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摘要：继续医学教育是提高医院专业技术人员整体素质、加快学科建设、促进人才培养、提升诊疗水平及能力的基础性工作。成都中医药大学附属医院以“学习自主化、管理规范化、评估标准化”为建设目标，构建“一个管理平台、一个考核平台、N个名老中医传承学习库”的“1＋1＋N”模式，提高中医药继续医学教育的管理水平、工作效率，实现教学与教务管理相融合、学习过程和考核过程相融合，带动国家中医住院医师规范化培训基地、国家中医药高层次人才培养基地、国家名老中医传承工作室等建设工作，提升中医药人才培养成效。
关键词：继续医学教育；中医药；信息化；管理；网络平台
继续医学教育是一种以新理论、新知识、新技术及新方法为主要内容的更新教育，是随着世界医学科技的飞速发展而采取的一种灵活多样的终身性教育。继续医学教育的任务包括对专业技术人员进行增新知识的教育，提高专业技能、工作能力和创新能力，强化职业道德教育等。在知识信息爆炸时代，知识更新周期不断缩短，继续医学教育规模逐步扩大，覆盖率和受教育率不断提高，教育形式多样化、管理规范化、评估标准化是目前的主要需求，需要创新继续医学教育方法[1]。近年来，随着信息技术的不断创新和信息网络的广泛普及，信息化建设在继续医学教育档案管理、学分审验、资源共享等方面起到越来越重要的作用。国内普遍开展了与信息化手段相融合的继续医学教育模式，包括自行开发在线学习课程[2]、慕课教育模式[3-4]等网络资源，同时搭建信息化网络管理平台，管理实现规范化、流程化、专业化，提高专业技术人员参与积极性与满意度[5-6]。
1医院继续医学教育现状
成都中医药大学附属医院（以下简称“本院”）作为国家中医药传承创新基地、国家中医药高层次人才培养基地、国家中医（中医全科）住院医师规范化培训基地及国家中医药国际合作基地，是我国中西部地区中医药特色突出、临床学科门类齐全、自主创新能力较强、区域影响力明显、综合实力雄厚的中医医疗中心、科教中心和治未病中心。在繁重的临床医疗压力下，积极开展了各类别人才培训。2017－2020年，共获批并举办国家级中医药继续教育项目61项、省级中医药继续教育项目100项，培训省内外人员逾1.4万人次，对各级医院中医人才培养起到助力作用。
2医院继续医学教育构建模式
本院以“学习自主化、管理规范化、评估标准化”为建设目标，推动继续医学教育信息化建设，建成“1个管理平台、1个考核平台、N个名老中医传承学习库”的“1＋1＋N”模式，提高继续医学教育的管理水平、工作效率，扩展覆盖人群，实现继续医学教育教学与教务管理相融合、学习过程和考核过程相融合。
2.11个管理平台
专业技术人员继续医学教育档案管理是继续医学教育中的重要一环，但存在认识不足、制度建设不够、存放保管环境欠缺、工作量繁重等问题，利用信息化网络等现代技术，进一步提高继续医学教育档案管理效率势在必行[7]。本院继续医学教育网络平台共包括中医住院医师规范化培训、对外培训、学分管理、人才培养4个子系统。中医住院医师规范化培训系统围绕临床住院医师各项培训工作，细化住院医师的整体培养过程，将数据进行量化储存、统计和分析，使医院的培训工作能够更加规范化、具体化、标准化，在培训医院内部充分实现信息共享，加强信息实效性。包括个人培训平台实现公布轮转计划、轮转记录、在线培训、出科考核、考勤请假、数据导出打印、双向评价等功能，科室管理平台实现带教分配、在线培训、在线考核、审核记录、考勤管理、双向评价等功能，学院管理平台实现制定轮转计划、制定培训目标、制定考核指标、监管轮转情况、在线培训、考勤管理、通知、统计分析等功能。对外培训系统是针对来本院进修人员使用的在线平台，并将学员培训过程中涉及的审核管理、过程管理、结业管理进行电子化评审，方便教学管理。