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摘要：基于工作过程，对中成药应用技术课程进行改革，根据岗位能力需求分析修订课程标准，创设虚拟医院药剂科和模拟药房两个情景，根据问病荐药内容，设计学习任务，采用以过程性评价为主的多元化评价体系。
关键词：中成药应用技术；问病荐药；工作过程
中成药应用技术是高职中药学及相关专业的一门专业核心课，传统的学科化教学体系和课堂组织形式分解了实际工作过程，阻碍了学生专业技能培养和知识学习。打破学科体系，重构课程内容，采用教学做一体化的教学模式，是提高学生专业素养的重要途径。
1以岗位能力需求为基础，修订课程标准
从岗位能力需求分析入手，围绕中成药销售和药学服务岗位所需基本技能、专业技能及基本素质，整合课程内容。课程内容整合须在有序性、整体性和可行性原则下进行，从实际工作需要和高职教育需要这两个维度上予以整体设计[1]。邀请行业专家，对相应岗位群工作任务和能力需求进行分析，以药品经营企业为例。根据岗位能力需求分析结果和岗位工作过程，结合中药购销员国家职业标准，以培养学生的可持续发展能力和职业素养为最终目标，修订课程标准。
2以典型工作任务为基础，设计课程内容
依据课程设计、课程标准制定教学目标，以工作过程为导向构建课程体系[2]，见图1。根据学生成长、认知和学习规律，以从简单到复杂、从单项到综合的原则，设计课程内容及与工作过程相符的学习情景和任务，基于此，本课程组将课程内容进行整合，以适应中成药销售和药学服务岗位需求，使学生具备基本技能、专业技能及基本素质。整合后的课程内容改变了原先以方剂、治法分类的体系，而是基于常见疾病将中成药进行分类整合，同时在具体章节教学中注重问病荐药（如症状、证型与选药的关系）和药品调配（如使用注意及用药禁忌等）等重点的讲解，使课程内容契合岗位工作任务。
3改变传统教学方法，调整教学模式
中成药应用技术作为中药学专业核心课程，要求学生具有综合分析能力。因此，教师应合理控制教学内容总量，基础理论以“必需、够用”为度，遵循“少而精”的原则，降低教学难度，转变传统讲授式教学模式，引入PBL案例教学模式及翻转课堂教学模式。PBL案例教学模式是以问题为导向的教学模式，其以案例为载体，学生在案例探究中自主构建知识体系。PBL案例教学模式将以问题为导向的教学与案例教学巧妙结合起来，围绕典型的病案进行相关问题的探讨，以实现理论和实践相结合[3-4]。在编写案例时，主要考虑满足以下基本要求：（1）案例贴近岗位实际，故事性强，能激发学生学习兴趣；（2）案例难度适中；（3）案例信息精准；（4）案例描述采用第三者口吻，文字表述尽量通俗；（5）除具体案例外，发给学生的案例信息还应附有核心阅读条目，以指导学生课后自主学习。翻转课堂教学模式在高职教育中运用较为广泛[5]。在课程教学中，翻转课堂教学模式主要用于学生课前学习及课后讨论。课前将中成药应用技术教学资源以短视频、任务单等形式上传至教学平台，供学生在线学习。课后学生通过网络平台完成习题，回顾问病荐药视频等电子教学资源进行知识巩固，同时通过在线留言向教师寻求帮助，以解决学习中遇到的问题。实训教学以学生分组情景演示—讨论—授课—再演示的形式进行，使学生把枯燥的理论主动应用到具体情景中，促使学生关注现实问题，激发将理论运用于实践的热情，培养分析、解决实际问题能力。通过交流，使学生改变固定思维模式，进行开放性思考，培养团队精神和思考、表达等能力。教师根据学生表现进行打分，以提高学生问病荐药和提供合理用药咨询服务能力。
4构建多元化评价体系
构建多元化评价体系，包括评价主体、评价内容、评价目标、评价形式，促进学生多元化发展。学习评价以过程性评价为主，此外还包括结果性评价。多元化评价形式包括学生、小组、教师评价，社会评价和职业资格鉴定等多种评价方式。课程评价以提高教学效果为目标，引导学生在行动中总结与反思。综上所述，中成药应用技术教学必须结合专业特点与岗位需求。在PBL案例教学模式、翻转课堂教学模式实施过程中发现，良好的教学效果必然是建立在丰富的教学资源基础上的。因此，应借助教学指导委员会、行业指导委员会及职教学会等平台，联合全国卫生类高职院校相关师资，共同建设中成药应用技术相关课程的教学资源库。同时，还要更新模拟药房的硬件和软件，提高实训教学效果。此外，在校企深度合作的基础上，构建包含单项实训、综合实训、岗位见习的实践教学体系，最终形成适应行业岗位需求、具有丰富教学资源及完善实训体系、评价体系的中成药应用技术课程体系。
参考文献：
[1]姜大源.论高职教育工作过程系统化课程开发[J].徐州建筑职业技术学院学报，2010，10（1）：1-6.
[2]谢婷，丁敬敏，赵欢迎，等.工作过程系统化《无机化工产品品质检验》课程开发[J].职业技术教育，2010，31（11）：29-30.
[3]张大雷，杨蓓，吴磊，等.案例式PBL教学在麻醉生理学教学中的应用分析[J].基础医学教育，2016，18（6）：446-448.
[4]文乐兮，魏飞跃，罗成宇，等.案例式PBL教学模式在方剂学教改中的应用[J]．湖南中医药大学学报，2013（8）：98-100．
[5]路立峰，张晓林，张媛媛，等.高职“翻转课堂”教学模式的探索和实践[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（6）：16-18.
作者:闫晨 单位:天津生物工程职业技术学院
