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摘要：目的探讨和研究赋能教学联合情景模拟教学法在中医护理教学中的应用效果。方法选取中国医科大学附属第一医院中医科各职称护士36名作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组18名护士。实验组按照赋能教学联合情景模拟教学法进行培训，对照组按照传统教学方法进行培训，对比2组培训效果。结果实验组的自身满意度、教师满意度、复习兴趣及应急能力评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.001）；实验组的理论考核和技能考核成绩显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论在中医科应用赋能教学联合情景模拟教学法进行培训更能调动护理工作者的积极性、求知求学精神，提高护士个人及团体合作的护理能力。
关键词：赋能教学；情景模拟教学法；中医护理；在职培训
2016年国务院在《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》中指出，到2020年落实人人享有基本的中医药服务[1]，中医学的重要构成之一就是中医护理，它将我国中医的传统文化有机地与现代自然科学文化结合起来，具有独特的理论体系和操作技术[2]。但随着人们生活水平的不断提高，对医疗和保健的要求越来越高，中医护理以其独有的优势，也越来越受到人们的青睐，当前的中医护理人才培养模式已远远不能适应这一发展趋势[3]。护士是中医护理过程中的主要执行者，其自身护理能力技能操作水平直接影响着临床诊疗。护理人员缺乏创新能力，对于日常工作只是机械性地完成，缺乏主动学习及更新知识的意识[3]。在护理教育计划中有许多创新的呼吁[4]。因此，我科在临床护理培训中运用赋能教学联合情景模拟教学法对护士进行培训。旨在为进一步完善中医护理在职培训提供借鉴[5]。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院中医科在职的36名各职称护士作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各18名护士。实验组年龄23～37岁，平均（29.56±4.22）岁；学历大专4人，夜大本科11人，全日制本科3人；工作年限2～16年，平均（7.56±4.58）年。对照组年龄23～37岁，平均（30.39±4.08）岁；学历大专4人，夜大本科10人，全日制本科3人，研究生1人；工作年限2～15年，平均（8.28±3.90）年。2组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。可以进行比较研究。
1.2教学方法。实验组根据临床病例所需掌握的中医理论与技能，确立授课内容及培训计划，并于授课前3d将所要培训的内容及病例讲义上传至微信群[6]。根据培训计划，在固定情境下模拟护理过程，小组中有扮演患者、家属、护士等各个角色。经过各种途径收集资料后，找出患者疾病原因、用药等资料，小组间讨论，护士长负责提供场地、物品等，在护士表演时邀请主任、护士长点评[7]。对照组由带教护师按照我院中医科培训手册结合临床病例，进行讲解培训，熟背理论知识，PPT演示技能操作流程。每周1次课程，共10节，每节60min，为期10周，定期分组考核，课程结束后整体综合考核，评分。
1.3观察指标。培训周期结束后护士对自身学习情况、科室带教工作、对培训过程产生兴趣满意度进行评价，应急能力是结合在技能考试中的突发事件，考核护士的应变能力，计分方法均为：满意10分、一般5分、不满意0分。理论考核：带教护师与护士长按照我院中医科培训手册结合临床病例出题；技能考核：按照我院的护理技术操作手册评分标准进行评分，满分均为100分。
1.4统计学方法。采用SPSS26.0软件录入数据并有带教护师和护士长双人核查，计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料用率（%）表示，行х2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组在职护理工作者对培训过程满意度比较。经满意度调查结果显示，实验组各项满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。见表1。
2.22组在职护理工作者培训后考核成绩比较。实验组理论考核和技能考核成绩均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.001）。见表2。
3讨论
培训的质量和效果是培训工作的重点所在，效果评估是检验培训效果和质量的重要手段[5]。病种多样、病情复杂是中医科的特点，更是对护理工作者能力的考验。传统的临床带教存在以老师讲解为主，护士处于灌输式被动学习的弊端[8]。培训枯燥乏味，脱离临床患者，不利于现在社会护理工作的人文需求与诊疗。当前在护理教育中使用了广泛、多样化和不断扩展的混合学习方法来教授多种护理内容和技能[9]。我科室应用赋能教学联合情景模拟教学法对护士进行培训，能为参与者提供真实感，激发其学习的积极性，亦可以利用这样的资源，发现潜在的危机和系统性问题，从而保障患者安全。努力促进护理计划中的思想创新，最终将通过提高护理人员的素质来使职业受益，通过向实践计划的过渡，并创造性地利用主动学习来提高学习者的临床推理能力，面临挑战的同时，有机会进行持续的质量改进并开发新的方法[4]。该方法培养了护士的思维能力，更能激发护士的学习积极性，提高其自主学习能力，从而提高学习效率及护士满意度[6]。综上所述，赋能教学联合情景模拟教学法的教学模式为临床护理教学提供了行之有效的指导，增强了教学效果，值得在临床推广。
作者:陈晨 王元 单位:中国医科大学附属第一医院中医科