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摘要：
医患关系是医务人员与患者在治疗过程中产生的特定的医治关系，同时也是医疗体系中的人际关系的关键所在。医学生是医科院校重点培养的医学人才，在医科院校实施人文教育，可培养学生的三观，使其具备人文素养。立足于目前医患关系及医科院校人文教育现状，提出新的创新模式和机制，为建立和谐的医患关系提供重要支持。
关键词：
医患关系；和谐；医学生人文教育
医学生是未来从事医疗活动和医疗事业的主力军，同时也是医患关系的主体，在构建和谐的医患关系方面具有主导作用。而长期以来，我国大多数医科院校过分的注重专业知识的教育［1］，这在一定程度上忽视了整体人文素质的教育，这导致近年来出现了很多医患关系方面的负面问题，这些问题严重影响了医疗事业的发展，且给医生、护士这些天使一样的职业形象带来极差影响。面对当今的医患矛盾日益突出的问题，医务人员的人文素养不断下降，因此，探究人文教育的新模式和新机制，已成为现阶段医科院校深入研究的主要问题。
1我国目前医患关系现状
从大的医患环境上看［2～3］，我国目前的医患关系仍存在不和谐的现象，有学者认为，造成医患关系不和谐的原因主要包括主观因素与客观因素。主观因素为医患双方的因素，而医方因素是造成医患关系紧张的主要原因。例如，医务人员的服务意识淡薄，医方则会以避免医疗风险和医疗责任为出发点，采取适当的防御性对策和医疗行为。患者方面原因，主要是一些患者对医院及医生的期望值过高，患者对医院及医院的信任度低等，均可能造成医患关系不和谐。客观因素主要包括医疗资源分布不均衡，医疗保险服务和保险制度不完善、医疗风险承担机制不健全等。此外，医疗保障制度的低覆盖、高水平的情况，以及法制不健全等因素均可能造成医患矛盾进一步激化。在现实中，医患矛盾的加剧和医疗纠纷事件的发生，医疗事故事件的发生时造成医学人文精神恶化和迷失的关键点。医学领域上的人文缺失，将造成医学目的的缺失，同时也可能造成医学思维上存在谬误等。此外，医护人员缺乏同情心、医护人员人格的扭曲等均可能造成医护人员对生命产生不敬畏的情绪。长此以往，在医学实践和医疗服务中，可形成与医学性质相同的但背离价值导向和医学本性的行为，造成医患矛盾不断加剧，从而增加了诸多不和谐因素。
2人文精神对医患关系的重要影响
医患关系是建立在特定人际关系上的医疗卫生实践活动过程，大众的健康需要和谐的医患关系作为支撑，医务工作者的价值就是实现医患关系的和谐发展，此外，社会的安定团结更需要和谐的医患关系。而人文精神的培养不仅依赖于社会上的教育和熏陶，更需要医学生在学校教育中体会人文教育的内涵和内在价值。
2．1医学中的人文教育
医学并非一门纯自然的科学，从医学的本质上来看，医学是一门综合性的学科体系，医学将自然科学的属性和社会人文的属性结合在一起，而不是背离文化、脱离社会的纯科学。医学在产生和发展的整个过程中都蕴含着丰富的社会价值和人文价值，且始终渗透着人文精神。从某种意义上说，医学的本质其实是一种文化现象，且可以在文化的土壤中生根发芽。医学与哲学、宗教、艺术上面的交流并非是可有可无的，而是指导科学发展的必然的内在需求和联系。因此，医学可以看做是科技、经济、制度和人文统一的生态系统。医学的人文科学是社会科学融合的科学类型，在发展过程中呈现出的医学价值和内涵也是极为丰富的。若是医学脱离了人道主义精神和人文关怀的原则，这在一定程度上也造成了医学精神实质的丧失［6］。
2．2职业精神
医学，从本质上看，不仅是文化现象，同时也是人类的一门科学。人文和人道在医学实践中具有本质性的特征。医学应是一门充满人文关怀和人性温暖的科学，在实践过程中，要做到对价值观念的判断，对生命的敬畏感，尊重生命的存在。作为医学生则在学习医学技术的同时，更需要将现代化的医疗技术运用到教学中，教会医学生从医者的角度为出发点，尊重患者、理解患者、安慰患者、关爱患者，对人的尊严和价值进行关心和追求。
