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［摘要］
目的：探讨在外科“伤口护理”教学中应用项目教学法的教学效果。方法：选取三年制中职护生120人，实验班60人，对照班60人。对照班采用传统教学方法，实验班采用项目教学法。在课程结束一周后，对护生的理论和实践能力进行考核。结果：实验班护生理论及技能考试成绩明显高于对照班。
［关键词］
外科护理；项目教学法；伤口护理
“伤口护理”是外科护理学中一项必须掌握的技能操作。伤口的愈合对疾病的治愈有着关键的作用，能有效缩短疾病的治疗周期。通过探讨项目教学法在伤口护理教学中的具体做法，为培养中职护生外科技能操作能力提供了一种新型教学方法和教学思路。项目教学法是以护生的自主性、探索性学习为基础，采用类似科学研究及实践的方法，促使护生主动学习并积极探索的一种教学方法。
1一般资料
随机选取河源市卫生学校（以下简称“学校”）2013级以往各项考试成绩及班级综合测评成绩相近的三年制中职护理2个班120人，均为女生。随机选择其中1个班为实验班，1个班为对照班。2个班理论及实验课均为同一教师授课。对照班采用传统的教学模式，即教师示教、护生分组练习。实验班采用项目教学法。考核采用同等难度的教考分离试卷进行闭卷理论考试，操作考核为“伤口护理”，评分标准及监考教师均相同。
2方法
2.1对照班
对照班采用传统教学模式。首先由教师示教“伤口护理”操作流程，讲解“伤口护理”操作过程中的注意事项，以教师的讲授为主，护生模仿练习。经过一段时间练习后，选取一组学生进行演示。然后，教师对此操作过程进行总结评价。
2.2实验班
2.2.1设定项目
一例小腿外伤伤口的护理。
2.2.2制订计划
根据项目任务，给出一个相关病例，来完成一例小腿外伤伤口的护理；然后设定模拟病房，确定操作流程：核对患者、解释目的－安置舒适体位－观察伤口－消毒-换药－绷带包扎－记录。
2.2.3实施计划
护生在教师示教后，全班分成15组，四人一组。每组成员根据项目任务收集相关资料，整理分析病例，通过角色扮演及角色互换完成“外科伤口”护理操作。一人扮演患者，一人扮演护士，剩下两人负责记录操作过程中出现的问题及改进方案。按照已确定的病例及操作流程完成后，小组内成员进行讨论分析，指出各自操作的优缺点及人文关怀程度。
2.2.4成果展示
项目任务完成后，教师随机抽取若干个小组分别上台演示。
2.2.5评价总结
主要根据每个护生在该项活动中的参与程度、所起的作用、护患关系及护理成果进行评价。先由学生进行自我评估，之后，教师对此项目理论及操作进行考核评分。师生共同讨论评判在项目工作中出现的问题、学生解决问题的方法及学生学习的行为特征。通过对比师生的评价结果，找出评价结构差异的原因。
3结果
3.1两班考核成绩比较
统计学方法将考试成绩录入Excel库，用SPSS11.5统计软件分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两班比较。采用t检验，P<O.05为差异有统计学意义。3.2问卷调查实验组学生采用问卷调查形式，收集学生对外科“伤口护理”理论及操作掌握的效果评价。
4讨论
4.1项目教学法能够有效提高中职护生的操作技能及理论考试成绩
通过护生成绩考核结果可以看出：实验班的理论和操作技能考核成绩都高于对照班。实验班的护生通过项目教学法的任务驱动在实际操作中感悟理性知识，提高了对理论知识的认知，能够快速地理解并掌握理论知识。
4.2有利于培养护生的爱伤观念及团队协助精神
护生通过情景模拟、角色扮演加强了护患沟通能力。同时换位思考，对待患者的态度发生了改变，在交流中充分体现了爱伤精神。所有项目的完成都是多人相互配合协调，学生的团队协作能力也得到了锻炼和提高。
4.3激发护生的学习兴趣，培养了中职护生理论联系实践能力
项目教学法教法新颖，尤其是初次使用时，学生感到了从来没有过的新奇感，满足了护生的好奇心。同时，通过模拟病房，操作贴近临床实践，护生的学习兴趣大大提高，课堂气氛高度活跃，学习效果更佳。
4.4提高护生综合分析和解决问题的能力
对于中职护理专业教学来说，项目教学法强调从护理职业的实际需要出发，选择典型的病例作为教学内容，护生在专业教师的指导下通过小组共同研究创造性地解决问题得出结论或完成任务。通过项目教学法的应用，护生的动手能力、人际沟通能力、共同协作能力、创新思维能力、分析与解决问题的能力等均明显高于普通的传统教学法。因此，它提高了护生综合分析和解决问题的能力，是中职学校培养实用型护理人才的一种有效方法。项目教学法能够有效提高中职护生的操作技能及理论考试成绩，培养了中职护生理论联系实践以及综合分析和解决问题的能力［1］和职业能力。
作者：赖慧蓉 单位：河源市卫生学校
参考文献
［1］游新娥，禹云.高职教育中项目教学法的探索与实践［J］.卫生职业教育，2010，28（1）：60-61.
