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关键词：
计算机；网络；多媒体技术；护理学基础
护理学基础是一门专业性和实践性很强的学科，是护理专业的核心课程。其内容涉及护理专业的基本理论、基本知识、基本技能，主要依靠教师课堂讲授和示教操作步骤，以教材内容为主，辅以教学录像，同时通过大量的课堂练习和临床实习获得[1]。这种教学模式有其自身优点：便于教师组织教学，有利于调动教师积极性，发挥其主导作用。但是，由于受教学场地和教学空间的限制，教学缺乏灵活性，难以激发学生学习兴趣，调动其积极性，从而对教学效果产生消极影响。近年来，计算机网络和多媒体技术的飞速发展，不但丰富、便捷了我们的工作和生活，而且为教育教学提供了大量信息。因此，我们要转变教育教学观念，改革传统的教学方式、教学方法和教学手段，充分利用现代化教育技术和手段，真正发挥其功能[2]。在护理学基础教学中，我们嵌入大量信息元素和计算机技术，同时通过网络课程建设和丰富的网络资源，不仅充实了教学内容、活跃了课堂气氛，而且调动了学生学习积极性和主动性，提高了教学效果。
1建设多媒体教室，为信息化教学提供物质基础
信息化教学是指应用现代信息技术，通过教育信息、教育环境、教育活动的数字化，对教育资源实行有序管理和共享，推动教育模式、教学方式、学习方式发生根本变革，实现教育现代化的一系列过程[3]。它具有新型的师生关系、开放的教学环境以及民主、协作的学习氛围，是推进素质教育和创新教育的必然趋势。护理学基础开展信息化教学就是将教学内容转化为数字信息，并在数字化环境中实施各种教学活动。开展信息化教学首先要有网络化的教育设施这一物质条件。因此，我校从2000年开始，投入大量的人力、物力、财力进行多媒体教室建设，到目前为止，所有教室都安装了计算机、投影仪、有源音箱等多媒体设备，基础护理示教室除以上设备外还安装了实物投影仪、实时摄像设备。护理学基础中很大一部分内容需要教师讲解、演示操作步骤，为了更清楚地观看操作步骤，学生会围在教师身旁，但是有一些精细操作（如静脉穿刺法、观察回血、各种注射的持针手法等），除前排学生外，其他学生根本看不清。有了实时摄像设备之后，教师操作演示时，学生通过投影可以清楚地看到每一个步骤。此外，还可以通过多媒体播放相关操作录像，让学生熟悉操作程序和操作要点，不但激发了学生学习兴趣，而且提高了教学效果。
2制作多媒体课件，将教学内容转化为数字化信息
信息化教育是通过教育信息、教育环境、教育活动的数字化达到一定教学目标的一系列教学活动。这就要求教育工作者遵循教学规律，把握教学基本要素。具体说来，就是根据教学内容、教学对象和教学目标的特点，对教学资源进行合理的信息化处理与信息化设计。护理学基础是学生接触的第一门专业课，是护理专业课程体系的重要组成部分，具有很强的实践性、应用性，对学生专业概念的形成、专业知识和基本技能的掌握起着极为重要的作用。它涉及的基础知识面广，图像、图片和视频资料多。传统的教学方法仅仅通过教师讲授和示教很难吸引学生注意力，调动其学习积极性。因此，我们充分利用多媒体教学资源，在选择教学内容时紧贴未来战场变化、护理场所变化和教学要求变化，比如模拟战救环境、高原高空运送、航海运输、动态微光等特殊条件下的护理操作，根据教学内容和教学对象的特点设计、制作多媒体课件。多媒体课件具有图、文、声、视频并茂的特点，因其形象、生动、直观和信息量大等优点已被逐渐推广应用。它能够把基础知识和临床过程有机结合起来，为学生提供形象、生动、直观的学习方法以及理想的教学环境[4]。在护理学基础教学中运用多媒体课件可将教学内容直观地展现出来，吸引和感染学生，从而有效提高学习效果。
3建立网络学习平台，拓宽学生学习渠道
在知识飞速发展的今天，教育的首要任务是培养具备自主学习能力和知识运用能力的人才，而网络多媒体教学则是完成这一任务的有效途径，它具有人机交互、资源共享、远程教学等特点，能够增强学生自主学习能力。随着因特网，尤其是校园网的普及，为护理专业课程教学模式改革提供了有效的物质保证，而多媒体和网络技术的使用也为其提供了可能。经过多年的教学改革与教学实践，我们研发了护理学基础网络课程，包括课程公告，网上课堂（多媒体课件、电子教案、操作视频），学习园地，基础试题与测试系统（单元自测、模拟考试、试题维护），第二课堂，知识拓展（护理网站、专题知识）等模块。学生可以根据自己的学习情况，登录网络课堂进行知识巩固、单元自测以及模拟考试，还可以通过第二课堂、相关网站了解护理前沿与发展概况。网络课程以其独特的优势为学生创造了一个个性化的学习环境，其内容全面、资源丰富，既保留了传统课堂教学的理论深度，又拓展了现代教育的活动空间，有效地将课堂教学与课外学习联系起来，促进学生进行知识的主动探索、主动发现和对所学知识的意义建构[5]。网络课程的使用使学生能按照自己的认知水平主动学习，实现了因材施教，学生获得的不仅仅是知识，还有获取知识的方法[6]。
4利用计算机技术，建设虚拟仿真实验室
