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[摘要]青岛市急救中心担负着全市院前急救患者救治的调度指挥,指导监督医疗网络单位的急救工作,承担社会急救保障和应对突发公共事件紧急救援,指导开展全市急救医学知识普及培训工作;近年来，院前医疗急救系统的基础设施建设和医疗装备配置的快速发展，急救中心迫切需要拥有大批业务技能精湛、工作勤奋、思想上进的专业技术人才。该文通过对急救中心人员调研数据的分析，查找出急救中心人员建设中存在的主要问题，介绍了通过教育培训提升工作人员素质能力工作中好的做法和经验，探讨提高院前急救队伍素质能力的对策及措施。
[关键词]提高；素质能力；调研
院前急救是指对急、危、重伤病员在事发现场和转运途中的院前紧急医疗救治服务和转至院内的交接等相关活动。急救中心运转效率的高低，会受到从业人员素质高低的直接影响，提高从业人员的素质能力建设是急救中心管理的重中之重。在中心全体职工中开展的教育培训对提高职工素质能力的调研工作中，了解到职工队伍素质能力与自身受到教育培训的关系密切，该文旨在更好地提升职工队伍的素素质能力建设，积极查找不足，制定相应的对策。
1职工调研现状
1.1职工的年龄、学历和职称情况
至2018年6月，通过对该中心全体117名职工进行调研后发现，对于加强培训教育提高个人素质，存在以下现象，见表1。①年龄层次不同，职工的职业需求不同。分了四个年龄阶段：50岁及以上人员，35名，满足现状；45～49岁之间的人员，26名，能够参与，可以接受，主动性欠缺；35～44岁的，37名，参与性较以上两个年龄段高，主动接受，但是受客观因素的干扰影响多；34岁以下者，19名，个人要求提升素质的迫切度高，希望单位能多组织、多创造条件，给予他们晋升的机会。②职工个人知识构架不同，决定个人的整体需求的差异。本科学历以上人员，30~40岁之间的人员，对学习机会的渴望度高，素质提升的需求强烈；大、中专学历，35~45岁之间的人员，工作经历丰富，对现状已接受，考虑客观因素较多，冲劲不足，希望通过单位组织培训学习得到机会提升素质的欲望一般。学历较低的人员，对培训学习素质提升也就缺乏了热情。③一线的初、中级技术人员比较普遍，而中青年职工队伍中高级职称、全面、多技能者相对较少。职工多为专业技术人员，从事医疗、护理、司机，希望得到素质提升转化成为高级专业技术人才。
1.2职工队伍现状分析
调研数据表明，中心人员工作分工为行政人员、调度员、出诊医生、护士、司机、担架员，职工梯队年龄阶段组成与各年龄结人员的知识构架不合理，所具有的文凭与个人的知识水平有差距，行政管理人员逐年增加，高、专、精业务精英断档，院前急救一线成熟的专业技术人才短缺，青年职工从事院前急救工作时间短，岗位流动性大，急救队伍不稳定，技能素质提升愿望强烈，急救人才的缺失已成为制约院前急救事业发展的瓶颈性问题，在一定程度上影响着急救中心工作目标的实现和发展远景。素质能力不足带来的问题：①观念落实，对目前业务的前瞻认识不足，思想认识不到位，影响工作的效能。②在工作的解决问题的方法科学性不足，针对性不强。③单位激励晋升机制不完善，不能很好地激发职工的的从业积极性。
1.3通过能力提升的职工状况改变
2014—2017年职工参加专业培训、技术比武情况，见表2。2014年1名在全国技能大赛获得奖励。2015年3名市级技能大赛获奖，1名获市级技能提升奖励，2名参加了工会组织的优秀职工修养。2016年4名市级技能大赛获奖，3名参加了工会的组织修养，1名选派台湾学习院前急救业务。2017年1名获得省级技术比武大奖，或市级技能提升奖励；1名获得全国技能大赛和省级大赛大奖，获得市级技能提升奖励和三等功各1次。
2提高职工素质能力的做法
立足于急救中心的工作实际，以业务理论学习、专业技能实训和思想品质教育相结合，集中培训与个人自学相结合，派出培训学习与邀请专家、团队来单位授课相结合，大力开展全方位、深涵盖的培训教育，以着力提升职工队伍政治素质、专业素质、文明素质为目标，以急救导师授课、专家评测、技术比武等为手段，扎实、有效深入开展服务理念、思想品德、组织纪律、专业知识良好的院前急救人才队伍。