2．3和谐医患关系
患者自身承受着疾病的痛苦和心理负担，再加上经济上的困难，但患者对疾病的治愈仍抱有希望，渴望得到来自人性的关怀和尊重。面对备受疾病折磨的患者，医务人员需要充分尊重患者、关心患者。医务人员不仅要利用自身的医学科学知识，更需要其具备人文关怀素养，从多层次、多角度实现医学上的人文关怀，实现心理上的慰藉，带动医患关系的和谐发展。此外，医患关系不仅需要简单的医学技术或法律手段进行调整，更需要人文精神进行调试。医患双方不再单纯的是技术上和机器上的对话，更应该是情感上的交流，在医院内建立以人为本的工作理念。例如某医院在2014年患者护理满意度较低，且医患不和谐事件频发，对全院69名医护人员采取人文教育后，2015年全年护理满意度明显提高，且医患不和谐事件发生率明显降低。于2015选取863例患者为研究对象进行满意度问卷调查和不和谐事件统计，与2014年863例患者护理效果进行对比，结果显示前后对比差异显著，P＜0．05。
3创新医科院校人文教育的新模式和新机制
长期以来，我国的医学教育更加侧重专业知识和专业技术的教育，而忽视了对学生传递关爱患者、关爱生命的人文精神。久而久之，造成医学生缺乏人文底蕴和人文知识储备，造成医患关系疏离，医院纠纷事件增多，对医患关系的和谐程度造成严重影响。医学生是医院未来发展的主力军，也是未来的医务工作者，为顺应医学教育的基本要求，全面提升医学生的人文素养，培养其人文观念，这也是医学教育中不可忽视的重要问题。为创新医科院校人文教育的新模式和新机制，现从以下几方面进行研究。
3．1强化人文课程教育
作为医学教育的重要组成部分，人文课程是医学生在校学习的主要课程之一。通过人文社会和医学科学知识的学习，医学生可更加深刻的体会到医患关系的本质以及医患关系真正的内涵。在未来的医疗实践工作中，医学生可站在医者的角度做到对生命的敬畏和尊重，真正的热爱生命，体会到生命的价值和意义。
3．2强化校园文化建设
作为教学的第二课堂，校园文化是对医学生进行人文精神教育的积极性因素和重要途径。校园文化也是学校发展和教育实践的最终产物，体现着新时代医学生和教师的时代精神和人文素养，并通过塑造特定的精神环境和文化氛围。对于医学生而言，医院是特殊的校园，医院文化为医学生提供了成为医务人员的灵魂。在营造浓厚的人文气息后，医学生在精神层面和心理层面上对治病救人、救死扶伤这些基本的行业准则有更加明确和充分的认知。医院则更加强调全心全意的为人民服务，坚持以患者为中心和患者至上的工作原则和服务理念，培养医学生的团队合作精神和互帮互助的精神。
4结语
总而言之，医学人文教育具备自足价值，同时也关系到人类的终极追求和最终目的，并将其指向一个充满善意、和谐的医患关系。对于医科院校教育来说，人文精神是精髓，更是重点。即使人文教育难以立竿见影，但通过人文课程教育，在让医学生在日常学习、生活和社会实践中体会到人文精神，并在日后的工作中践行人文教育的精神，做到真正的医者仁心，从而构建和谐的医患关系，给我国医疗发展带来促进作用。就目前的基于医患关系的中医学生人文教育来讲，还存在一定的不足，本文从和谐医患关系角度对人文教育需求提出了一定的见解，期望能够引起相关学者的重视，努力探究人文教育的内在价值，促进和谐医疗事业的发展。
作者：邹瑾 单位：湖南省衡阳市南华大学附一医院心内科
参考文献
1李牧，许凤，马肖容，等．加强医学生构建和谐医患关系教育的途径和方法．西北医学教育，2015，23（3）：409～411．
2尤吾兵．论中医传统教育促进医患关系和谐的优质性．中医药临床杂志，2015，27（5）：622～625．
3何国珍，吕文亮，向阳，等．和谐医患关系视域下医学生诚信教育路径研究．中医药导报，2015，21（5）：95～98．