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智能手机在大学生中达到了人手一机，甚至人手多机的状态。可以说大学生只要有手机，就在用微信。通过微信与大学生们即时联系，能达到几乎100%的覆盖率，即使个别同学没有微信，也可以单独辅导。如果能够适时合理的将耳鼻咽喉科学的教学与微信这一平台相融合，不但可以延伸课堂教学内容，还能增强师生的友谊，对提高教学质量起到事半功倍的作用。“以学生为中心”的观点的特征是重视和体现学生的主体作用，同时又不忽视教师的主导作用，通常采用协作式、个别化、小组讨论等教学形式或采用多种教学形式组合起来进行教学。教育部于2008年颁发的《本科医学教育标准———临床医学专业》中多次提出学生在教学及管理中的作用，这是医学院校教学思想彻底转变的开始，是“以学生为中心”教育理念在医学教育中彻底贯彻的重要标志。教师可以运用微信和学生点对点或点对面的沟通。通过传“图片”、“语音”和“视频”等功能，多方位解答学生们所面临的困惑，从而搭建一个师生间有效的沟通桥梁，让学生成为学习主体，从而提高学生们的教学参与度及教学效果满意度。
2.微信在以学生为中心的耳鼻咽喉科学教学模式中的意义
耳鼻咽喉科学作为一门课程，在理论教学中普遍存在理论学时少，实习时间短，师生沟通少的特点，加之耳鼻咽喉是腔隙性器官，各部位解剖结构隐蔽复杂，解剖名词抽象拗口，使得更加难以理解和记忆，而且耳鼻喉科的病种繁多，即使是低年级临床医生也无法彻底掌握，学生们就更易被其繁杂性和综合性挡在了门外。传统教学因授课时间及空间的限制，教学工具无外乎是板书、挂图等，师生之间没有深入的互动。微信则突破了时空概念，开拓了虚拟的第二课堂。将微信应用于耳鼻咽喉科学的教学中，能使“以学生为中心”的教学理念得以充分贯彻，是对耳鼻咽喉科学课堂教学的补充，其优越性主要体现在以下方面上。
2.1课前预习
教师可以通过微信群发功能发送教学内容中的预习要点、难点，组织学生们对难以理解的问题进行课前讨论，甚至可以将手术视频的链接发到公共微信号中，让大家“先睹为快”。这样不仅使学生自主学习和收集信息的能力得到了提高，也节省了时间，提高了学习效率。
2.2课堂教学
大班教学课堂气氛沉闷，且耳鼻咽喉科学理论课时少，教师多无法进行“细而全”的教学，且辐射范围有限，难以掌握单个学生的学习状态，而利用微信则可以提高社交参与性的同时增加课堂教学的实时性。如某些拥有先进教学思想和设备的学校，老师可以通过手机控制端将问题发送至课堂教学大屏幕，也可以将学生分为讨论组，收集讨论情况，查看讨论结果。学生也可避免不愿举手发言的尴尬，通过学生微信端回答问题、参与讨论，直接将疑问或者回答发送至大屏幕。
2.3课后辅导
微信的虚拟教学可以和传统的课后辅导模式深度融合，取长补短，发挥各自的优势。利用微信可以发文字、图片，乃至语音及视频的特点对课程活动中理解不充分的方面即时补充辅导，使学生时刻处于学习的环境中，随时进行不同目的，不同方式的学习。此外，在情绪方面，没有良好的沟通，学生可能会产生厌烦情绪，影响教学效果。教师运用微信与学生沟通交流，认识学生的内心世界，拉近相互之间的心理距离，更可借此使课堂中“老师”转变为网络中的“聊友”，改变传统课堂授课形式下教师与学生之间上下级的压抑关系，使关系平等化。从而更好的贯彻“以学生为中心”的教学理念，有利于教学活动的开展和教学质量的提高。
3结语
耳鼻喉科学是一门实践性、应用性较强的学科。虽然微信作为辅助教学工具，无法替代学生亲自到手术室观察和进行尸体解剖学习；但如能合理运用微信强大的交互功能辅助教学，调动学生主动参与的积极性，将收到事半功倍的效果。随着更多教师对微信的重视和学生网络意识的增强，以及微信本身交互功能的不断扩充，微信这种工具将对耳鼻咽喉科学教学模式的变革起到重大推动作用。
作者：田霖丽 鲁建光 孙亚男 冯佳鹏 刘鸣 单位：哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科