2.1提高认识，强化思想根基
加强队伍建设工作。发动党员、骨干模范、比武状元的带头作用，通过党群团专题教育活动，在职工队伍中开展正能量的宣传教育活动，通过座谈讨论、交流互动，增强团队协作精神，在紧急时刻服从大局的意识。职工学习可通过科务会、座谈会、工会活动、党课学习、技能操作实训课等活动相结合，让所有职工参与进来，通过互讲、互学、互评切实取得了实效，牢固树立“时间、质量、仁爱、奉献”的服务理念。
2.2广泛开展技术比武，以赛促学
为了及时掌握职工队伍能力状况，查找不足，及时整改，逐步提高，每年组织开展院前急救人员开展技能比武竞赛。竞赛活动前先集中理论学习、操作培训，然后进行理论考试、个人技术操作比拼、团队合作的技术操作评比，将理论与实践相结合，培训与竞赛相结合，以赛促学。通过技术比武使业务能力过硬的职工脱颖而出，为职工树立起榜样，技术比武也为广大职工提供展示业务才能的舞台，激励职工特别是年轻职工立足岗位，锻炼成长，全面提升岗位技能水平和个人综合素质。
2.3培养新生力量，储备专业人才
通过科室、班组推选年轻的业务骨干、比武选拔的手段，将优秀者重点扶持培养，增加外出学习机会，输送参加级别更高的技术竞赛，打造成院前急救行业的技术领军人物，授予光荣称号给予奖励，培养院前急救行业的“急救状元”，对具有优秀组织能力的管理人员推荐加入上级部门的“青年人才库”，提升他们的综合能力，为他们今后的晋升创造优先的条件，留住专业人才，稳定院前急救专业队伍。
3提高职工技能素质的对策及措施
3.1更新思想观念，拓宽培训内涵
近年来，随着群众医疗需求的提高，院前急救也相应进入快速发展的时期，急救网络、急救车辆、急救装备等硬件设施的配置也在随之提升，也就决定了院前急救行业的教育培训有其自身的内涵和外延，在具有良好的专业知识和技能的同时，更要集中体现急救中心“人文关怀，尊重生命”的核心及价值观，通过科学的管理提高工作效率，加深培训的内涵，激发职工的潜能，提高工作责任心；开设国际化培训课程，学习先进的技术，让从业者具有过硬的业务技能；加强人文素养教育和培养，有利于他们在实际工作中理解、体谅患者的疾苦，开展适当的礼仪、应变能力和沟通技巧的培训以，优质的服务让患者满意。
3.2加强科学管理，提高业务能力
从组织机构、人力资源、工作流程、资源配置等方面进行全面的评估和改进。一切都要从实际出发，注重针对性和实用性。对院前急救工作人员岗位设置和人员配置及业务培训合理规划，在巩固基础理论、常规技能操作的基础上，加强国际上的交流学习，普及AED的使用，广泛开展BLS（基础生命支持）培训学习，推进ACLS（高级心血管生命支持）的应用，积极学习国际先进技术。
3.3探索有效手段，丰富培训的方式
多形式、多内容组织职工技术比武、技能大赛、岗位练兵等活动，激发学习参赛的热情，为职工施展才华搭建多方位的平台，尽可能让大多数职工都能站在舞台的中央，营造重视“以比武促成才”的良好氛围。开展操作性强的学习方法，采取医患互动、情景模拟、桌面推演、措施研究等手段，增强医患之间、工作人员与带教、工作人员之间的交流与互动，增强技能素质提升培训的灵活性。学习培训时间灵活多样，根据工作之余的零碎时间多、整块时间少的特点，以岗位自学为主，着眼于解决现实工作中的理论和实践问题，丰富培训讲座的形式，充分利用互联网+，采用会议讨论的模式或者网络、微信群讨论的形式，采用生动的多媒体视频授课。也可以采用建立微信群、QQ群等及时的探讨在工作学习中所遇到的问题等
4建立职工奖励机制
在工作中，管理者要激发职工的工作积极性，不仅要为职工提供公平竞争的机会，还要建立完善的奖励机制，提高院前急救医务人员待遇，让优秀人才有成就感，得到实惠，有工作的动力，从而带动其他职工积极工作，与其承担的社会职责、劳动强度相符合，更加体现他们的价值，给予专门的岗位津贴补助，激发职业热情，更好地发挥职工的主观能动性，来不断地突破自己，提高解决克服困难问题的能力。
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作者:王宁 单位:青岛市急救中心
