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[摘要]目的分析项目教学法用于妇产科护理带教中的效果。方法选取2017年6月—2018年6月期间在该院妇产科实习护士50名，按照随机分组法分为两组，每组护士25名。其中在临床护理带教中运用传统教学法，作为对照组；在临床护理带教中运用项目教学法，作为观察组；比较两组实习护士的护理技能。结果观察组实习护士护理实训操作技能、护理知识及护理个案分析能力均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在妇产科护理带教中运用项目教学法，可提高妇产科实习护士护理质量，效果显著。
[关键词]项目教学法；妇产科；护理带教
妇产科是医院重要科室部门，而对妇产科护理而言，对护士护理实践能力具较高的要求，需确保临床护士能符合临床工作需求，培养出实践性护理人才，因此给妇产科护理教学带来极大挑战[1-2]。传统教学法仅是按照护理内容大纲进行带教，但无法调动护士的学习积极性和主动性，影响临床带教效果[3]。项目教学法起初是用于儿童早期教育的教学方法，且结果显示儿童独立性、自主性、团结性明显增强[4]。自2001年，项目教学法逐渐应用于医学临床，并取得显著效果。该文通过2017年6月—2018年6月该次研究，以该院实习护士50名作为研究对象，并运用项目教学法，分析其应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取在该院妇产科实习护士50名，两组实习护士均知情该次研究，自愿参加该次研究；按照随机分组法分为两组，对照组25名，实习护士均为女性；年龄最小在18岁，最大在24岁，平均年龄在（21.74±1.19）岁；中专学历11名，大专学历10名，本科学历4名；观察组25名，实习护士均为女性；年龄最小在18岁，最大在24岁，平均年龄在（21.75±1.20）岁；中专学历10名，大专学历10名，本科学历5名；两组实习护士的年龄、性别、学历等资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2带教方法
对照组：实习护士临床带教为传统带教法，按照妇产科护理工作内容，行常规带教，实习护士每天与带教护士共同参加护理工作，积极参加每天护理事件，积极解答护士所存在的疑问，指出实习护士所存在的问题，及时解答。观察组：实习护士临床带教为项目教学法。①确定项目。根据本院妇产科所需的专业护士、课程标准，按照全国护士执业资格考试大纲要求，以及妇产科护理工作，详细做好妇产科护理工作。②项目评估。先评估实习护士的医学基础知识及护理基础知识，明确护士分析能力及解决能力、护理职业基本技能及护理操作方法，开展有效的护理教学。其次评估本院及妇产科资源，使实习护士能反复学习及练习，带领护士参加四步触诊、骨盆外测量、胎心听诊等护理工作。选出每周最佳案例，带领护士参加病例讨论。定位评估病例基本情况，学习胎势、胎先露、胎方位概念，正常胎方位种类，足月胎头等知识，明确产前检查各项护理操作，确定妇产科检查操作内容及操作流程。③项目教学内容。根据妇产科护理中每项护理，确地护理项目，制定针对性护理内容。先确定认知目标，使实习护士掌握四步触诊方法，准确听取胎心音，掌握胎心音位置；通过网络、学案、视频等多种渠道查找相关资源及文献，并建立小组分析。比如“异位妊娠的诊治”项目，成立多个小组，选出项目负责人，确地每位成员的工作职责，并收集、整理及分析患者资料，通过多个渠道分析患者实际情况，做出针对性诊断及治疗方法，明确治疗目标，制定相应的治疗方案。并将治疗方案交给带教教师审查，同时组织每位小组成员及指导教师，开展讨论大会，使每位组员参与讨论，并运用各互联网技术调动实习护士的主动性。④教学评价。针对妇产科临床护理带教内容及实施情况，让每位护士能自我反思及总 结，记录临床护理工作中所能遇到的问题，明确护理解决方法，总结临床护理经验。同时由小组成员各自评估护理方法及护理效果，讲解护理工作中存在的优势及缺点，并对护理工作予以反思。
1.3观察指标
①对两组实习护士护理实训操作技能及护理知识进行考核，由该院自拟考核调查表评价，每项指标考核均为100分，分数越高，实习护士护理实训操作技能及护理知识越高[5]。②评价两组实习护士的护理个案分析能力，总分100分，分数越高，实习护士护理个案分析能力越高[6]。
1.4统计方法
运用SPSS20.0统计学软件处理研究内相关数据。对呈均数标准差（x±s）表现的计量数据，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组实习护士护理实训操作技能及护理知识考核情况比较
观察组实习护士护理实训操作技能及护理知识均高于对照组，数据间差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组实习护士护理个案分析能力比较
观察组实习护士护理个案分析能力（93.42±3.75）分，对照组实习护士护理个案分析能力（82.52±4.68）分，数据间差异有统计学意义（t=9.088，P=0.000）。
3讨论
妇产科是医院重要科室部门，其护理工作复杂，所面对的意外情况也较多，此时对护理人员的护理知识及护理技能提出较高要求。临床实习是医学生向医生转变的一个重要时期，对妇产科实习护士，在临床教学带教工作中，多是采用传统教学法，在教师带领和指挥下，对实习护士行各种诊疗工作，以教师为教学主题，实习护士被动接受各种护理及治疗工作[7-8]。而在此学习期间，各实习护士缺乏治疗及护理的主动性、积极性及责任意识，进而会影响实习效果。项目教学法的应用，为学生提供必要的实践平台，是由临床医师指导下，由实习护士亲自参与护理实践，使每位实习护士能掌握护理教学中的内容，并使每位实习护士互相合作，共同处理护理工作中遇到的问题，故而能提高实习护士的学习兴趣及积极性[9]。该次研究中，观察组实习护士在接受项目教学法临床带教下，实习护士的护理实训操作技能、护理知识及护理个案分析能力明显提高，与传统教学法相比差异有统计学意义（P<0.05）。研究显示，在妇产科护理学中应用项目教学法，明显提高了实习护士的护理技能及专业知识，具较高的应用价值。在妇产科临床带教工作中运用项目教学法，可确定项目课题及课题内容，确定每位实习护士的工作责任，寻找资料，分析思路，均以实习护士作为护理内容的主体，使实习护士能积极参与到护理工作中，具较高的合作性及趣味性，能够显著提高实习护士的护理操作能力及护理专业知识[10]。鉴于此笔者认为，将项目教学法运用于妇产科临床带教工作中，能够激发实习护士的学习兴趣及学习主动性，能显著提高实习护士的自主学习能力及合作能力，利于实习护士综合素质得到显著提升。在运用项目教学法时，需有效结合临床实践及临床理论知识，将各种理论知识转化为实际案例操作，通过结合各种护理操作技能及护理理论知识，可提高实习护士的专业能力及适应能力，具较高的应用价值及效果，值得临床进一步推广并进行使用。
[参考文献]
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作者:兰玉梅 单位:咸丰县人民医院
