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让广大居民拥有健康，是建设社会主义新农村，构建和谐社会的重要内容,是居民获得幸福生活的重要途径,是推进社会主义精神文明建设不可或缺的重要组成部分。如今，随着人们生活水平的提高，各种富贵病不断出现，如：高血压、高血脂、糖尿病等，健康教育已是不容忽视的一个重要课题。乡镇社区教育中心是开展社区教育的主阵地，通过举办各类社区教育活动提升区域内居民生活的幸福指数，健康教育是其中一项重要内容。根据南浔区教育局、南浔区卫生与计划生育局《南浔区关于“开展百场社区教育，推进健康中国行”的活动实施方案》，由各镇社区教育中心组织健康知识公益讲座活动，当地卫生部门提供师资力量，共同开展健康教育活动，引导广大居民形成健康、文明的科学生活方式，更新健康知识，提升健康生活理念，推进健康教育。本文以南浔区双林镇社区教育中心开展健康教育活动为例，结合工作实际，谈一些感想。
一、存在的问题
1.宣传与调研上的不足
乡镇社区教育中心在组织健康教育活动之前一般是自己定个时间、地点，然后向参与活动的行政村和社区发个通知，再安排讲课老师，讲课的内容也由老师自己确定。有个别行政村、社区在通知参训人员时也只是简单说要集中开个会，不把事情讲清楚，通知过程过于简单、粗糙。以上这些情况都会直接影响活动的效果，如：有些居民到现场才知道要听健康讲座，他们觉得没有重要事情就离开了；有些居民虽然也愿意听讲座，但是觉得讲课的内容不喜欢，也就过过场，没有认真听；有些居民想认真听，但是讲课内容太深、太专业化，不太听得懂等等。
2.居民参与健康教育活动的积极性不高
有些行政村、社区的联络员告诉我们，通知下去后，大家都不太愿意参加，只有少数一些赋闲在家的老人出于新鲜感主动报名。后来，采取了措施才缓解了这种尴尬的局面，比如：这次除了听健康知识讲座，还要开个短会，有些事情要讲一下，每个村民组、小区都要派4名代表参加等。居民的参训愿望不高，究其原因主要有以下几点：一是居民的健康意识还有待提高，很多居民都是生病了才去看医生，但是对预防、保健、锻炼、养生等方面的重视不够，他们认为听这种健康知识讲座没有必要。二是除了赋闲的老人，其他居民确实比较忙，没空来参加活动，如：活动现场有些老人就告诉我们，本来他们一家人都来听讲座，但由于女儿、女婿都要上班，没空过来，就只能两位老人来参加活动。三是健康知识讲座本身的吸引力不大，有些居民觉得听这种讲座没什么作用。
3.健康教育活动效果不明显
一次健康教育活动组织下来并不轻松，乡镇社区教育中心要牵头组织，当地卫生部门要落实讲课老师，行政村和社区要落实参训居民，但取得的效果却并不明显，不少居民表示听过就算了，就是捧捧场，完成个任务。原因主要有以下几方面：一是课程内容的选择上缺乏针对性，不能激发参训居民的兴趣，如：在一场《骨折病人护理》的讲座活动现场，有少数居民听到一半就走了，问他们原因，他们直言这不是他们想听的内容，感觉听了也没什么用。二是参与活动的居民文化程度不高，对医疗与保健方面的专业知识接受起来比较困难。三是习惯差，有些居民不仅自己不认真听，还在现场抽烟、聊天，也有一些居民带了小孩过来一起听课，小孩还在现场跑来跑去，偶尔还发出声音，这些都影响了正常的教学秩序。四是对健康教育活动的考核往往集中在数量上，对教育质量、讲座效果等不够重视，当地社区教育中心也往往更关心参加活动的人数，对活动取得的效果重视不够。
4.师资队伍问题
乡镇社区教育中心组织健康知识讲座的师资主要来源于当地医院的医生和护理人员，专业性和说服力都很强，参训居民都很信任，但同时也存在着一些问题。一是授课老师钻研教学的时间有限，他们都是医院的工作人员，平时比较忙，既要上白班，又要上晚班，为居民讲课得自己抽时间。二是对成人教育缺乏了解，在教学方式方法的把握上还不够，特别是参与活动的老人较多，老人们喜欢课间拉拉家常、课上多听听现实生活中的例子等，但有些课上很多内容都是专业知识，举得例子也不多，有些学员就不太愿意听。三是授课老师队伍不固定，由于平时工作都比较忙，一般是谁有空就先去上课，不同老师的专业又是不一样的，这就很难满足参训居民的实际需求。
二、采取的策略
1.建立健康教育三级网络教育体系
