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摘要：
临床兼职教师队伍的素质直接关系到医学生培养质量，兼职教师在临床教学中发挥着关键作用。本文从教学基地临床教学实际出发，对兼职教师队伍现状进行分析；对如何进一步加强兼职教师培训管理，提高人才培养质量进行思考。
关键词：
教学基地；临床兼职教师；现状；思考
我校自2004年从部队院校整体移交地方以来，学校的办学规模不断扩大，临床教学基地的数量也在逐渐增加。实践教学质量的高低，直接影响医学人才培养的成败。为使我们的基地尽快成为有较强教学能力、教学规模的临床教学基地，提高医学生培养质量，近年来，我们有计划的对相关基地开展医疗、教学等项目帮扶活动，其中培养了一批临床兼职教师。本文就我校教学基地临床兼职教师培训现状浅谈几点思考。
一、培训班培养目标
临床兼职教师队伍的素质直接关系到医学生培养质量，我们为培训班制订了如下目标：其一，强化整体带教意识，提高整体教学水平；其二，规范临床带教程序，促进各基地教学质量同质等效；其三，训练临床操作技能，培养综合分析和解决问题的能力；其四，建立充满活力的临床教学模式，培养一支高水平、高素质的兼职教师队伍。
二、培训班基本情况
自2005年始，我校已成功举办了16期《临床教学基地兼职教师培训班》，培训对象为各教学基地医院承担我校实习学生临床授课和实习带教的兼职教师。2009年始，开展了临床教学基地兼职教师评聘认定工作，将中级职称或中级职称以上承担实习带教并符合相关条件的临床教师聘任为我校的兼职教师。每年举办一至两期培训班，每期约150名兼职教师接受培训，至今，有2500余名教师接受了培训，给兼职教师提供了一个良好的学习机会。同时，我们申报并已获批国家一类继续教育项目和广东省一类继续教育项目，收到了满意的效果。
三、培训班部分课程介绍
1.医学教育改革及人文素养方面。主要有《高校兼职教师的职责与素养》、《新一代医学教育改革》、《授课的艺术———浅谈课堂教学基本要素》等课程，由医学教育专家讲授。
2.临床教学标准与实习生教育考核方面。由我校临床医学院教授讲授《南方医科大学临床教学标准———实习带教》、《南方医科大学临床教学标准——教学查房》、《南方医科大学临床教学标准———病例讨论》、《实习生入科教育、出科考核的组织与实施》等课程，已成为培训班经典而实用的课程。
3.教学评估及临床技能方面。《临床技能培训及客观结构化临床考试（OSCE）的组织实施》、《Mini-CEX迷你临床演练评估量表、DOPS操作技能直接观察评估量表在形成性评价中的运用》、《南方医科大学临床技能操作教学指导———胸腔穿刺术》等课程，由教学经验丰富的临床教授讲授。
4.文献检索、科研课题及论文写作方面。我校钟世镇院士讲授的《医院开展科研有关的技术和思路》达到了指点迷津的效果；科技处专家的《科研课题申报》、大学学报编辑部教授的《科技论文写作与投稿》、图书馆馆员的《医学科技信息检索及文献工具使用》等课程为兼职教师开拓了一个新的视野。
5.实践与示范环节。《病例讨论———现场演示》、《南方医科大学临床教学标准———教学查房分组观摩》等，通常分成10人一组进行。培训课程目标制订均应在充分调研的基础上采取严谨、认真、实用的态度，征求多方意见，共同商定后实施。
四、培训班存在的不足
1.满足不了更多兼职教师的需求。办班前报名者涌跃，由于经费等诸多因素的限制，我们只能控制参训人数，每期培训班要求各医院的人数为三至五人，远远保证不了临床兼职教师的需求。
2.我们培训的对象，是“内、外、妇、儿”临床医生，近年来，护理人员要求培训学习的呼声较高，未能完全满足。
3.虽然参训兼职教师的积极性较高，但学习效果如何却无从评价。医疗是医院的中心工作，医生的工作繁忙，很多情况下临床教学成为医疗活动的附带品，随意性较大，培训所掌握的各种知识、各项技能未能扎实地贯穿于临床带教工作中。
五、针对目前现状，所进行的思考
十年来，我校兼职教师培训班经历了成长、发展、提升的过程。从教学制度管理、教学水平提高、规范临床带教等方面取得了可喜的成绩，但我们在实际运行过程中也遇到了不少困难。有必要针对其中不足进一步改进。
1.注重兼职教师办班模式，课堂授课与技能训练相结合。采取“请进来，走出去”等多种模式培训临床兼职教师，组织专家到各基地医院进行专题讲座、教学查房示范等；组织专家及教学管理人员到各医院进行教学检查；组织兼职教师到学校参与课程授课竞赛、临床技能竞赛或竞赛观摩。
2.以需求为导向，有针对性地举办兼职教师培训班。“三分治疗，七分护理”，目前医院医护比例约为1∶2（各医院情形不一），临床护士将成为医院内一支庞大的生力军。应护理人员要求，我们尝试与护理学院协作，在原有培训班基础上增加每年一次或每两年一次的护理兼职教师培训班。
3.每次办班报名者都非常涌跃，但由于经费等原因，只能限制每家医院的参训人数。值得一提的是，培训班在免收培训费并为参训者免费提供学习资料的状态下进行，说明我校对实践教学师资培训的重视。我们将争取更好的政策支持，努力将原来的每期培训人数150名增加为200名，让更多兼职教师在较短时间内得到培训提高。
4.对“教”与“学”建立评价机制。制定带教水平、临床思维、操作技能等综合评价指标，推动教学基地兼职教师高水平教学活动的开展；进一步规范临床带教程序，强化以质量提升为核心的临床教学内涵建设，保障各教学基地教学质量同质等效。
5.以质量为导向，理论考试与操作考核、导师鉴定相结合，对兼职教师接受培训后力图获得全面、客观的评价结果。考核合格者给予继续教育学分、培训合格证书；让培训质量、教学绩效与激励挂钩，使兼职教师真正体会到教学相长。
六、对培训班的创新思考
1.培训采取脱产与自学相结合、集中教学与远程教学相结合、实践教学与理论教学相结合、病历讨论与技能操作相结合、常规工作与竞赛备考相结合。重点围绕兼职教师培养学生临床语言、临床思维和临床技能等能力开展培训。
2.不断更新观念，实现从教育为主向学习为主的教育理念转变。教育过程中的“学生”与“教师”的概念将成为过去，而分别被“学习者”和“助学者”所代替。作为助学者的“教师”，更应该天天学习，不断提高自己的修养和专业技能，才能胜任助学者的职责和义务。培训期间，兼职教师作为“学习者”勤奋学习理论知识，苦练技能基本功；培训结束，兼职教师即成为“助学者”，以“传，帮，带”的形式帮助低年资医生及学生成长。实现“学习者”和“助学者”因时因地角色的转换，实现全社会人人终生学习，相互学习，互相帮助，共同提高的良性循环。
3.建立兼职教师培训班教学质量评价与监控系统，实时掌控“教”与“学”的效果。教学质量评价是提高教学质量的重要手段，对优化整个教学体系具有重要的指导、反馈和调控作用。总之，建立健全长效机制，推进临床兼职教师培训班长足发展将成为我们的努力方向。
作者：李春芳 张静 刘辉 王飞 陈昕昀 佟矿 单位：南方医科大学高等教育研究中心 南方医科大学教务处
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