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摘要:目的：探讨基于微视频的翻转课堂教学模式在儿科教学中的应用效果。方法：选取2018-2019年在儿科实习的临床专业学生82人，随机分为观察组和对照组。观察组采用基于微视频的翻转课堂教学模式，对照组采取传统教学模式。课程结束后，对两组学生进行理论知识测试，自制调查问卷对两组学生教学模式满意度进行评价。制定问卷评估观察组对新教学模式的执行情况。结果：观察组学生在理论知识考核中成绩优于对照组学生，教学模式满意度方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组对新教学模式的执行情况良好。结论：基于微视频的翻转课堂教学模式有助于提升学生成绩，增加学生对教学模式的满意度。
关键词:微视频;翻转课堂;儿科学
随着互联网及信息通讯技术的快速发展及智能手机、笔记本电脑在学生中的普及率越来越高，利用互联网和多媒体结合进行教学模式的改革被越来越多的教育工作者所重视，所探索。国外的一些新的教学模式如翻转课堂等也被众多优秀的教育专家和有识之士引进，进行了结合国情的大量的研究和实践。[1-2]翻转课堂的研究是哈佛大学的埃里克.马祖尔教授在20世纪90年代最先开展的，[3]21世纪前十年主要在美国中小学开展，自2012年始拓展到高等教育领域，现已广泛应用于美国的大中小学的教学。[4]国内关于翻转课堂的研究仍处于探索开拓期，检索文献发现，目前在儿科学教学中把微视频和翻转课堂进行结合教学的研究仍较少，为了探索翻转课堂在儿科学教学中的应用，本教学小组将基于微视频的翻转课堂教学模式搬入到儿科学教学中，取得了不错成效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采取便利抽样的方法，选取2018-2019年在儿科临床实习的临床专业学生82人随机分为观察组和对照组。观察组42人，对照组40人，两组学生在年龄、性别、儿科专业课成绩等方面比较，差异均无统计学意义。
1.2方法
观察组使用基于微视频的翻转课堂教学模式进行教学，对照组选用传统教学模式教学。（1）构建基于微视频的翻转课堂教学模式。①查阅文献，分析梳理：在图书馆及知网数据库查找资料，对传统教学模式和翻转课堂教学模式的发展历史、理论依据进行梳理，比较其优缺点及实施的条件；搜寻多媒体视频的制作技术及在教学中应用的注意事项。②教学案例分析：查找翻转课堂的经典教学案例，分析和总结其关键要素，尝试把微视频与之结合，为构建运用微视频的翻转课堂模式奠定理论基础。③模式构建：通过教学小组讨论，选取儿童生长发育及儿童保健作为教学内容，依据教学大纲，录制和查找微视频资料，初步拟定基于微视频的翻转课堂教学模式的教学流程，并向本科室高级专家及教授征询意见，进行修订。（2）实施基于微视频的翻转课堂教学模式。①构建儿科学翻转课堂学习微信群，观察组学生加群，教师介绍该模式的基本流程、实施细则、教学目标和评价指标体系，学生有疑问或建议可以在群里提出，教师进行解答或酌情采纳。②在课前一周把微视频链接发群内。内容包括小儿生长发育、儿童保健健康教育视频等短片。一般每个短片3～5分钟，不超过10分钟。学生在课下自行观看学习，针对自身不足查找相关补充知识，也可互相讨论学习。③课堂环节：使用儿保门诊实际病人资料（结合视频）进行模拟，教师充当家长角色，观察组学生分成若干小组，尝试进行诊治评估儿童生长发育情况，对“家长”给出建议，教师适时引导全体学生讨论，使学生取长补短，互相补充，发挥学生学习的主动性，拓展学生的思维。教师对各小组进行评价，归纳总结，理出薄弱环节，对重难点根据学生课堂表现回馈作相应讲解。④评价反馈：在课后一周对所讲内容进行笔试考核，并通过调查问卷对两组学生教学模式满意度进行评价，对观察组的翻转课堂配合执行情况进行评价。（3）对照组学生进行传统模式教学，课堂讲授生长发育、儿童保健知识，酌情提问，根据课纲，于重难点中出几道思考题供课后学习。
1.3效果评价
①学习效果评价：课后一周理论笔试，依据成绩评估学习成效。②教学模式满意度评价：自制调查问卷评估临床本科生对教学模式满意度。③制定《翻转课堂模式教学执行情况调查表》评估学生执行情况。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0软件进行统计学处理。计量资料用x±s表示，用t检验比较两组差异。计数资料用百分比表示，用2对其进行检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组学生理论知识考核成绩的比较