包括个人培训平台实现注册报名、进修记录、在线培训、出科考核、数据导出打印等功能，学院管理平台具备制定考核指标、在线培训、结业管理、发表通知、统计分析等功能。学分管理系统主要包括学分计算维护、统计分析、电子化存储、数据导入导出等功能，可根据人员的进修情况、培训情况、论文情况、科研情况等自动统计学分。根据专业技术类别、学历层次、学科专业、年度等不同要求生成学分查询统计报表，提高学分管理效率。人才培养系统适用于各类别人才培养项目，包括师承、优才、西学中等，系统根据不同项目导入考核指标，对应灵活配置各项考核表单，供考核人编辑填写存档。配套提供相关资料上传功能，包括学习心得、临床医案、跟师笔记、论文/著作发表等，对完成情况提供各类查询报表的统计和导出。
2.21个考试平台
考试平台包括题库和考试系统两大板块，同时支持PC客户端、PCWeb端和移动端。题库包括医学“三基”（基本知识、基本技能、基本操作）、住院医师规范化培训考核、执业医师、执业护士、执业药师等多类型考试。其中医学“三基”覆盖各知识点；住院医师规范化培训考核覆盖国家设置的28个专业及亚专业；执业医师/护士/药师题库覆盖执业医师历年真题及模拟试题，执业医师同时覆盖临床、口腔、公共卫生、中医、中西医结合5个方向。题型分类全面，支持A1（单项最佳选择题）、A2（病例摘要型最佳选择题）、A3/A4（病例组合型最佳选择题）、B型（标准配伍题）、X型（多项选择题）、C型（综合分析选择题）、填空题、判断题、简答题、名词解释题，均符合国家考试要求。考试系统具备以下特点：⑴组卷模式灵活：针对模拟训练、正式考试等不同出卷要求，管理员可按照题库、专业、难易度等方式建立跨知识点的试卷方案，同时支持试卷预览、输出打印，满足考试、培训、学习等不同应用需要；⑵成绩管理便捷：理论考核实现客观题系统自动判分与主观题阅卷老师在线评分，技能考核实现系统自带评分表单与评分表单自动维护，考官扫码评分，考核成绩自动核算，所形成的试卷成绩可批量导出，考生考卷可批量下载，可根据考生类别、学历层次、考核版块等条件导出相应的成绩分析情况。
2.3N个名老中医传承学习库
在多种继续医学教育资源并存的情况下，保证优质教育资源的充分利用，从而取得较好的教育质量和教育效果，这是继续医学教育工作中必须重视的问题[8]。通过名老中医传承工作室建设项目，围绕全国名老中医的学术经验或技术专长，完整、清晰地录制全国名老中医开展的临床（实践）、带教、授课、查房、访谈、讨论等相关活动，供特定学员网络培训使用。依托名老中医工作室网站，实现以下继续医学教育培训功能：⑴在线音视频直播、录播上传等，可在线交流、互动；⑵通过会员系统，实现对青年医生的传承培训、继续医学教育课程的学员网上招募与报名；⑶围绕工作室临床成果、特色名方、院内制剂等，通过音视频＋图文的形式实现内容，扩大传播效应。
3继续医学教育网络平台建设成效
本院继续医学教育网络平台自2017年运行以来，接受进修生1473人，详见表1。本院还承担了中医住院医师规范化培训、卫生技术人员学分审核的继续医学教育与信息化管理工作。见表2、表3。其中，本院为国家中医住院医师规范化培训基地，四川省骨科医院为协同基地1，四川省人民医院为协同基地2。实现医学“三基”、住院医师规范化培训考核、执业医师、执业护士、执业药师等各类考核运行2000余人次。截止到2020年12月，名老中医工作室网站浏览量累计超过10000人次。
4结语
依托继续医学教育网络平台的“1＋1＋N”模式，带动了国家中医住院医师规范化培训基地、国家中医药高层次人才培养基地、国家名老中医传承工作室等建设工作，并逐步向西部地区推广，扩大继续医学教育覆盖面及医院影响力。
作者:王岚 刘中兴 蒋菁蓉 尤耀东 单位:成都中医药大学附属医院 成都市第一人民医院
