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【摘要】
医学专业大学毕业生高就业率和低创业率具有极大关联性，医学院校和医学生对创新创业课堂教学的忽视与就业创业局面的发展变化互为因果，本文立足全国高校就业创业现状和医学教学特点，深入分析导致创新创业课堂困境的原因，从教学内容、形式和教学资源等方面入手探索创新创业课堂教学，探讨如何提高创新创业课堂质量、完成创新创业教育任务、培养创新型医学人才、服务创新型国家建设战略。
【关键词】
医学；创新创业；课堂教学
一、医学院校创新创业课堂现状
上世纪末创新创业教育从基础教育阶段逐步展开，不断将欧美国家的创新创业教育理论进行本土化改造，在政策引导和配套设施建设的前提下，创业人数连年攀升。1998年5月，清华大学第一届创业计划大赛开启了高校大学生创业教育新局面，经过近20年发展，创新创业精英教育逐渐达到顶峰，当下已经与相亲、文艺赛事、娱乐晚会一起跻身于四大电视节目热门。各医学院校在团中央、教育部的带领下也积极参与到历届创业计划大赛之中，甚至还摘得奖项名次，但面向包括医学专业大学生在内的全体高校学生普惠性创新创业课程建设依然欠缺。2015年6月10日麦可思研究院《中国大学生就业报告》指出：2014届大学毕业生自主创业比例为2.9%，呈上升趋势，医学专业是就业最热门的专业之一。就业形势大好的局面之下，医学院校对创新创业课的重视程度相对不足，很少有医学院校单独开设面向全体学生的创新创业课，个别医学院校将这门课程设为选修课，多数医学院校将创新创业课程设置为就业指导课程的组成部分，学生学习创新创业课程的课时仅有2-3课时。身为高等医学院校的创新创业课授课教师，如何在课时少、学生轻视和科目专业性低的多重困难下保障课堂效果，激发学生兴趣和创新精神，培养学生的创新和创业能力，还需要更多的实践探索。
二、医学院校创新创业课堂困境分析
1.医学生就业率高，创业动机弱
医学生就业率高，就业压力与创业率关联性低，使医学院校创新创业课堂关注度低。由于医院偏爱高学历人才、大中型医院人力饱和等原因，有人认为医学生就业压力大，但医学专业是就业热门专业。国家医疗卫生改革扩大了卫生人才需求，国民健康意识觉醒、老龄化加剧和对生存安全的担忧，使医疗卫生行业大发展、就业形势大好。教育部2015年报告指出：2014届本科毕业生自主创业主要集中在教育业（13.0%）和零售商业（11.1%）两个行业，高职高专毕业生自主创业则集中于零售商业（14.2%）和建筑业（8.2%），就业困难不是创业最主要原因。医学生大多将自身置于稳定职业、技能型行业发展路线，缺少创业动机和激情，在缺乏创业技能的情况下创业比就业难度更大。
2.学业负担重创业精力不足
医学专业是极其务实的学科门类，培养年限比一般大学本科专业更长，不仅需要学量科学知识，还需经历多个科室见习、实习以及两次规范化培训才能真正走上工作岗位。医学生不仅要有物理、化学和生物的牢固基础，还要掌握人体解剖与组织胚胎学、生理学、病原生物与免疫学等基础学科，仅化学就分有机、无机、医学、分析等多个细分学科，课业压力极大。随着用人单位对医学生学历和规培经历越发看重，医学生考研人数持续增加。2016年国家卫计委官方网站《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》（国卫科教发〔2015〕97号），要求在住院医师规范化培训基础上增加2-4年专科医师规范化培训，再次延长医学生的培训年限。综上所述，医学生对创新创业热情不高，就在情理之中了。
3.创新创业等通识教育课程边缘化
就业率被高度关注、社会分工更迭频繁，许多大学专业被窄化为应职教育，通识教育课程设置严重不足，不能正确运用汉字、标点的情况大量存在，历史、艺术等文化修养更是欠缺。公众、高校和医学专业大学生自身均将专业学习置于大学生涯最为重要的地位无可厚非，但医学院校作为普通高等院校，与职业教育学校有极大区别，其中最重要的是：将通识教育和专业教育相结合，培养出兼具文化、知识和技能的高等人才。激发医学生的创新意识、培养医学生的创新精神、提升医学生创新创业能力，是创新创业教育目标，也是医学生人文素养教育的重要组成部分。近年来我国医患关系纠纷引发大量伤医悲剧，对医学生人文素养教育提出新的要求，强化医学院校通识教育刻不容缓。
三、提高课堂教学效率的手段
1.创新组织课堂