构建乡镇社区教育中心、医院、各行政村及社区的三级健康教育网络体系，成立工作领导小组，讨论并制定健康教育工作方案，督促各阶段工作开展，定期召开研讨会，布置工作内容，对开展健康教育工作中的不足进行反思与改进。同时，每个单位落实一位经验丰富的骨干担任该项工作的联络员，负责具体工作的协调。
2.重视宣传与调研活动
由领导小组从各单位抽调力量组成健康教育宣传小组，利用双休日、晚上等时间到行政村、社区开展宣传工作。现场向居民宣传健康知识的重要性，让居民明白不仅生病了要看病，没病的时候更要学会保护好自己的身体，预防、保健、养生等也同样重要。同时，现场向居民发放健康教育活动通知单，鼓励大家积极参与活动。现场进行活动调研，让大家讲讲喜欢听什么类型的健康知识讲座，结合大家的建议合理安排讲座内容，使活动的开展更有针对性。如：今年我们到西阳村调研时，不少居民想听高血压方面的健康知识讲座，我们就安排了双林人民医院健康管理科副科长杨晓伟作了题为《高血压的预防与治疗》的健康知识讲座，受到了当地居民的一致欢迎。又如：今年我们在坞仁村和镇五大社区调研时，大家最喜欢饮食健康方面的讲座，我们就分别安排了双林人民医院蔡建敏和黄孔丽两位护师作了《中国居民膳食指南》的健康知识讲座，在现场也得到了大家的赞赏。宣传让广大居民对健康教育更加了解，让健康教育活动在广大居民心中占有一席之地，调研使我们的健康教育活动更具针对性，让我们的活动更受欢迎，更具生命力。
3.提高居民参与活动的积极性
一是把活动地点设在村部、社区的会议室，把广大居民的方便放在第一位，让居民在家就能学习健康知识。如：今年，南浔区双林镇社区教育中心分别在敬老院、东双林村、三田漾村、西阳村、坞仁村、镇街道办等开展了《气道异物梗阻及处置方法》、《更年期健康知识》、《老年人健康保健》、《高血压的预防与治疗》、《中国居民膳食指南》等健康知识讲座。二是活动时间上尽量错开居民的上班时间，可以选在双休日、傍晚等，让想听讲座的村民都有时间参与活动。三是准备一些活动纪念品赠送给参与活动的居民，让居民感到参与活动不仅能学习健康知识，还能得到实惠。如：今年已开展了六场健康教育活动，向居民发放活动纪念品521份，目前，活动还在持续开展中。四是活动过程中为参训居民免费测血压、免费发放健康教育宣传读本等，让广大居民切身感受到活动主办方对他们的关心。如：今年已开展的六场讲座中共发放健康教育宣传资料1200余份，参与免费测血压人数超过300人次。五是提高讲课内容的针对性，让居民觉得所听知识确实有所求，同时讲课过程力求生动有趣，多举些生活中的例子，多与参与活动的居民朋友拉拉家常、聊聊琐事。
4.重视健康教育活动效果
一是让广大居民主观意愿上喜欢听讲座，就是要努力提高讲课的质量，讲课过程要化繁为简、深入浅出，让参与活动的居民朋友愿意听、听得懂、记得住。二是强化课堂纪律管理，让参与活动的居民能够听清楚整堂课的内容。如：对有些带小孩参训的居民，我们帮忙把小孩集中到另一间教室，让村或社区的工作人员帮忙管理。又如：我们专门安排工作人员巡视课堂，对闲聊、抽烟等居民朋友及时制止。经过努力，现在课堂纪律越来越好，不少居民朋友开玩笑说，感觉自己好像又回到了读书的年代，有班主任，还有上课老师，课堂纪律也很好。三是开展课后咨询活动，现场为居民解决一些疑问，尽量不要活动一结束就散场。如：在西阳村开展活动后，我们安排了课后咨询活动，有学员现场就“血压降至正常范围了是否还需要服药”的问题向老师请教，老师耐心地回答了学员的问题，礼貌地进行了指导。四是设计健康教育活动打分表，打分项目力求详细，让参与活动的居民为活动实事求是地评分，提供合理建议，活动方将评价意见汇总后想办法改进。五是在对健康教育活动项目评价时重视对活动效果的考评，而不只是集中在参与活动的人数上。
5.加强师资队伍建设
一是建立固定的健康教育师资队伍，专业上能涵盖健康教育的方方面面，依据师资队伍建立健康教育内容菜单，让居民能自主选择学习的内容。二是鼓励讲课老师多钻研成人教育教学的特点，让课堂更贴近参训居民，课的设计上多些例子，少些专业理论。三是鼓励上课老师用课件上课，以形象的图片、生动的视频等多媒体元素呈现一些专业理论知识，讲课过程力求深入浅出。
作者:李强 陆凤鸣 单位:浙江省湖州市南浔区双林镇社区教育中心
