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［摘要］随着中职卫校实习护生数量的日益庞大，实习护生的德育管理也正面临着各种各样的问题，从而影响护理人才培养目标的实现。因此，中职卫校亟需更合理有效的实习生德育管理才能保证护理教育的教学质量，以培养出适应社会发展需求的护理技能型人才。对于如何做好中职实习护生的德育管理，笔者在文中提出了几点建议。
［关键词］中职护生;临床实习;德育管理
护理专业是实践性很强的专业。毕业实习对中职护生来说尤为重要。而中职卫校护生部分学生因为考不上高中，自信心受到一定打击，心理上出现自卑感，也有相当一部分来自于乡镇农村家庭，家长多数外出打工，对子女的管教比较松懈；还有一定比例的中职生是独生子女，从小娇生惯养，吃不了苦；中职实习护生年龄一般在16~18岁，年龄还属偏小，社会经验较少，人生观、世界观、价值观方面仍然需要继续接受引导，依赖性较强，判断能力差，法律意识淡漠，不能正确认识自我，而且自尊心强，极力表现自己，处于“叛逆期”。有的学生到了实习医院所处的大城市后，禁不住各种诱惑，容易沉迷于上网、出游、谈恋爱，无暇认真实习，学习专注力差，理论知识不牢固，动手能力不强［1］。对于如何做好中职实习护生的德育管理，笔者提出以下几点建议：
1强化护生职业认同感
护生职业认知的强化应在校园内系统科学地开展，稳步有序地推进。通过潜移默化的熏陶，逐渐内化成学生自身的思想意识和行动。学校要充分利用班会课和主题教育系列活动等，培养护生的职业认同感，使每名护生都能充分了解到自己将要从事职业的特点及岗位要求等，逐步明晰个人的职业前景。
2规范岗前教育
2.1护理礼仪训练
护士要让患者感觉亲切可亲，就应有自然的妆容、得体的举止、优美的姿态，给人以护士形象美，让患者觉得自己受到尊重，这也是进行良好护患沟通的前提。
2.2医德医风素质教育
学校可通过专题讲座、名著导读、医疗差错事故分析、影视评论等方式来树立实习生以人为本的思想品格，提高人际沟通能力，以加强对实习护生的医德医风素质教育。而对实习护生最直接的教育就是实习医院的带教教师的医德医风。因此学校应主动实习医院沟通，建议医院选派的临床带教教师应能起到言传身教的表率作用。
2.3强化职业防护意识
学校应提高护生的职业防护意识，加强护生各个学科的职业防护知识，如进行注射操作时。如果护士违规操作造成自身被针刺伤，那么注射针具在破坏患者皮肤屏障功能的同时就有可能让护士也受到感染［2］。
2.4加强法律法规教育
通过相关医疗法律学习，让学生懂法用法守法，明确自己所要承担的责任，清楚在实习过程中出现医疗事故的危险性及严重后果，增强对患者的责任感和防止医疗差错事故的警觉性，也可以提高学生的维权意识，懂得用法律手段保护自己，避免医疗纠纷［3］。
2.5安全教育
由于中职卫校的实习点大部分在外市，学生远离校园，远离自己的家人，特别是有的实习医院又没有安排住房，要在医院附近租房给学生住宿。这就加大了学生的安全隐患。因而实习前的安全教育尤为重要，一个是人身安全教育。护生多数是女孩子，出门应尽量结伴而行，不要太晚回宿舍。另一个是消防安全教育，要教育学生不可再宿舍使用大功率电器，尽可能地熟悉周边环境安全通道的分布。另外，学校和实习医院也要进行消防安全知识的培训。
3加强院校沟通
3.1选拔优秀的临床带教教师及开展对带教教师的培训
带教教师的自身素质是临床带教质量高低的一个关键因素。护生在实习过程中，往往会受到带教教师的影响，甚至是教师的一言一行她们都有可能效仿。因此要严格把握带教教师的任职条件。各科室应尽量选拔具有一定教学经验、年资高、中级职称以上、品德优秀、技术能力强、工作认真责任的护理人员担任带教教师［4］。并应建立优秀带教教师评选制度，提升带教教师的责任心和荣誉感。
3.2实行实习生返校制度和及时了解教学进展与护生的需求
学校应加强与实习护生的沟通，制订实习生返校制度，定期总结、反馈临床实习情况，规定每个月第一周的周五下午三点，每个实习点必须有一个小组长返校，听取学生的实习感受、意见建议，通过学生带回的《毕业实习手册》中带教教师对实习护生作出的评语及成绩进一步了解学生的实习情况。同时，对实习期间表现突出的学生进行表彰，评选优秀实习生，及时表扬，奖勤罚懒，促进全体实习护生共同进步，从而保证各项临床教学活动的顺利开展。
3.3定期巡查
学校可以通过分片区指定不同的负责教师。各片区的负责教师在学生进入实习阶段的十个月里，除了保证每个月都通过电话从医院了解学生的实习情况外，至少应有三次的实习巡查。
4情感管理
4.1及时有效沟通开展心理咨询
进入临床实习后学生在实习前期、实习中期、实习后期都会因为各种原因出现不同的思想压力，影响其更好地保证实习工作的完成。比如中职护生刚进入临床实习时因为对医院环境、规章制度和操作技能等各方面都不熟悉，容易出现紧张心理，甚至影响实习工作。这就需要带教教师多加关心提醒，及时解除实习护生的思想顾虑。在给实习护生分配工作时，要具体讲解。学生遇到问题提问要耐心解答，而且要注意与学生的沟通方式，千万不能责骂或者冷嘲热讽。而在实习后期，护生又可能因为就业等问题导致心浮气躁。针对这些问题，学校可以通过实习生返校或者学校教师实习巡查等机会，开展心理咨询，让遇到问题的学生得到倾诉，及时有效地解决心理问题。
4.2加强护生的人际交往能力培养
中职实习护生相当一部分在与人交往时容易出现自信不足的现象，显得不够大胆，不善于与患者沟通。这就需要带教教师在临床带教过程中努力做到以下三点：一是要充分肯定护生，真诚地去关爱尊重每一位学生。善于挖掘其闪光点，让学生收获肯定的自信，才会愿意与人沟通交往。二是要有效引导护生，加强学生心理健康方面的教育，引导护生树立正确的社交礼仪和有效沟通理念。当护生出现人际交往冲突时，要指导其如何正确处理。三是要多加鼓励护生，要让护生多从患者的立场去理解他们的感受并且要多深入病房主动与患者沟通。这样才能更好地提高服务质量，避免或化解护患矛盾和纠纷，增强患者对医务人员的理解和对医院的信任度。中职卫校对实习护生的德育管理虽然已经探索出了一些成功的经验，但是还有不少问题需要进一步的研究。相信通过学校和实习医院的共同努力，充分发挥学校、医院的“双管”作用，将每一管理的环节及步骤落到实处，实习学生的德育管理将会日臻完善。
参考文献
［1］邓意志.制约中职卫校实践教学效果的因素分析［J］.医学理论与实践，2011，24（24）：3029-3032.
［2］朱玉芳.护理专业学生职业安全教育模式探讨［D］.石家庄：河北医科大学，2012.
［3］谢丽媛，薛洁，潘蓉，等.临床实习前的准备［J］.中国民族民间医药，2010，（3：上）：122.
［4］褚彦香.临床实习环境对护生实习压力及生活质量影响的调查研究［D］.武汉：华中科技大学，2010.
作者:王莉萍 单位:河源市卫生学校