养出适应现代医学发展、能把理论运用到工作实践中的医学人才。
作者：任源 李晶晶 莫玲 桂中玉 阳存 单位：桂林医学院
【参考文献】
[1]周敏,漆光紫,银联飞,等.新旧教学模式在临床医学专业营养学教学中的比较研究[J].中国高等医学教育,2014(9):83-84.
[3]郝萍,崔蓉,王彦茹,等.案例教学法在《护理营养学》教学中的效果评价[J].护理进修杂志,2013,28(16):1505-1507.
[4]李青,樊俊,许会舒,等.病例教学法在临床营养学教学中的应用[J].基础医学教育,2012,14(4):299-301.
[5]卢惠萍,季兰芳.项目教学法在高职《临床营养护理》课程中的应用[J].中国当代医药,2011,18(17):174-176.