（1）充分利用视音频等直观传播手段多媒体教学设施的普及，使教师在课堂教学中广泛使用图片、音频、视频等方法传递信息。医学专业的创新创业课不仅是一门技能性课程，也兼具人文课程特性，可利用的影像素材十分丰富。创新创业授课教师可以在教学课件演示过程中插入富有趣味的图片和视音频，用比语言文字更生动的方式向学生传递信息、昭示理念，包括各类影视作品和名人影像资料等。（2）差异化设置课堂互动环节理论学习结合实践是医学专业教学的必经途径，以往的教学互动主要以问答形式进行。在医学生创新创业课堂上，根据不同专业特点，差异化地开展师生之间、同学之间、班级之间的互动，不仅可以调动课堂气氛和学习创新创业知识技能的积极性，还能提升学生的社交能力，促进其综合素质的提升。例如：组织针对临床医学专业学生开展现场“创新工作流程，减少医患纠纷”的“头脑风暴”；让以女性为主的护理专业学生，从提升个人形象魅力角度出发，对身边人提出改善外在形象的建议；让医学检验专业学生“吐槽”一下学习中的特殊见闻。（3）积累贴近医学专业的教学案例国内外创新创业的案例数不胜数，医学院校教师应从中梳理出与医疗卫生相关的案例，供课堂使用。例如：中国药学家屠呦呦创制青蒿素和双氢青蒿素抗疟新药赢得2015年诺贝尔医学奖；“非典斗士”中华医学会会长钟南山曾在首届全运会打破四百米栏全国纪录；欧洲“医者之父”阿维森纳竟然是一个阿拉伯人；护理事业创始人南丁格尔被称为“提灯女神”称谓的由来；阿维森纳体格健壮所以生活颠沛依然有精力留下大量著作，而南丁格尔因体弱差点死于疾病等等。
2.从基本环节入手提高教学质量
（1）开发医学生记忆中枢之外的大脑创新创业课的主要任务是启发学生的创新意识、培养学生的创新思维，进而传授创业技能。而医学生在繁重的“内外妇儿”课业学习中，已经习惯于记忆知识点，对创新思维的运用十分陌生。教师在授课过程中，可以利用逐步引导的方式激发学生的创新思维，例如：利用华罗庚“烧水泡茶”典故来解释创新概念中“有别于常规或常人思路”的“常规”，以“话有三说、巧说为妙”为题来做语言创新的练习，立足护理专业知识背景进行创业项目的征集等等。（2）传播创业知识为辅，授予创新技能为主创新创业教育发展至今，已经超越了最初号召创业的初级目标，更多的是提升学生的综合素质，引导学生把所学知识转化为可以应用的能力，多方位开发个人潜力，更好地适应社会和实现个人价值。教师讲授的知识要跳出创业知识局限，拓展心理学、历史学、文学、经济学、管理学等领域，更要提示学生如何运用这些知识服务于生活和学习，彰显文化素养在社会活动中的重要性。（3）有技巧地寻找医学与创业的结合点医学生与其他专业大学生的成长经历十分类似，要触动他们的内心，就要寻找贴近他们生活背景的案例和创业项目。例如：药学专业学生在医药生产和销售甚至研发方面有独到优势，护理专业学生更适合养老项目的开发，而淘宝、微商这些生活中常见、常用的事物他们更有发言权。教师还可进行创业实践，在实践过程中切身体会创业中的不同感受，总结经验教训，对所教授的创业理论进行检验，将创业经历作为教学案例与学生和校内外其他创新创业教师交流探讨。
3.将创新创业教育延伸到课堂之外
（1）利用“互联网+”手段与学生建立普遍联系随着全媒体时代来临，联系方式已经从信件、电邮、电话发展为QQ、微信和微博等社交软件，微信公众号、网店、个人网页等网络社交平台也已普及，在较短的创新创业课时之外的时间，师生之间可以建立长久的师生联系，加入学生班级、兴趣小组等群体交流平台，在交流中相互促进、共同进步。（2）围绕校园生活圈与学生进行交流创新创业授课教师可能来自专业课教师、辅导员、校园行政管理人员等不同的教职岗位，教师可以在个人职责范围内，利用对学生进行思想教育、活动指导、专业授课的机会，继续对学生进行创新创业教育。在校园运动会、“三下乡”、迎新和毕业等主题晚会等校园活动中，师生可以进行互动交流，也是教师身体力行、实践示范的好机会。（3）多种形式支持学生的创业实践活动医学院校学生的创业率相对较低，但数量呈增长趋势，主要包括受家长影响在自己的社交圈进行经营、在校园生活中参与了企业校内活动、本身具有较强的创业意愿等情况，更有不少学生是通过创新创业课堂教育启发后而进行的创业实践。创新创业教师在课堂上应该加以重视和培养，也让这些学生互相发现、“抱团取暖”，并在课后进行追踪指导，从技能和政策上给与更多的扶持，保护学生创业的积极性，鼓励和辅助其发展壮大，发挥创新创业教师对学生创业的指导作用。
作者：付恩砚 单位：川北医学院招生就业处
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