医学教育是一种技能教育，实验和实习贯穿了整个教学过程，医学生只有通过足够的验证性实验和一定数量的综合性实验，才能获得必要的综合技能并初步具备实际工作能力[7]。因此，根据医学教育的特点，为学生提供因地制宜的训练方式与实训环境，是锻炼其动手能力的物质基础。
4.1临床仿真实验室建设
长期以来，一些侵入性护理操作教学和实习受伦理学、实验条件、实验成本与资源等因素的制约，实践教学的开展存在许多问题，如心肺复苏、各种注射、静脉输液穿刺治疗等技能操作不允许学生直接在病人身体上进行，这就导致学生出现动手能力不足、缺乏临床思维、创新意识不够、专业能力不强等一系列问题，成为制约护理人才培养的因素之一。针对这一现状，我校在原有实验条件的基础上，通过进一步改善与建设，建成了临床仿真实验室，主要由仿真设备和仿真模型构成。包括胸腹部触诊训练系统，心肺听诊训练系统，心肺复苏急救高端模拟人，气管插管、气管切开仿真模型，男女病人导尿模型，带有吞咽机制的鼻饲模型，各种输液穿刺模型等，供护理专业及其他专业学生练习、实训使用。同时，实验室还配备了连接校园网的计算机终端，供学生观看操作视频、自主学习。这样一来，那些无法在病人身上练习或危险性较大的实验，就可以通过实验室模拟训练方式让学生进行操作练习，大大增加了学生的动手机会，解决了课上练习时间短与实验室硬件资源相对不足的矛盾，提高了学生操作技能，为其进入临床打下良好基础。
4.2开发建设虚拟实验网络教学系统
依托我校2110军事护理学建设平台，构建野战护理技能虚拟仿真训练室。野战护理技能虚拟仿真训练室是一个具有理论辅助教学、虚（模）拟仿真操作、训练考核与评估、训练管理等诸多功能的野战护理技能训练室。该训练室由野战卫生技术车辆模拟仿真训练模块和军事护理专业技能虚拟仿真训练模块组成。具备以下功能：
（1）理论教学功能。可以帮助受训者学习相关设备与护理技术的理论知识。
（2）模拟训练功能。利用网络技术、数学建模技术和多媒体技术等在计算机上营造野战卫生技术车辆的展开及撤收、车载救护设备使用等操作过程，准确模拟各种设备操作按钮与控制面板，通过模拟操作模块实现用户在计算机上进行程序性模拟训练，所有模拟设备的操作方式、操作流程、响应方式、显示方式等与实际设备一致。
（3）训练考核与管理功能。教员可以根据教学训练需要，对不同的受训人员安排不同的学习和考核内容。既可对学生理论学习的内容、时间，理论考核成绩进行管理，又可对模拟操作训练的内容、步骤、时间及操作成绩等进行管理，同时提供查询、汇总、修改和打印功能。利用虚拟现实模型的沉浸性、交互性和虚幻性，通过情景化的学习界面、人机交互式的模拟操作，让学生体验操作过程，为其提供更安全、更接近伤病者真实情况、低成本的训练方式及环境。野战护理技能虚拟仿真训练室建成后，一是实现护理技术操作教学的数字化。通过护理专业技能虚拟仿真训练系统、野战卫生技术车辆模拟仿真训练系统全数字化控制，模拟各种专业技术操作环节和流程，极大地提高教学效率。二是实现训练智能化。学生可以综合训练，也可以单装备训练，既经济方便，又实用可靠。三是实现虚拟操作与实际操作的完美结合。学生可以在训练室先进行大量虚拟教学培训，再进行实际训练，减少装备损耗。四是实现教学资源配置的优化和共享。实验室建成后，不但可以为护理专业学生提供模拟训练与实训条件，同时可以满足营区临床医学、药学、检验、放射专业及学兵等不同层次学生学习训练需要，解决现有教学人员及装备不足的问题，满足学生训练需要。五是实现学生实操训练考核智能化。通过模拟伤情判断、救护等操作的人机对话，实现计算机全程跟踪、判断，了解学生军事护理技能掌握程度及综合能力，在考核学生护理操作流程的同时，使其融入真实的伤病救治情境中，激活其在课堂学习中储存的知识，从不同角度，使用不同方法，找到解决问题的途径，从而提高动手能力和解决问题能力，使学生的能力和素质满足部队岗位任职要求，与军事斗争卫勤准备需求相适应。为了适应现代化卫勤保障的要求，培养一大批适应未来战争的技能型护理人才，我们应转变教育思想，改革教学模式和教学方法，采用现代教育技术，使护理教育信息技术化，推进护理教育改革，提高人才培养质量。
作者：刘会玲 单位：白求恩医务士官学校
参考文献：
[1]何亚茹.多媒体技术在“护理学基础”教学中的应用[J].唐山职业技术学院学报，2008，6（4）：43-44.
[2]顾申.军队院校护理专业信息化教学改革的初探[J].解放军护理杂志，2008，25（5A）：64-65.
[3]陈云昌.对军队院校教育信息化的基本认识[J].信息管理，2003，16（4）：1-5.
[4]张立颖，陆爱平.多媒体电子教案在《护理学基础》教学中的编辑与应用[J].中华护理杂志，2003，38（3）：200-202.
[5]冯宁.基于网络教学平台的数学教学模式刍议[J].轻工职业技术学院学报，2008（1）：26-29.
[6]王蓉，赵玲，苏银花，等《.护理学基础》网络课程教学模式的设计和应用[J].护理学报，2013，20（7A）：7-9.
[7]黄坪，李红松，潘克俭，等.基于MOOC的医学虚拟仿真实验室建设探讨[J].实验技术与管理，2014，31（12）：104-109.