在课程结束一周，进行理论笔试，两组所有学生均参与了考核，结果发现：两组学生在理论考试成绩上存在显著差异，观察组成绩优于对照组（87.38vs82.35），提升幅度6.1%，差异有统计学意义（p<0.01）。
2.2两组学生教学模式满意度调查比较
课程结束后，对观察组42名学生和对照组40名学生发调查问卷，调查对自己所上课程教学模式的满意度，问卷回收率100%。观察组对基于微视频的翻转课堂教学模式的满意度高于对照组对传统教学模式的满意度（80.95%vs42.5%），差异有统计学意义（p<0.001）。
2.3观察组执行翻转课堂模式教学执行情况
执行情况见表3：对观察组学生发调查问卷，问卷回收率100%，观察组学生对翻转课堂教学模式整体执行情况良好，课前认真看视频，重视参与课堂讨论的学生比例均达80%以上。95.24%的学生认为新教学模式能提高学习效果，希望更多采用这种教学模式。
3讨论
不同于传统教学模式，翻转课堂特点为：知识传递在课前：课前教师把视频、学习资料等发给学生，学生在课外自主学习；知识内化在课中：在课堂学生之间、师生之间进行讨论，深化对知识的理解；知识应用在课后；考核评价在整个教学过程均可进行。[5]本研究在儿科学教学中引入微视频应用于翻转课堂这一新型课堂模式，利用微信在课前将知识的难点与重点通过微视频的方式展示给学生。视频时间较短，方便学生利用碎片时间观看学习，并且可回放及反复观看。有疑问或新想法可以和同学、教师在微信群内讨论，在课前有一周的充裕时间查找相关资料，显著提升了学生的兴趣及学习积极性。在课上结合视频对实际问题进行尝试解决，由于课前已有知识的学习储备，学生参与积极性更高，能充分发挥学生的主观能动性，更有利于学生知识的内化和巩固。表1显示，通过实施该教学模式，观察组的理论笔试成绩较对照组有明显提高，新模式效果优于传统教学模式（P<0.01）。传统教学模式，教师在台上讲，学生跟着教师的思路在台下听，学生被动机械地接受知识，易感觉枯燥，不利于发挥学生的学习积极性和主观能动性。新教学模式利用微视频的方式通过声音、图像、文字等形式把知识传达给学生，更利于刺激学生的感官，增加学习兴趣。接收学习内容不是课堂几十分钟，而是课前一周可反复观看，降低了学习的强度和难度，学生更愿意去学习。由表2可见观察组学生对新教学模式的满意度明显高于对照组对传统教学模式的满意度（P<0.001），这与我们的期望相符。为了了解学生对新教学模式的配合执行情况及执行过程中有无困难，教学组制作了调查表，见表3，整体来说，配合度较好，80%以上的学生愿意花费额外的时间来课前观看视频、自主学习、微信讨论，觉得多花费的时间是值得的，相信可提高自己对知识的掌握和理解，有信心会取得更好的成绩。但喜欢参与课堂讨论的学生比例相对偏低，为76.19%，提示仍有提高的空间。进一步消除学生的紧张及顾虑（如担心说错被人笑等），多加鼓励，可能会提高学生参与讨论的意愿。我们的上述研究结果和王倩、[6]王素敏[7]等的研究结果相一致。总之，实施基于微视频的翻转课堂教学模式，摆脱了以往教师课堂口授为主的教学，实现了从被动地由老师教到学生主动地学的转变，给学生更大的自主性，同时也可锻炼学生的自主学习能力，提高了学习效果；以课前微视频的形式来展现重难点知识，增加了视觉冲击、图片及感官刺激，使知识点由过去的枯燥变得真实、形象、生动，增加了学生的学习兴趣；课前通过微信、课堂结合视频进行讨论，师生们可以互相取长补短，也开阔了学生的思维，有利于创新型人才的培养。本教学模式值得在儿科进一步推广应用。
参考文献
[1]文倩,孟天醒,李青松,等.大学生创新能力培养与新型教学模式改革[J].教育教学论坛,2016(34):90-91.
[2]刘宁,范春妮,王可人,等.基于微信公众平台的“翻转课堂”在乳腺外科实践教学中的应用[J].长春师范大学学报,2018.37(4):142-144.
[3]王聪,张凤娟.翻转课堂教学法在美国:历史、现状与课题[J].外国教育研究,2015.42(303):96-108.
[4]陈会源.基于微视频的翻转课堂教学模式研究:[硕士学位论文].济南:山东师范大学教育技术学系,2015.
[5]王倩,袁悦,朱婧,等.SPOC教学模式在卫生检验与检疫专业课堂的探索和实践[J].现代预防医学,2017.44(16):3069-3072.
[6]王素敏,张立新.大学英语学习者对翻转课堂接受度的调查研究[J].现代教育技术,2014.24(3):71-78.
作者:肖钦志 段旭初 张晓群 单位:南通大学附属医院儿科